子宫肌瘤伴糖尿病患者的手术室护理要点分析

郭承志 陈雅玲

[摘要] 目的 分析子宫肌瘤伴糖尿病患者的手术室护理要点与效果。方法 在该院2017年10月—2018年4月期间收治的子宫肌瘤伴糖尿病患者中，任选64例作为该次研究对象。其均需要采用手术治疗。按照随机分组原则分为对照组和观察组，每组32例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予手术室护理干预。对两组患者的护理效果进行对比。 结果 观察组患者的血糖达标率以及对护理满意度均高于对照组，且观察组患者的术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对子宫肌瘤伴糖尿病患者采用手术室护理，从术前、术中、术后3个阶段的多个方面对患者进行干预，能够提高血糖控制力度与患者满意度，降低术后并发症，值得推广。

[关键词] 子宫肌瘤伴糖尿病；手术室护理；要点

[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）11（a）-0012-02

[Abstract] Objective To analyze the main points and effects of operating room nursing in patients with uterine fibroids and diabetes. Methods Of the uterine fibroids with diabetes mellitus admitted to the hospital from October 2017 to April 2018， 64 patients were selected as the study subjects and all required surgical treatment. According to the principle of random grouping， they were divided into control group and observation group， with 32 cases in each group. Patients in the control group were given routine nursing intervention， and patients in the observation group were given surgery room intervention. The nursing effects of the two groups of patients were compared. Results The blood glucose compliance rate and satisfaction rate of the observation group were higher than those of the control group， and the postoperative complication rate of the observation group was lower than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The use of operating room nursing for patients with uterine fibroids and diabetes can intervene in patients from three aspects： preoperative， intraoperative and postoperative. It can improve blood glucose control and patient satisfaction and reduce postoperative complications， which is worth promoting.

[Key words] Uterine fibroids with diabetes； Operating room care； Points

隨着当前女性的社会地位与男性的平等，其所面临的社会压力也相对增加。在压力增加的情况下，女性患病的可能性相对提高。尤其是一些女性生殖系统疾病，在临床的发生率逐年提高。子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤[1]。在发病早期，会对患者的月经规律性产生影响；随着病程的延长，该种疾病还会影响女性的生育能力或者转变为恶性肿瘤，危及生命[2]。因此，要想提高子宫肌瘤患者的生命安全，必须要采取积极的治疗措施。在当前，以手术治疗为主。然而，在手术的实施过程中，必然会给患者带来一定的风险性。如果患者伴随着糖尿病，这种风险会增加，在手术的刺激下，糖尿病并发症的发生可能性提高，从而可能出现血糖昏迷、非酮症高渗性昏迷等，严重影响手术治疗的效果与患者生命安全[3]。对此，该院提出在手术治疗子宫肌瘤伴糖尿病患者的过程中，必须要采取积极的干预措施。该文选取2017年10月—2018年4月收治的64例患者为研究对象，对手术室护理干预的要点进行分析，以希望能够为临床工作提供帮助，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院收治的子宫肌瘤伴糖尿病患者中，任选64例作为该次研究对象。其均需要采用手术治疗。按照随机分组原则分为对照组和观察组，每组32例。

纳入标准：①所有患者均符合临床子宫肌瘤的诊断标准，且血糖指标异常，符合糖尿病诊断标准[4]；②该次选取的患者无精神性疾病与认知障碍；③患者以及其家属对该研究知情，签署知情同意书。

