关于高职院校护理专业教学质量的思考

近年来，随着居民对机体健康重视程度的不断提高，高职院校逐渐开设了护理专业。护理专业人才的培养效果在一定程度上决定着我国未来的医疗卫生水平，决定着新医改是否能够良好落实。而人才的培养效果取决于教师的教学质量。可见，有必要对高职院校护理专业教学过程中存在的问题进行分析，并提出相应建议以解决问题。

一、高职院校护理专业教学中存在的问题

1.课前准备不足。这是高职院校护理专业教学存在的问题之一。目前，多数高职院校护理教师均会利用整节课的时间，为学生讲解相应的护理知识。但因学生课前未预习，理解知识的难度往往较大。当教师提问时，学生很可能一头雾水[1]。长此以往，学生的学习速度将难以与教学速度相匹配。教师的教学难度也将有所上升，对高职院校护理专业教学质量的提高造成一定的阻碍。可见，为提高高职院校护理专业教学质量，加强课前准备较为重要。

2.课中缺乏兴趣。学生对知识的学习兴趣，不仅取决于其兴趣偏好，也取决于教师的教学方法[2]。当前，高职护理专业教师的教学多以“填鸭式”为主。除了适当的提问外，教师很少采用新的教学方法激发学生的学习兴趣。长期采用单一化的方法教学，学生课上“昏昏欲睡”“闲谈打闹”“看手机”等行为明显增多，上述行为如未得到及时制止，学生将难以形成端正的学习态度。高职院校护理专业的教学质量，同样会受到较大的影响。

3.知识系统性较差。护理专业知识具有系统性，如学生仅掌握了零散的知识，其临床实践技能的提升难度往往较大。导致学生护理知识缺乏系统性的原因，与课后总结的缺乏有关[3]。目前，教师很少带领学生，总结各类专业知识。长此以往，学生的学习将失去方向，其逻辑思维及自我思考与解决问题的能力也难以形成，护理专业的教学质量则难以提高。

4.评价手段落后。课程评价的意义在于使学生了解自身在知识学习方面存在的不足，从而主动弥补不足。高职院校护理专业的传统课程评价方式，以“总结性评价”为主[4]，未考虑到学生在考试中发挥失常的问题。如果学生发挥失常，则机械性地为其评分，相当于全盘否定了学生日常的努力。长期采用上述方式评价，学生的学习积极性很容易被挫伤。因此，将总结性评价与形成性评价相结合，共同应用到教学评价过程中十分重要。

二、提高高职院校护理专业教学质量的建议

1.做好课前准备。做好课前准备是提高高职院校护理专业教学质量的主要途径。以“髋关节骨折的护理”为例，教师应采用设置项目的方式做好课前准备：①分组。课前，教师要求学生以宿舍为单位分为不同的小组，以便于不同小组的成员通过相互协作的方式完成项目。②设计项目。分组完成后，教师可为学生设计以下项目：杨某，女，61岁。2018年5月因高处坠落入院，确诊为髋关节骨折。高血压病史5年，糖尿病病史4年，无其他并发症。现处于人工髋关节置换术后第一天，请为患者制定护理方案。③项目要求。所有小组的学生均应通过预习知识、查找病例、查找文献等方式，为该患者制定护理方案。④结果呈现。方案制定完成后，学生要以PPT的形式呈现护理方案，并将制定的护理方案通过QQ或邮箱等途径，发送给教师。确保教师能够对各个小组的项目完成成果进行审查，为课堂教学做好准备。⑤教师准备。教师观看各小组研究成果后，分析每个小组在知识掌握方面存在的不足。寻找各小组所存在的共同问题，将其作为要点进行课堂教学。采用上述方法教学，能够使学生在课前详细掌握下节课的学习内容，从而降低课堂教学难度，提高教学效率。教师在课前充分了解学生的学习难点，能够提高教学内容的针对性。

