血β2微球蛋白联合视黄醇结合蛋白检测在早期肾损伤中的意义

沈宇

摘要 目的：探讨血β₂微球蛋白联合视黄醇结合蛋白检测在早期肾损伤中的意义。方法：收治早期肾损伤患者150例作为观察组，另选取同期健康体检者150例作为对照组，比较两组血β₂微球蛋白和视黄醇结合蛋白水平。结果：观察组血β₂微球蛋白、视黄醇结合蛋白水平均比对照组高，且血β₂微球蛋白、视黄醇结合蛋白检测阳性率均比对照组高（P<0.05）。结论：血β₂微球蛋白联合视黄醇结合蛋白检测在早期肾损伤中的临床意义较大，为评价疾病可靠性指标，据此在疾病早期积极采取有效防治举措，促进患者预后改善。

关键词 早期肾损伤；视黄醇结合蛋白；血β₂微球蛋白

肾脏损伤为临床常见的病理生理过程。多种疾病均会引起机体肾脏功能损伤，且肾功能的受累程度对病程和患者远期预后具有直接决定作用，因此选择可靠指标检测早期肾损伤至关重要。本文对2015年1月-2017年5月本院收治的早期肾损伤患者150例和同期健康体检者150例应用血β₂微球蛋白联合视黄醇结合蛋白检测的临床意义加以分析，现将具体内容报告如下。

资料与方法

2015年1月-2017年5月收治早期肾损伤患者150例作为观察组，男80例，女70例；年龄21～70岁，平均（43.36±2.21）岁；疾病类型为慢性肾衰竭52例，糖尿病肾病75例，慢性肾小球肾炎23例。另选取本院同期健康体检者150例作为对照组，男79例，女71例；年龄22～70岁，平均（43.38±2.23）岁。两组基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。本方案均得到医学伦理委员会的批准，研究对象均自愿签署同意书；临床资料完整；将存在精神障碍与合并肝、心功能严重不全者排除。

检验方法：对两组血β₂微球蛋白和视黄醇结合蛋白指标进行检测。于受检者清晨空腹状态下抽取5 mL静脉血，以3 500 r/min进行离心，收集血清，将其放在2～8℃冰箱中保存待测，借助乳胶增强免疫比浊方法，选择由贝克曼库尔特公司提供的全自动生化分析仪AU5800对血β₂微球蛋白水平和视黄醇结合蛋白水平加以测定，试剂盒均为其配套试剂。

观察指标：观察、比较两组血β₂微球蛋白、视黄醇结合蛋白检测水平和两者检测阳性率。

统计学方法：数据借用SPSS 21.0软件分析，借助（x±s）反映正态计量资料，用￡检验对比正态计量数据的组间情况，借助n（%）反映正态计数资料，用x²检验对比计数资料情况，P<0.05表示两组差异具统计学意义。

结果

两组血β₂微球蛋白、视黄醇结合蛋白水平比较：观察组血β₂微球蛋白和视黄醇结合蛋白水平均较对照组高（P<0.05），见表1。

两组血β₂微球蛋白、视黄醇结合蛋白检测阳性率对比：观察组血β₂微球蛋白、视黄醇结合蛋白检测阳性率分别为51.33%（77/150）、61.33%（92/1501；对照组分别为24.67%（37/150）、42.67%（64/150），观察组两项指标检测阳性率均较对照组高（P<0.05）。

讨论

考虑早期肾损伤者相关症状与临床表现不明显，不易被诊断，临床一般选择免疫球蛋白、转铁蛋白、微量清蛋白等指标进行检测，但敏感性较低，无法及时诊断。近年来，伴随国内外研究的不断深入，β₂微球蛋白和视黄醇结合蛋白被广泛应用于临床检测中，且联合检测价值更高。为探讨早期肾损伤临床可靠的诊断方法，本研究对本院选取的150例患者和同期健康体检者150例的血β₂微球蛋白、视黄醇结合蛋白指标进行比较。

本研究结果显示，早期肾损伤中应用血β₂微球蛋白联合视黄醇结合蛋白进行检验具有较高价值，临床可根据此两项指标检测水平与阳性率判断患者肾损伤状况。β₂微球蛋白为由多形核白细胞、淋巴细胞和血小板产生的小分子型球蛋白，患者血清中β₂微球蛋白与视黄醇结合蛋白水平升高均能够反映机体肾小球滤过负荷增加或者滤过功能的受损情况，临床可将此两项指标作为肾小管与肾小球病变敏感性指标。β₂微球蛋白用于肾小管的功能及完整性判断；视黄醇结合蛋白作为早期肾损伤病情判断及防治依据。关于本研究患者应用血β₂微球蛋白联合视黄醇结合蛋白检验的实际价值，限于受样本例数、时间等因素影响，需临床深入研究。

综上所述，临床对于早期肾损伤应用血β₂微球蛋白聯合视黄醇结合蛋白检测具较大的临床意义，为评价疾病的可靠性指标，能够为疾病尽早采取有效预防和治疗举措提供依据，从而有效缓解患者病情和促进其预后改善。endprint