对照组中患者年龄介于36～66岁，平均年龄（50.12±3.22）岁，糖尿病病程2～9年，平均病程（5.3±2.1）年；观察组中患者年龄介于34～68岁，平均年龄（50.16±3.29）岁，糖尿病病程2～10年，平均病程（5.1±2.8）年。其中，粘膜下肌瘤29例、浆膜下肌瘤27例，、肌壁间肌瘤8例。将两组患者的年龄、病程等资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预，主要包含完善术前常规检查、加强患者体征监测、告知患者以及其家属注意事项等；观察组患者在对照组的基础上，采用手术室护理，其要点有：①健康教育。在手术前，需要对患者的基本资料进行了解，尤其是患者的病史、过敏史、手术史等，从而对患者手术状态以及术后可能存在的问题进行评估，根据评估结果，为患者介绍子宫肌瘤的相关知识与糖尿病对手术的影响，做好患者的心理准备，加强其自我管理能力与配合度。②心理干预。在手术前，护理人员需要对患者的心理状态进行积极的了解，建立良好地护患关系，并且鼓励患者说出自己的担忧，针对担忧采取心理疏导措施，来缓解患者的负性心理。③术前准备。在手术前需要对患者进行基本的血糖控制，使之保持在8.0 mmol/L左右；同时，对患者的皮肤进行清洁，做好备皮；术前8 h对患者禁止饮食，及时输注葡萄糖，降低低血糖的发生可能。④术中管理。在手术实施的过程中，患者很容易受到糖尿病的影响，从而出现一系列并发症，限制手术的进行。对此，护理人员需要加强术中对患者血糖的监测力度，一旦存在异常，及时与医师取得联系，且采取干预措施。另外，部分患者在麻醉药物运用后，体征会存在较大的变化，因此，必须要在苏醒期加强护理干预。⑤术后护理。在手术完成后，需要对患者的生命体征进行监测，加强对管道的管理，保证其畅通。同时，还需要定时更换敷料。注意病房环境的管理。一旦发现并发症，必须要采取积极的干预措施，且与医师进行沟通。⑥运动干预。在手术后进行早期活动，能够加强胃肠蠕动，防止便秘的发生，同时，还能够促进患者的血液循环，降低血栓发生的可能性，增强患者的免疫力。⑦用药护理。多数患者在手术后都会使用抗炎药物。而伴随着糖尿病的患者，还必须要定期服用胰岛素，注意其使用剂量与患者的血糖。

1.3 评价指标

对两组患者的护理满意度、并发症发生率、血糖达标率进行统计。其中护理满意程度可以自制問卷进行调研，分为满意、基本满意、不满意3个层次。

1.4 统计方法

数据以SPSS 18.0统计学软件分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的血糖达标率以及对护理满意度均高于对照组，且观察组患者的术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1、表2。

3 讨论

子宫肌瘤作为一种常见的妇科肿瘤，其需要以手术方案来进行治疗[5]。而在治疗的过程中，必然会对患者造成一定的创伤，从而严重影响患者的术后康复进度。因此，需要加强手术中的护理干预措施。尤其是患者本身伴随着糖尿病，可能会使得手术的风险性增加。当前，对这类患者采用手术室护理干预，能够有效地降低术中的风险，提高对血糖的控制力度[6]。该研究结合该院相关患者的使用状况，对其运用要点进行明确，可以看出，其主要包含了6个方面，在效果上也相对常规护理干预更好。故而，该研究认为，对子宫肌瘤伴糖尿病患者采用手术室护理，从术前、术中、术后3个阶段的多个方面对患者进行干预，能够提高血糖控制力度与患者满意度，降低术后并发症，值得推广。

[参考文献]

[1] 闫玉菊. 子宫肌瘤伴糖尿病患者手术室护理分析[J]. 糖尿病新世界，2017，20（24）：114-115.

[2] 赵天瑶，金香花，宗可心，等.子宫肌瘤合并糖尿病患者采用手术室护理干预的价值[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：168-169.

[3] 许燕红. 子宫肌瘤合并糖尿病患者采用手术室护理干预对手术效果的影响[J]. 糖尿病新世界，2016，19（21）：168-169.

[4] 艾云香，罗小燕. 子宫肌瘤伴糖尿病患者采用手术室护理干预的应用效果[J]. 糖尿病新世界，2016，19（24）：180-181.

[5] 陈飞飞. 手术室护理干预在子宫肌瘤伴糖尿病患者中的应用[J]. 糖尿病新世界，2017，20（7）：24-25.

[6] 卢海芹. 手术室护理干预在子宫肌瘤伴糖尿病患者中的应用[J]. 糖尿病新世界，2016，19（11）：130-131.

（收稿日期：2018-08-03）