综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响

何凤萍

[摘要]目的 探讨综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法 选取2017年1～10月我院收治的86例慢性支气管炎、肺气肿患者作为研究对象，按照数字随机表法将其分为对照组（43例）与研究组（43例）。对照组患者采用常规护理方法，研究组采用常规护理联合综合护理干预方法。比较两组患者护理前后的负性情绪评分、睡眠质量评分及护理总满意度。结果 两组患者护理前的焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分、入睡时间评分、睡眠质量评分、睡眠时长评分、睡眠质量总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组患者护理后的SAS评分、SDS评分、入睡时间评分、睡眠质量评分、睡眠时长评分、睡眠质量总分均低于护理前，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组患者护理后的SAS评分、SDS评分、入睡时间评分、睡眠质量评分、睡眠时长评分、睡眠质量总分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对慢性支气管炎、肺气肿患者实施综合护理干预可以明显改善其负性情绪及睡眠质量。

[关键词]综合护理干预；慢性支气管炎；肺气肿；负性情绪；睡眠质量

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）12（c）-0199-04

[Abstract] Objective To investigate the influence of comprehensive nursing intervention on negative emotion and sleep quality in patients with chronic bronchitis and emphysema. Methods Eighty-six patients with chronic bronchitis and emphysema admitted to our hospital from January to October 2017 were enrolled in the study. According to a random number table， they were divided into control group （n=43） and study group （n=43）. In the control group， routine nursing was used， while in the study group， routine nursing combined with comprehensive nursing intervention was adopted. The negative mood score， sleep quality score before and after nursing and the total nursing satisfaction in the two groups were compared. Results Before nursing， there was no significant difference in self-rating anxiety scale （SAS） score， self-rating depression scale （SDS） score， sleep time score， sleep quality score， sleep duration score， or total sleep quality score between the two groups （P>0.05）. The scores of these indexes mentioned above after nursing were all lower compared with those before with statistical significance （P<0.05）. Meanwhile， the scores of these indexes after nursing in the study group were lower compared with those in the control group with statistical significance （P<0.05）. The total nursing satisfaction of the study group was higher than that of the control group with a significant difference （P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention for patients with chronic bronchitis and emphysema can significantly improve their negative emotions and sleep quality.

[Key words] Comprehensive nursing intervention； Chronic bronchitis； Emphysema； Negative emotion； Sleep quality

慢性支氣管炎、肺气肿均能为常见疾病，而且容易反反复复的发作，对患者的身体健康、心理健康及睡眠质量等均造成较严重影响[1]。而慢性支气管炎、肺气肿患者的心肺功能主要受负性情绪、睡眠质量所影响，进而增加患者的机体应激反应，加重临床治疗难度[2]。本研究选取我院收治的86例慢性支气管炎、肺气肿患者作为研究对象，旨在探讨综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1～10月我院收治的86例慢性支气管炎、肺气肿患者作为研究对象，纳入标准：所有患者均具有正常认知功能，均已经临床相关检查确诊为慢性支气管炎、肺气肿，均签署知情同意书[3]。排除标准：不配合研究工作患者；合并精神障碍患者；合并功能障碍患者；合并重要脏器损伤患者[4]。按照数字随机表法将其分为对照组（43例）与研究组（43例）。对照组：男28例，女15例；年龄39～59岁，平均（58.25±5.85）岁；病程1～4年，平均（2.75±0.85）年。研究组：男26例，女17例；年龄38～57岁，平均（57.88±5.97）岁；病程1～4年，平均（2.83±0.76）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意。

