黄耀革
【摘要】目的 探讨悬吊运动训练对小儿痉挛型偏瘫的康复效果。方法 选取2016年4月~2017年4月于我院接受治疗的痉挛性偏瘫患儿70例作为研究对象,遵循等比例原则将其分为对照组和观察组,前组应用传统康复治疗;后组应用悬吊运动训练。通过Berg平衡量表评估两组患儿的康复效果。结果 康复训练前,观察组、对照组患儿的Berg评分为(34.98±2.43)分与(35.04±2.14)分,差异无统计学意义(P>0.05);康复训练后分别为(51.23±2.58)分与(40.16±2.64)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在小儿痉挛性偏瘫的康复治疗中,建议应用悬吊运动训练。
【关键词】小儿痉挛性偏瘫;悬吊运动训练;康复效果
【中图分类号】R742.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.34..01
数据显示:在脑性瘫痪患儿中,痉挛性偏瘫的发病率高达34%[1]。这是一种以肌肉张力提高、肌力下降为主要表现的疾病,而且很容易发生废用性萎缩。患儿运动过程中,姿势极不协调,行走时的步态具有偏瘫特点,患肢伴有假性缩短,严重损害患儿的生活质量。针对痉挛性偏瘫患儿,临床常用的康复治疗手段有熏蒸、作业疗法、电治疗、水疗、运动训练以及针灸等。我院将悬吊运动训练引入此类患儿的康复治疗中,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年4月~2017年4月于我院接受治疗的痉挛性偏瘫患儿70例作为研究对象,全部被确诊为小儿痉挛性偏瘫,具备行走能力和正常的认知能力,能够配合完成训练。排除合并原发性疾病、因感染和外傷导致的中枢性运动障碍、混合型小儿脑性瘫痪以及因遗传代谢等因素造成的运动障碍。遵循等比例原则将其分为对照组和观察组,各35例。其中,对照组男19例、女16例,年龄3~11岁,平均年龄(7.36±0.42)岁;观察组男21例、女14例,年龄3~12岁,平均年龄(7.41±0.38)岁。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
传统康复治疗:主要通过Bobath与Vojta等方法对患儿实施运动训练[2],纠正姿势异常症状,促进神经功能的发育,每次训练半小时,2次/d。通过作业疗法提高患儿的生活自理能力,包括手工作业、日常活动、游戏等,30 min/次,1次/d。同时配合针灸治疗,选择视区、感觉区、运用区、平衡区、运动区、足运感区、感觉区等被头发覆盖的部位进行针刺,每天取3个区域,留针2 h,连续治疗1年。
悬吊运动训练:①侧区肌群:摆放侧卧位,在患儿的头部垫软枕,双手抱于胸口处,在膝关节下方放置钢性悬吊带,按顺序进行伸髋、伸膝和抬臀等动作,尽量保证骨盆直立,勿前倾或者后仰。②腹肌:指导患儿摆放俯卧位,用前臂支撑身体,钢性悬吊带的放置位置不变,进行伸膝和伸髋等动作,保持身体直立。③骨盆旋转:取仰卧位,钢性悬吊带只放置在一条腿的膝盖下方,在腰部放置支持带,依次进行伸髋、伸膝、抬臀、旋转骨盆等动作,双腿自然分开。④伸髋肌群:取仰卧位,双臂环抱放于胸前,在两条腿的膝盖下方放置钢性悬吊带,通过伸髋、伸膝、抬臀等动作训练激发腰椎的深层稳定肌。
以上动作4次为1组,每次练习5组,组间休息半分钟~1 min,每天训练半小时,每周训练6 d,共训练2个月。
1.3 观察指标[3]
患儿的康复训练效果通过Berg平衡量表评估,量表共有14个项目,满分56分,评分越高表示康复效果越理想。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
两组患儿的Berg平衡量表评分比较:训练前、后,观察组患儿得分分别为(34.98±2.43)分、(51.23±2.58)分;对照组分别为(35.04±2.14)分、(40.16±2.64)分,观察组患儿的康复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
悬吊运动训练的方式主要有躯干肌肉强化、非主导侧肢运动能力等,训练目的是让患儿在不平衡的状态下学会控制身体,增强运动链的力量传导[4]。和传统的康复训练相比,悬吊训练在锻炼多裂肌和腹横肌的同时,并不会训练深层的稳定肌群,所以能够更好的改善肌肉的收缩能力以及协调能力。闭链运动对患儿的感觉运动器官十分有益,可以同时提高运动、感觉之间的协调能力,纠正畸形的脊柱和骨盆。除此之外,悬吊运动训练中包含诊断系统,严格遵循从易到难的梯度训练原则,更具有科学性,值得推广。
参考文献
[1] 党 维,李志娟,李寅伟,等.浅析悬吊运动训练对小儿痉挛型偏瘫的康复有效性[J].中国农村卫生,2015,(17):70-70.
[2] 乔纪伟,王 寒.悬吊运动训练对小儿痉挛型偏瘫的康复效果分析[J].保健文汇,2016,(5):108.
[3] 姜春岩,红 霞,周 慧,等.悬吊运动训练对小儿痉挛型偏瘫的康复效果[J].双足与保健,2018,27(1):137,139.
[4] 龚娟娟,朱佑民,包巧云,等.悬吊运动训练对小儿痉挛型偏瘫的康复效果[J].双足与保健,2018,27(2):134,136.
本文编辑:刘欣悦