盐酸替罗非班联合血栓抽吸导管治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果评价

宫明莲

在急性心肌梗死疾病治疗方法中首选PCI。相关研究报道, 仅使用PCI可使患者的血栓和不稳定斑块脱落或者破碎,因此, 导致远端小血管出现栓塞情况, 造成血流障碍, 对其治疗效果造成影响, 使病死率增加［1］。现临床使用盐酸替罗非班联合血栓抽吸导管治疗, 可有效的抑制血小板聚集, 将血栓碎片予以抽离, 使血流循环恢复正常, 改善心肌组织的血流情况［2-4］。现对盐酸替罗非班联合血栓抽吸导管治疗的效果作研究。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年4月～2017年4月收治的62例急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI患者作为研究对象, 按照治疗方法不同分为实验组(32例)和参照组(30例), 实验组患者中, 男女比例为19∶13, 年龄46～68岁, 平均年龄(53.28±4.91)岁；参照组患者中, 男女比例为18∶12, 年龄45～69岁, 平均年龄(53.41±5.20)岁。两组患者均对本次实验予以了解。两组性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 在患者行冠状动脉造影前, 让其服用阿司匹林(拜耳医药保健有限公司, 国药准字J20080078)300 mg, 服用硫酸氢氯吡格雷片［商品名：波立维, 赛诺菲(杭州)制药有限公司, 国药准字H20056410］300 mg。实验组患者予以70 U/kg肝素, 并取10 μg/kg盐酸替罗非班(鲁南贝特制药有限公司, 国药准字H20090225)进行冠状动脉注射, 需在3 min之内注射完毕, 随后使用静脉泵维持24～36 h的0.15 μg/(kg·min)盐酸替罗非班, 术中联合血栓抽吸导管抽吸治疗。参照组予以100 U/kg肝素, 术中单纯应用血栓抽吸导管治疗。

1.3观察指标及疗效判定标准 对两组术中TIMI血流分级情况、术后出血不良事件发生情况以及治疗效果进行比较。疗效标准参考文献［5］分为显效、有效、无效, 总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组术中TIMI血流分级情况、术后出血不良事件发生情况比较 实验组TIMI血流分级情况优于参照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组术后出血不良事件发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组术中TIMI血流分级情况、术后出血不良事件发生情况比较(n)

2.2两组患者治疗效果比较 实验组32例中, 显效18例,有效13例, 无效1例, 总有效率为96.88%(31/32)；参照组30例患者中, 显效12例, 有效10例, 无效8例, 总有效率为73.33%(22/30)。实验组治疗总有效率高于参照组, 差异具有统计学意义 (χ2=6.9154, P＜0.05)。

3 讨论

急性心肌梗死主要是患者的冠状动脉出现堵塞情况, 使血流受阻, 导致心肌严重缺血, 使冠状动脉发生硬化并伴有新血栓生成［2,6-8］。治疗此疾病主要是恢复血流情况, 将存在的血栓予以清除。盐酸替罗非班主要具有抑制血小板聚集的作用, 在短时间内减少血栓的负荷, 血栓抽吸导管可将机体内血栓予以抽吸出去, 使血流量恢复正常, 进而增加盐酸替罗非班的药效, 将全部药效予以发挥, 降低心肌坏死情况,将猝死的几率减小［9,10］。

本组研究结果显示, 实验组TIMI血流分级情况优于参照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组术后出血不良事件发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。实验组治疗总有效率为96.88%, 高于参照组73.33%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。证实, 盐酸替罗非班联合血栓抽吸导管治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果较优, 使患者心肌组织的血流量恢复正常。

综上所述, 对急性ST段抬高型心肌梗死患者采取盐酸替罗非班联合血栓抽吸导管治疗, 其促进心肌组织的血液循环, 可最大限度的改善坏死心肌。

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