1.2方法

对照组患者均接受常规护理，常规护理具体操作如下：密切监测患者的各项生命体征变化；遵医嘱给予患者讲解药物及药液的使用方法，相关注意事项及相关禁忌等，并遵医嘱给药治疗；给予患者皮肤定期护理；给予病房定时消毒，并及时更换床单；有效保证病房空气流通，调整适合的温度及湿度[5-6]。研究组患者均接受常规护理联合综合护理干预，常规护理方法与对照组相同，综合护理干预具体操作如下：①基础护理。患者收治入院后，护理人员以热情态度给予患者介绍院内环境、院内设施，院内功能区域等，并遵医嘱，协助患者完成相关实验室检查；给予患者及患者家属介绍主治医师及护理人员，并给予讲解相关注意事项等。②环境护理。护理人员应给予患者整洁、舒适的病房环境，在各种护理操作过程中应给予屏风遮挡，以有效保护患者隐私；保持病房安静，尽量降低噪音，降低夜间操作，以保证患者睡眠质量。③知识宣教。护理人员结合患者的文化水平，兴趣爱好，运用宣传栏、小手册、组织讲座等途径，以给予患者及患者家属进行疾病知识宣教，从而有利于提高护患互动，利于激发患者兴趣，以增加其疾病知识掌握度，使其更重视自身疾病，更高自觉配合临床治疗与护理。④心理护理。护理人员与患者保持良好沟通交流，给予关心、尊重及重视，耐心倾听患者的心中想法及感受，从而有助于提高患者的治疗自信心，治疗配合度。⑤饮食护理。护理人员结合患者的疾病情况、身体状况及饮食习惯，给予针对性的调整饮食架构搭配，患者若痰液过盛过多，则可给予指导多饮用新鲜西瓜汁、新鲜冬瓜汁、新鲜黄瓜汁等，以利于痰液排除，同时需严格控制饮食，合理搭配饮食。⑥培养兴趣。护理人员结合患者的兴趣爱好，在其住院过程中可通过画画、看书、下期等爱好，以有效缓解其心理压力，加强患者与患者之间的交流。⑦康复锻炼。护理人员结合患者的疾病情况，给予针对性的指导进行康复锻炼，可指导患者调整为坐位，并将左手或右手放于胸前，另一手放于腹部，并嘱咐其进行吸气挺腹，维持胸部不动，待呼气时，将使腹部内陷，呼出气体；护理人员结合患者的兴趣爱好及日常习惯，以选择合理锻炼方法，以协助患者提高心肺功能指标[7-8]。

1.3观察指标

比较两组患者护理前后的负性情绪评分、睡眠质量评分及护理总满意度。

负性情绪评分，包括焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分两方面。①分别于护理前及护理后对两组患者进行SAS评分，得分越高，提示患者的焦虑情绪越严重；得分越低，提示患者的焦虑情绪越低[9]。②分别于护理前及护理后对两组患者进行SDS评分，得分越高，提示患者的抑郁情绪越严重；得分越低，提示患者的抑郁情绪越轻[10]。

睡眠质量评分常用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表分别于护理前及护理后对两组患者进行评分，得分越高，提示患者的睡眠质量越差；得分越低，提示患者对的睡眠质量越高[11]。

结合本次研究工作内容，科室内部制定“护理满意度评分调查表”，共20条目，总分100分，发放86份，回收86份，回收率达100.00%（86/86），以得分进行分度，分为非常满意（得分≥90分）、比较满意（得分69～89分）和不满意（得分<69分）[12]。总满意度=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验，不符合正态分布者转换为正态分布后行统计学分析；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后负性情绪评分的比较

两组患者护理前的SAS评分、SDS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组患者护理后的SAS评分、SDS評分均低于护理前，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组患者护理后的SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者护理前后睡眠质量评分的比较

两组患者护理前的入睡时间评分、睡眠质量评分、睡眠时长评分、睡眠质量总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组患者护理后的入睡时间评分、睡眠质量评分、睡眠时长评分、睡眠质量总分均低于护理前，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组患者护理后的入睡时间评分、睡眠质量评分、睡眠时长评分、睡眠质量总分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者护理总满意度的比较

