针对不同临床标本微生物检验的阳性率进行对照的探索和研究

韩颖

摘要 目的：探讨不同临床标本微生物检验阳性率。方法：选择微生物检测样本800份，其中呼吸道标本310份，血液标本205份，粪便标本145份，尿液标本140份。对比不同标本的检测阳性率。结果：尿液标本阳性率33.57%，呼吸道标本阳性率30.65%，血液培养标本阳性率9.27%，粪便标本阳性率5.52%，尿液标本及呼吸道标本阳性率明显高于血液培养标本与粪便标本（P<0.05）。结论：不同临床标本微生物阳性率不同，能更好地了解流行疾病情况，从而为临床诊断及治疗提供可靠依据。

关键词 临床标本；阳性率；检验

标本微生物检验为临床常见检验方式，为流行病学分布的重要参考依据。微生物检验阳性率能够帮助确定病原体类型、感染原因及类型，从而为临床诊断与治疗提供可靠参考，对疾病的治疗与控制具有重要价值。所以，加强微生物检验质量控制，确保检验准确性具有十分重要的意义。为了对不同临床标本微生物的阳性率进行分析与探讨，笔者对我院2015年1月-2017年4月进行检验的800份标本微生物检测样本的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法

2015年1月-2017年4月选择检验的微生物检测样本800份作为研究对象，其中呼吸道标本310份，血培养标本205份，粪便標本145份，尿培养标本140份。

方法：呼吸道标本要结合痰涂片检验结果判断致病菌。采集患者晨痰，嘱患者直接吐于无菌带盖容器内，容量1 mL以上。粪便标本为患者自然排便。采集3 g放在无菌容器内。尿液标本采集120中国社区医师2017年第33卷第27期中段尿。血液标本采集患者空腹静脉血，采集量8～10 mL。所有标本均在采集2 h内完成检测。以德国Vetek 2全自动细菌鉴定药敏分析仪检验，严格按照说明书操作，加强质量控制。

观察指标：对比不同临床标本微生物检验阳性率。

统计学方法：采用SPSS 22.0软件包处理，计量资料采用（X±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

尿液标本阳性率33.57%，呼吸道标本阳性率30.65%，两种标本阳性率差异无统计学意义（P>0.05）；血液培养标本阳性率9.27%，粪便标本阳性率5.52%，尿液标本及呼吸道标本阳性率明显高于血液培养标本与粪便标本（P<0.05），见表1。

讨论

微生物指的是细菌、真菌、病毒及小型源生物等，可引发感染性疾病。临床研究指出，病毒为引发感染性疾病的重要因素。随着医学技术的迅速发展，抗生素广泛应用，药物滥用情况也越来越严重，导致病菌出现变异，耐药性增加。因此，加强微生物的检验对提高疾病诊断及治疗效果具有重要意义。微生物标本主要包括血液标本、痰液标本、脓液标本、尿液标本、脑脊液标本及阴道分泌物标本等。本研究选择血液标本、尿液标本、粪便标本及呼吸道标本作为研究对象。结果显示，尿液标本及呼吸道标本阳性率明显高于血液培养标本与粪便标本（P<0.05）。

笔者结合多年临床工作经验总结出影响临床检验质量的主要因素：①操作不规范：检验人员及护理人员没有严格按照标本采集规范进行，导致标本不合格，准确率降低。②标本运输保存不规范：如厌氧菌应密闭处理，不要同空气接触，不规范操作影响标本检测结果。③工作人员重视程度不足：工作人员对标本采集不重视，未对患者进行有效指导。如患者需自己采集大便标本，部分患者因采集方法不正确，或采集容器不合格，导致标本无法满足检验需要，影响检验结果。

针对上述因素，提出下列措施：①加强检验人员的培训学习，使其及时更新专业知识，熟悉流行病学发展趋势，掌握标本检验技能、运输与保存知识，以提高检验质量。②加强检验管理，建立并完善检验管理制度，严格执行检验操作流程。加强检验环节质量控制，并认真做好检验记录，保证检验质量，提高检验准确性。

总之，不同临床标本微生物阳性率不同，可更好地了解流行疾病情况，从而为临床诊断及治疗提供可靠依据。endprint