心理剧教学法在培养护理本科生共情能力的效果

吴曼，张艳媛，裴天骄，陈茜，杨菊

（昆明医科大学海源学院，云南 昆明 650106）

护理人员共情能力对改善护患关系、提高护理质量有着重要意义[1]。护理本科生是临床护理人员主要组成部分，在校期间通过强化提升共情能力，对临床应用具有显著价值。常规教学模式学生参与度较低，对共情能力的提升有限。心理剧教学法是新型教学模式，其通过情境模拟的方式，促使学生能够充分参与到教学过程中，激发共情感受，从而提高共情能力。本次研究中对观察组学生行心理剧教学法，效果满意，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我校2017年3月-2018年3月160名护理本科生，根据随机数字表法分为观察组（心理剧教学法）与对照组（常规教学法），每组80名。纳入标准：均自愿参与，并签署知情同意书；依从性良好。排除中途退出者。观察组学生男40名，女40名，年龄19岁-22岁，平均（21.45±2.11）岁；对照组男35名，女45名，年龄19岁-23岁，平均（21.44±2.13）岁，2组一般资料比较无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 行常规教学模式，根据教学内容，制定教学计划，对共情概念、意义、障碍等进行讲解，引导学生体会共情感受。同时对提高方法进行讲述，强调要善于运用躯体语言，如目光、面部表情、身体姿势和动作，把握角色，同时考虑到患者的特点及文化背景，设身处地理解患者，给予患者帮助。

1.2.2 观察组 行心理剧教学法，具体为：（1）准备阶段：剧本创作前期，深入了解学生心理动态，熟悉学生生活，结合常见临床现象，挑选经典案例，改编成生动形象、引人入胜的心理剧。确定心理剧主体，划分单元情境，如自我认识、情绪管理、人际交往、应对挫折等。心理剧可每周开展1次，每次4课时，共4次。（2）实施阶段：学生以小组为单位，心理咨询师为导演，小组全员参与。根据准备阶段的主题与场景，创作剧本，将学生常见心理冲突及问题进行演示。优先选择心理压力较大学生担任演员，同时结合相关情境，进行恰当安排，心理咨询师对其进行心理调适，释放及宣泄情感，从而缓解心理压力。（3）分享阶段：演出结束后，参与者进行分享与交流，对出现的问题进行探讨，心理咨询师进行点评，对小组成员所遇到的类似心理问题进行审视，促使学生心理素质得到优化与提升。

1.3 观察指标 采用症状自评量表（SCL-90）对学生心理状况进行评价，共90个条目，每条目采用1级-5级评分法，包含躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性10个因子，得分越高，心理状态越差[2,3]。采用自制共情能力评分表，对学生共情能力进行评价，包含观点采择、情感护理、换位思考，共130分，总分越高，说明共情能力越高。

1.4 统计学分析 选用SPSS 19.0统计软件处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生干预后共情水平得分比较 观察组学生共情总分显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组学生SCL-90评分比较 观察组学生强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖评分均低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表1 两组学生干预后共情水平得分比较（Mean±SD，分）

表2 两组学生SCL-90评分比较（Mean±SD，分）（n=80）

3 讨论

护理本科生是临床护理重要组成部分，共情能力的高低对护理水平及质量具有重要意义。心理剧教学法前期通过对学生心理状态进行深入分析，结合实际情况，选择针对性主题，编写符合学生心理状况的剧本，全员参与，促使学生能够产生深刻体验[4-6]。心理咨询师为心理剧总导演，结合学生特点，对心理压力较大学生，进行心理调适，安排合理角色，促使学生情绪得到释放，从而降低心理压力，消除负性情绪，增加感悟与理解[7,8]。本次演技结果显示，观察组学生强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖评分均低于对照组（P＜0.05），证实心理剧教学法能够显著改善学生心理状况，消除负性情绪，促使学生情绪得到释放，保持良好心态进行学习。此外，心理剧教学法，学生在表演或观看的过程中，会对剧中角色有着更深可得理解，通过自身带入，直面问题，从多方面、多角度的对问题及情感进行审视，从而有效提升解决问题的能力，提高共情能力[9,10]。研究结果显示，观察组学生共情总分显著高于对照组（P＜0.05），说明心理剧教学法能够有效提高学生共情能力，促使学生面对问题能够换位思考，对观点进行分析，合理采纳，强化情感护理能力，从而提升自身水平。

综上所述，心理剧教学法在培养护理本科生共情能力的效果显著，通过全员参与，促使学生积压情绪得到释放，消除负性情绪，改善心理健康状态，同时还能够让学生多方面、多角度的对问题进行审视，激发共同心理，从而提升共情能力，为今后的临床应用，打下良好的基础，值得推广。