妇科肿瘤合并糖尿病护理中综合护理干预的应用

黄艳红

[摘要] 目的 通过观察以判断综合护理方式对于患者恢复是否有帮助，效果如何。方法 选取该院数据库中2017年6月—2018年6月妇科肿瘤合并糖尿病患者，随机抽取病历80份，分为对照组和实验组，各40例，分别采取常规护理方案和综合护理两种模式。 结果 总而言之实验组的血糖含量降低情况、并发症情况、住院情况均优于对照组。经过综合护理的患者其血糖含量下降幅度更高，并且在处理并发症发生情况层面具备更好的预防作用。 结论 患者经过综合护理后恢复情况良好，综合护理能够起到预防作用并且减少并发症的发生，可极大程度上提升患者生活质量和恢复的速度和质量。

[关键词] 妇科肿瘤；糖尿病；综合护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）11（a）-0091-02

随着现在妇科肿瘤的高发，并且在这之中有很大一部分是糖尿病患者，这使得患者的患病情况加重，也严重影响了患者的生活质量，这为治疗方面增添了难度[1]。该文选取数据库中2017年6月—2018年6月该院收治持80例妇科肿瘤合并糖尿病患者，分别采取常规护理方案和综合护理两种模式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院数据库中妇科肿瘤合并糖尿病患者，随机抽取病历80份，分为对照组和实验组，各40例，分别采取常规护理方案和综合护理两种模式。患者年龄在 46～70 岁之间，平均年龄（48.94±3.5）岁。实验组患者13例子宫肌瘤，12例子宫内膜癌，9例宫颈癌，6例其他；对照组14例子宫肌瘤，12 例子宫内膜癌，8例宫颈癌，6例其他。两组基本生理状况以及临床特征差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 一般护理 对照组主要是对患者的生命体征加强监测，定时监测血压、呼吸、脉搏，密切观察神志变化。保证病房干净、温湿度适宜以及安静，遵医嘱给予药物治疗。

1.2.2 血糖监测 长期化疗会影响患者肝功能，造成糖代谢紊乱。所以对于这一类患者需要进行血糖监测，在化疗期间需要对患者三餐前后以及睡前的血糖进行测定。

1.2.3 饮食护理 化疗容易引发恶心、味觉减退等不良反应，使得患者营养不良，主要摄入豆制品、瘦肉类等富含高蛋白的易消化食物。多喝水，同时戒烟戒酒。

1.2.4 心理护理 护理人员需要平复患者情绪，与其之间构建畅通的交流渠道，进行适当的健康宣教。护理人员需要根据患者不同情况来表示关心。也可以向其介绍一下医院环境，让其感到亲切减少距离感，并且主动的和其解释清楚临床护理的必要性。如果家属能够陪同照料的话是最好的，毕竟患者在情感上会对亲近的人产生依赖，利于平复情绪[2]。

1.3 评价指标

将血糖下降情况、并发症发生率、 拆线时间以及住院时间作为评价指标。

1.4 统计方法

采用 SPSS 22.0 统计学软件中进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，由 t检验， 计数资料[n（%）]由χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖水平的变化情况

在降低血糖层面来说，实验组和对照组所测的空腹血糖含量和经过用餐后2 h之后血糖含量为（5.85±0.61）、（7.13±2.24）mmol/L，（7.84±0.45）、（9.64±2.35）mmol/L，由此可见，采取综合护理的患者其血糖含量水平普遍低于对照组血糖情况，基本上均低2 mmol/L，效果显著。而且实验组患者经过综合护理后，其糖化血红蛋白含量低于对照组患者平均水平。综上所述，综合护理方式对于空腹时及用餐后血糖的调节效果好于常规护理方式。见表1。

2.2 两组并发症发生情况

实验组40例患者中，有1例出现了出现便秘的情况，还有1例出现酮症酸中毒症状，出现并发症的患者共计2例，占40例糖尿病患者中的5%。而对照组40例患者中，有3例出现了出现便秘的情况，还有4例出现酮症酸中毒症状，除此之外，还有2例出现注射部位感染和2例患者出现压疮情况，1例出现糖尿病足症状，出现并发症的患者共计12例，占40例糖尿病患者中的30.00%，远远高于实验组并发症发生情况。可见综合护理在处理并发症发生情况层面具备更好的预防作用，综合护理不仅能够极大程度上能够提升患者生活质量和恢复的速度和质量，也能很大程度上降低患者家庭的经济负担。见表2。

