康复护理干预在糖尿病患者中的护理效果及对血糖波动的影响

武玉娟

[摘要] 目的 观察康复护理干预在糖尿病患者中的护理效果及对血糖波动的影响。方法 选取2017年3月—2018年3月该院收治的160例患糖尿病患者，随机分成两组，对照组行常规护理，实验组行康复护理，对比两组患者血糖波动情况及生活质量评分。 结果 实验组患者空腹血糖（5.86±0.89）mmol/L、餐后2 h血糖（7.28±0.65）mmol/L均比对照组低，且实验组患者生活质量比对照组优（P<0.05）； 实验组不良反应发生率比对照组少（P<0.05）。 结论 康复护理干预运用在糖尿病患者中可提高患者生活质量，有效降低患者空腹血糖和餐后2 h血糖可减少血糖波动。

[关键词] 康复护理；糖尿病；效果；血糖波动；影响

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）11（a）-0009-03

[Abstract] Objective To observe the nursing effect of rehabilitation nursing intervention in diabetic patients and its influence on blood glucose fluctuation. Methods 160 patients with diabetes mellitus admitted to the hospital from March 2017 to March 2018 were randomly divided into two groups. The control group received routine nursing care， and the experimental group received rehabilitation nursing. The blood glucose fluctuations and life quality of the two groups were compared. Results The fasting blood glucose （5.86±0.89） mmol/L and the two-hour postprandial blood glucose （7.28±0.65） mmol/L were lower in the experimental group than in the control group， and the quality of life of the experimental group was better than that of the control group （P<0.05）. The incidence of adrerse was less in the experimental group than the control group （P<0.05）. Conclusion Rehabilitation nursing intervention can improve the quality of life of patients with diabetes， and effectively reduce the fasting blood glucose and 2 h blood glucose after meal can reduce blood glucose fluctuation.

[Key words] Rehabilitation nursing； Diabetes； Effect； Blood glucose fluctuation； Influence

糖尿病是代謝疾病的一种，主要特征是高血糖，其是由于生物作用受损或患者胰岛素分泌不足亦或两者都有而引起的[1]。患有糖尿病人群因血糖水平长期升高，可能导致身体各组织发生慢性损伤和功能障碍[2-3]。因此，糖尿病患者病发后除及时降糖和胰岛素治疗外，还应采取有效的护理干预来提升患者对血糖的控制。该次研究选取2017年3月—2018年3月收治的160例患者为研究对象，主要针对康复护理干预在糖尿病患者中的护理效果及对血糖波动的影响展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的160例糖尿病患者，患者签署知情同意书，随机分成两组，对照组80例，男性46例，女性34例，年龄50～75岁，平均年龄（60.33±4.8）岁，病程4～12年，平均（6.01±1.75）年；实验组80例，男性48例，女性32例，年龄54～78岁，平均年龄（62.33±4.34）岁，病程3～15年，平均（5.78±2.25）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料基线差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 排除标准与纳入标准

排除标准：妊娠糖尿病患者，心肝肾功能有严重障碍者，患有血液疾病和精神疾病者，以及恶性肿瘤患者。纳入标准：无精神障碍者，非哺乳期患者，确诊为糖尿病患者。

1.3 方法

对照组行常规护理方法：叮嘱患者按时用药，合理的饮食，合理康复训练以及对患者进行健康教育。

实验组患者行康复护理干预：①健康教育，定期组织健康教育宣传讲座，对患者讲解糖尿病的发病原因、对身体的危害、注意事项、如何预防糖尿病复发以及预防并发症等，必要时发放关于糖尿病保健宣传手册，加强患者对糖尿病的了解，增强患者面对疾病的信心，提高配合度；②饮食控制，对患者家属进行糖尿病饮食方面的讲解，根据患者情况制定合理饮食计划，控制患者每天脂肪、蛋白质以及碳水化合物的摄入量，少食多餐，忌烟忌酒，避免患者血糖大幅度波动；③运动干预，根据患者身体状况以及发病情况，给予患者临床运动指导，对患者运动过程中的心率进行控制，规定合适的运动量，增强患者免疫力预防并发症的产生，并在运动过程中注意保护患者关节，对于不适合运动的患者，卧床静养；④用药指导，在给予患者相关药物时，注意指导患者按照无菌操作进行，对于胰岛素要注意用药剂量，在饭前30 min内进行，对于其他专用药物叮嘱患者按时按量服用；⑤病房环境，为患者营造舒适温馨的病房环境，病房内摆患者喜欢的花束或绿植，播放舒缓的轻音乐，使患者的不良情绪得到缓解，保持舒畅轻松的心情。