研究组护理后的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

慢性支气管炎、肺气肿是临床常见病，由于疾病原因，慢性支气管炎、肺气肿患者的肺功能水平容易降低，因此需加强处理，以有效阻止肺功能逐渐降低，提高疾病预后[13]。

护理干预为临床常见护理模式，其干预基础主要依据科学理论，并且将患者感受及患者需求放在首位，其护理目标始终围绕疾病康复。但单独给予慢性支气管炎、肺气肿患者采取常规护理，则未能有效满足患者需求[14]。临床护理干预基础为科学理论为主，以患者需求以及自我感受作为第一位，并始终以尽早康复作为护理目标，通过针对性、综合性评估患者的临床资料，结合患者自身实况、个人能力等实现针对性护理干预[15-16]。本研究中，研究组患者在接受常规护理基础上，联合应用综合护理干预措施，包括基础护理、环境护理、知识宣教、心理护理、饮食护理、培养兴趣、康复锻炼。结果提示，两组患者护理前的SAS评分、SDS评分、入睡时间评分、睡眠质量评分、睡眠时长评分、睡眠质量总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组患者护理后的SAS评分、SDS评分、入睡时间评分、睡眠质量评分、睡眠時长评分、睡眠质量总分均低于护理前，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组患者护理后的SAS评分、SDS评分、入睡时间评分、睡眠质量评分、睡眠时长评分、睡眠质量总分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。通过给予慢性支气管炎、肺气肿患者实施多种途径的综合护理干预措施，以提高患者对疾病知识的了解掌握度，降低其疾病疑惑，以更有助于提高患者的治疗配合度及护理配合度；给予患者针对性的心理指导，以有效消除患者的负性情绪，给予提供情感宣泄平台，以有助于提高疾病预后；结合患者的实况给予针对性饮食护理，以有效改善患者的痰液状况，减少其疾病痛苦，促进疾病预后；除此之外，通过培养兴趣及康复锻炼干预。从而更促进脏器功能恢复，显著提升机体免疫能力[17-18]。

综上所述，临床结合慢性支气管炎、肺气肿患者的疾病特点、身体状况、心理状态及睡眠质量，在给予积极治疗及常规护理过程中，联合运用综合护理干预措施，可以有助于缓解其负性情绪，改善其睡眠质量，提高其护理满意度，利于疾病预后，改善其生活质量及生存质量，有重要临床应用价值。

[参考文献]

[1]邬洋，饶玉凤.综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（2）：84-85.

[2]宣雅君，汪倩.综合护理对慢性支气管炎合并肺气肿患者负面情绪及睡眠质量的影响[J].当代医药论丛，2017，15（15）：272-273.

[3]陈桂玉.综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016， 1（2）：171.

[4]曾桂芳，沈洪贵，梁阳娣，等.慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的有效护理方法[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（5）：683-684.

[5]张国红，张艳.综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（16）：3261-3262.

[6]蒋建华.探讨老年慢性支气管炎伴肺气肿患者临床有效护理干预措施[J].内蒙古中医药，2016，35（3）：146.

[7]朱小英.综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（5）：90-91.

[8]张春红.综合护理对老慢支肺气肿患者不良情绪及睡眠质量的改善作用[J].中国老年保健医学，2016，14（6）：106-107.

[9]卞燕.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人的护理[J].智慧健康，2017，3（24）：56-57.

[10]居晓英.慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的有效护理方法[J].大家健康（下旬版），2017，11（3）：262.

[11]单桂仙.综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].中国当代医药，2013，20（33）：140-141.

[12]包艳萍.慢性支气管炎伴肺气肿的临床护理心得探究[J].大家健康（下旬版），2016，10（11）：266.

[13]李俊英.浅析慢性支气管炎及肺气肿行早期预防与护理的效果观察[J].大家健康（中旬版），2016，10（10）：100-101.

[14]朱艳.综合护理干预对慢性支气管炎和慢阻肺患者不良情绪以及生活质量的影响[J].医药前沿，2017，7（31）：350-351.

[15]赵芹.优质护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].河南医学研究，2017，26（6）：1151-1152.

[16]杨芬，杨琳.综合护理对慢性支气管炎合并肺气肿患者焦虑抑郁情绪及护理满意度的影响[J].医药前沿，2018， 8（11）：315-316.

[17]王伟.综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].中国伤残医学，2015，23（13）：183-184.

[18]李丽会.肺气肿及慢性支气管炎患者护理疗效观察[J].中国伤残医学，2015，23（13）：180-181.