2.3 两组患者拆线时间和住院时间比较

对照组的患者平均住院时间为（11.56±1.95）d，而实验组的患者平均住院时间为（7.35±2.45）d，结果表明，实验组患者的住院时间明显比对照组患者少（P<0.01）。实验组相对于对照组而言时间上少了3 d左右。在拆线时间上实验组为（5.36±1.42）d，而对照组为（9.21±1.35）d，可见实验组患者拆线时间更短，而且短了将近4 d时间。拆线时间和住院时间的长短很大程度上能反映出患者恢复情况的好坏，可以得出这样的结论，实验组患者的平均拆线时间和住院时间更短，则好转率更高，能起到更好的效果。见表3。

3 讨论

妇科肿瘤频发加之其中有很大一部分是糖尿病患者，这使得患者的患病情况加重，也严重影响了患者的生活质量，这为治疗方面增添了难度。该文选取数据库中2017年6月—2018年6月妇科肿瘤合并糖尿病患者，分别采取常规护理方案和综合护理两种模式。经过对照发现，综合护理方式对于空腹时及用餐后血糖的调节效果好于常规护理方式。而且实验组患者经过综合护理后，其糖化血红蛋白含量低于对照组患者平均水平。对于患者來说，综合护理的明显效用主要体现在3个方面。首先，综合护理有助于降低并发症发生率，且预防效果突出。其次，有助于增加患者痊愈的速度，缩短患者康复的时间，从而显著提升其生活质量。最后，有助于减小患者的治疗成本，使其不再承受较重的医疗负担。因此与对照组相比，由于实验组采用了综合护理治疗方案，无论是入院治疗时长还是拆线天数都明显缩短，而这两个方面则是判断患者病情好转的重要指标[3]。

基本护理是综合护理的基础，除此之外，灵活的健康教育、良好的心理干预以及合理的饮食指导也非常重要。从健康教育上来说，不仅要在患者入院治疗期间，使其接受与护理相关的教育，如适当锻炼、经常换洗衣物等；还应当为患者提供整洁、安静、舒适的就医环境，尤其是做好通风工作，防止病菌积聚使患者病情加重；另外，考虑到患者出院后还需要在家进行康复治疗[4]，应当在出院前为其灌输相关的护理知识。从心理干预上来说，应当从患者的角度出发制定合理的实施方案。与普通患者相比，妇科肿瘤合并糖尿病患者的心理负担更重，经常会表现出焦躁、忧虑、悲伤等情绪，基于此，护理人员不仅要强化与患者的沟通工作，对其进行耐心的宽慰和劝导，使其对疾病有一个全面而正确的认识；还要经常与患者家属进行联系，说服家属在患者入院治疗期间进行全程陪护，避免出现患者身边无亲属照料的状况，充分满足患者的亲情需求。从饮食指导上来说，应当秉持“药补为主食补为辅”的理念，护理人员应当教育患者严禁食用禁忌或不利于身体康复的食物，不吃生、冷、辛辣、发霉变质的食物，应吃低糖、有营养、易吸收的食物，等等。从实践来看，综合护理方案实施之后，患者得到了快速康复，而且杜绝了再次入院现象，由此足以说明综合护理对于提升治愈率、降低治疗成本、缩短治疗疗程等方面具有明显成效[5]。

对于妇科肿瘤合并糖尿病这类特殊患者而言，要想控制血糖以及预后良好，按照医嘱服用药物并且科学饮食至关重要。这就需要护理人员与患者经常沟通，使其主动接受综合护理。无论是温馨的就医环境、有益的心理疏导，还是合理的饮食指导与健康教育等等，都是综合护理的范畴，而这些措施能够明显使患者降低并发症、减少治疗成本以及缩短康复时间。

[参考文献]

[1] 周巧凤.糖尿病合并肿瘤的综合护理方式分析[J].糖尿病新世界，2017，20（16）：19-20.

[2] 徐霞艳.妇科肿瘤合并糖尿病40例围术期患者的护理体会[J].基层医学论坛，2017，21（30）：4252-4253.

[3] 刘志群，唐晓辉，罗姝.妇科肿瘤合并糖尿病的围术期护理及体会[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：104-105.

[4] 马艳美.综合护理在妇科肿瘤合并糖尿病患者护理中的应用效果[J].河南医学研究，2017，26（19）：3627.

[5] 王葆芳.妇科腫瘤合并糖尿病围手术期护理的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（19）：132.

（收稿日期：2018-08-23）