孕早期监测血清铁蛋白预防孕期贫血疗效观察

杨玉琴等

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.67

摘要 目的：探讨孕早期监测血清铁蛋白对孕期贫血的预防效果。方法：收治产前检查的妊娠8～9周的孕妇150例，随机分为对照组和观察组，各75例。对照组孕妇仅进行常规检查，观察组在对照组基础上加强对血清铁蛋白的孕早期监测。结果：治疗后，观察组孕妇Hb、RBC、MCV、血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力以及蛋白饱和度均显著优于对照组（P<0.05）；观察组孕妇贫血发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对孕妇进行孕早期血清铁蛋白监测并根据监测结果进行铁剂补充，不仅可以降低妊娠期贫血的发生率，还可以最大程度地降低孕妇不良妊娠结局的发生率，改善孕妇的生活质量。

关键词 孕早期；血铁蛋白；孕期贫血；预防效果

贫血是妊娠期妇女常见的并发症，其中以缺铁性贫血最为常见，约占孕妇贫血的90%。研究表明，若孕妇妊娠期间的贫血症状得不到改善，转变为重度贫血时可引发心力衰竭、妊高征、早产甚至是流产、胎死腹中等严重的并发症。因此，孕早期监测血清铁蛋白，并适当给予贫血预防措施显得尤为重要。鉴于此，我院进行本次研究，旨在探讨在孕早期监测血清铁蛋白对孕期贫血的预防效果，现报告如下。

资料与方法

2017年1月-2017年2月收治产前检查的妊娠8～9周孕妇150例。所有孕妇均无明显早孕反应，且身体健康，排除有肝肾疾病史、代谢性疾病史以及铁代谢异常者。随机将孕妇分为对照组和观察组，各75例。其中对照组孕妇年龄22～36岁，平均（29.33±3.46）岁；观察组年龄23～37岁，平均（29.41±3.26）岁。两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。所有孕妇均自愿参与此次研究。

研究方法：所有孕妇在孕8～9周完成第1次产前检查，其中包括血红蛋白、血小板、红细胞计数等血常规以及血生化检查等。观察组孕妇加强对血清铁蛋白的监测，并根据监测结果进行低剂量铁剂的补充治疗，使用琥珀酸亚铁片，剂量1片/d，2周即进行1次血清铁蛋白检查，并根据监测结果调整用药，连续服用8周。

观察指标：在8周后，重新对两组孕妇进行血常规和血生化检查，比较两组孕妇治疗后的检查结果；比较两组孕妇贫血的发生率。

统计学方法：通过SPSS 19.0统计软件分析，定量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；定性资料的组间比较采用X²检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组孕妇治疗后的血常规和生化检查结果对比：治疗后，观察组孕妇的Hb、RBC、MCV、血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力以及蛋白饱和度均显著优于对照组（P<0.05），见表1。

两组孕妇贫血发生情况对比：对照组孕妇贫血发生率24.00%，观察组孕妇贫血发生率2.67%，前者显著高于后者（P<0.05），见表2。

讨论

妊娠合并贫血是孕妇妊娠期的高危因素，可引发较为严重的并发症，是影响母婴健康的主要因素。临床经验表明，妊娠期贫血好发于妊娠中晚期，孕早期行血清铁蛋白监测并进行药物预防尤为重要。在此次研究中，通过对孕妇进行分组，对照组不做任何处理，观察组則进行孕早期监测，并服用琥珀酸亚铁片进行妊娠期贫血预防，结果发现，治疗后，观察组孕妇Hb、RBC、MCV、血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力以及蛋白饱和度均显著优于对照组。提示孕妇在进行孕早期血铁蛋白监测后，通过及时补充铁剂有效提高了血清铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度，达到预防妊娠期贫血以及降低贫血程度的目的。而对照组孕妇贫血发生率24.00%（18例），观察组孕妇贫血发生率2.67%（2例），前者显著高于后者，表明两组结果的不同也是孕早期监测血清铁蛋白、服用小剂量铁剂的原因。研究证实，通过对孕妇进行孕早期血清铁蛋白监测，并根据监测结果进行小剂量铁剂补充，不仅可以降低妊娠期贫血的发生率，也可以改善孕妇体内铁缺乏情况，还可以最大程度地降低不良妊娠结局的发生率。因此在孕妇实际铁剂补充过程中应将剂量减少，以小剂量铁剂为主，且仍严格按照医嘱，不应自行进行铁剂补充。

综上所述，对孕妇进行孕早期血清铁蛋白监测并根据监测结果进行铁剂补充不仅可以降低妊娠期贫血的发生率，还可以最大程度地降低孕妇不良妊娠结局的发生率，改善孕妇的生活质量，可在临床实践中广泛推荐应用。endprint