2.课中积极参与。课中，学生的积极参与是改善课堂氛围的主要途径。以“剖宫产患者的围产期护理”为例，教师可带领学生做“妇女之友”的游戏，以提高教学质量：①教学。课堂开始后，教师应根据学生在完成项目过程中存在的问题，有重点地进行教学。该部分教学时间应控制在20分钟左右，确保学生能够利用其余时间参与到课堂中。②提问。20分钟教学后，教师应给予学生10分钟时间，就课堂知识进行提问，确保学生在学习过程中遇到的问题能够被及时解决。③分组。学生需以宿舍为单位进行分组，每组成员通过讨论的方式解决问题。④游戏设计。由教师制作“剖宫产围产期护理提问卡”，卡片中应包括“产前的心理特征”“术中危险因素”“产后常见并发症”“产后出血的护理”“新生儿窒息的处理”等内容。各小组学生均应在组内选出一位代表，通过随机抽签的方式抽取卡片，并回答问题。⑤记分制度。先准备好的小组，可派出代表回答问题。教师应根据学生的回答质量，为其评分。待所有卡片均抽取完成后，教师应总结各小组的最终分数。累及得分最高的小组，即可获得称号——“妇女之友”。采用上述方法教学方式，能够使学生的知识在游戏中得到检验。同时能够提高学生的学习兴趣，改善课堂氛围，对高职院校护理专业教学质量的提高以及学生竞争意识与合作意识的增强均可起到一定的推动作用。

3.课后加强总结。课后，教师应主动带领学生对护理知识进行总结，使学生所学习的零散知识能够形成一个体系。以“恶性肿瘤患者的姑息护理”为例，教学方法如下：①提问。课程结束后，教师应通过提问的方式，要求学生自行对知识进行总结。为确保学生的总结思路与课堂教学思路一致。教师应在学生总结的过程中适当对其进行引导。例如，学生总结了姑息护理的概念后，未阐述姑息护理的方法，而直接阐述了该护理方式的效果。教师需提醒学生：“怎样落实姑息护理，才能够取得这样的效果呢？”使学生能够按照教师的思路回忆护理方法，从而提高学生的自主思考能力以及解决问题的能力。②评价。当学生总结完成后，教师应对其进行评价。对知识点总结细致者，应给予赞扬；对知识点存在遗漏者，应确保学生能够明确自身存在的优势与不足，并有方向地进行改正。③总结。教师应在评价完成后，带领学生对知识进行总结。按照“是什么”“为什么”“怎么做”的思路总结知识点。采用上述教学方法，不仅能够使学生清洗的掌握本节课的知识体系，还能够使学生掌握护理专业的学习技巧，使其能够在未来的学习过程中按照“是什么”“为什么”“怎么做”的思路总结知识，提升专业的教学质量。

4.改进评价手段。改进教学评价手段是提高评价结果合理性的主要途径。对此，建议教师将形成性评价应用到评价过程中，解决现有问题。例如，教师可将总结性评价与形成性评价共同应用到教学评价过程中。期末时，教师可通过总结性评价，评估学生的考试分数。每节课教学完成后，为学生发放自我评分表，要求学生在0～10分之间，对自身的学习态度、学习效果以及回答问题的积极性等表现做出评价。而教师则应选出本节课表现最优秀的3名学生，为其记录相应的分数。与学生的自我评分一起作为形成性评价的评分。假设某学生本次期末成绩为55分，未达到及格分数，但该学生每节课堂与教师的互动均较为频繁。完成课前项目时，所获得的成绩同样较高。教师提问时，学生的回答同样较好。此时，教师则可考虑在0～10分的范围内，为学生在55分的基础上提高一定的分数。反之，如学生的期末成绩未达到及格标准，日常表现同样较差，则不建议为其增加分数。采用上述方式评价学生的学习效果，能够使学生认识到日常表现的重要性，积极与教师配合完成教学，并主动通过查找文献等方式完成教师所设置的项目。

综上所述，对高职院校护理专业教学情况的研究，为护理专业人才的培养提供了新思路。高职院校的护理专业教师应在未来的教学过程中反思不足，将项目教学法、游戏教学法、形成性评价法应用到教学过程中，使护理专业的教学质量得到进一步的提升。