1.4 观察指标及判断标准

对比两组患者血糖波动情况，分别测量两组干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖。依据SF-36对两组患者生活质量评分进行比较，满分为120分，该量表涉及4大项16小项，内容有社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活等，患者得分与生活质量成正比，所得数据运用统计学分析得出结论[4]。比较两组患者不良反应发生率。

1.5 统计方法

数据用SPSS 20.0统计学软件进行统计处理，均数±标准差（x±s）表示计量资料，行t检验，百分比（%）表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者血糖波动情况

对比两组患者干预前后血糖波动请况，干预前差异无统计学意义（P>0.05），干预后，实验组血糖显著低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患者生活质量

两组患者生活质量对比，实验组患者比对照组得分高，质量比对照组优（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应发生率比较

对两组患者实施护理干预后，实验组发生不良反应患者4例，不良反应发生率为6.67%；对照组患者发生不良反应13例，不良反应发生率为21.67%。实验组不良反应发生率比对照组少（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是临床常见慢性病之一，近年来随着社会发展发病率日益增长，其主要是通过控制血糖预防糖尿病[5-6]。口服降糖药可有效降低糖尿病患者血糖指数，但易导致患者肾功能损伤、对药物代谢下降，对人体产生极大的不良反应[7]，因此，进行合理有效的护理干预是极有必要的。护理干预可以很好的辅助患者调整生活方式和饮食习惯，降低糖尿病并发症，并能帮助患者充分认识糖尿病、掌握康复活动的要点和需要注意的事项，提高患者自信心和治疗依从性，达到良好的治疗效果[8-10]。该文主要对康复护理干预在糖尿病患者中的护理效果及对血糖波动的影响进行分析。

通过该研究结果可知：实验组患者干预后空腹血糖及餐后2 h血糖显著比对照组低，且实验组患者生活质量比对照组优，不良反应发生率比对照组少，表明康复护理运用在糖尿病患者中护理效果比常规护理优，更有效的降低患者空腹血糖及餐后2 h血糖，提高患者生活质量，减少不良反应的发生。考虑其原因可能为：对患者进行健康教育，了解糖尿病的病因、对身体的危害、血糖的控制方法以及注意事项等，缓解了患者的不良情绪，提高药物的依从性，为其战胜疾病增加了信心，使治疗配合度提高；对患者进行饮食干预，使患者摄入的营养更均衡合理，维持患者血糖的稳定，避免血糖波动过大对身体器官造成损伤；而通過合理的运动指导增强患者体质，减轻体重，并且对预防并发症、改善血糖、血脂有良好作用。

由此可知，临床护理是在临床治疗过程中实行对一种疾病行全面的护理过程，是确保医疗保险的重要措施[11-12]。与此同时，临床护理也是护理人员可协调和行有效管理的新范式，促进医护人员与患者的沟通，更能保证护理的安全性和有效性。临床护理是在临床中根据患者个体差异进行总结和评估，避免了护理过程中出现的部分错误，对医疗费用进行控制，提高治疗效果[13]。而在常规护理过程中，护理模式只满足部分患者需求，对于患者及家属的心理与真正的需求没有得到满足，致使患者配合度不高。受样本案例及时间等因素影响，关于康复护理在治疗糖尿病过程中护理满意度有待临床进一步验证。

综上所述，在临床治疗糖尿病过程中运用康复护理模式进行干预可明显降低患者在治疗中不良反应发生，降低患者空腹血糖和餐后2 h血糖，提高患者临床护理效果与生活质量，提高安全性，在临床上具有一定应用价值。

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（收稿日期：2018-08-03）