不同护理模式在无痛消化内镜检查术中的应用效果对比

曹琳琳 闫 坤

（江苏省徐州市第一人民医院，江苏徐州 221002）

无痛消化内镜检查术是临床中用于诊断胃肠道疾病常用的一种方式，该诊断方式是通过应用神经系统抑制类药物实现无痛诊断[1]，但在临床应用中，由于患者对药物的耐受力和敏感性不同，所展现的无痛诊断效果也会有所不同[2]，要进一步提高其检查质量，就需要以有效的护理手段确保患者的各项指标充分达到检查要求。本研究旨在对比不同护理模式在无痛消化内镜检查术中的应用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2017 年5 月至2018 年4 月于本院进行无痛消化内镜检查术的256 例患者作为研究对象，随机分为对照组采用常规的护理措施和实验组采用优质护理措施，各128 例。对照组中男性76 例，女性52 例，年龄23 ～68 岁，平均年龄（38.5±2.1）岁；实验组中男性74 例，女性54 例，年龄24 ～68 岁，平均年龄（38.5±2.3）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。

排除标准：排除存在无痛内镜检查禁忌症的患者；排除依从性较低的患者；排除存在沟通交流障碍的患者；排除排除存在精神或意识障碍的患者。

1.2 方法

对照组患者采用常规的护理措施，告知患者无痛消化内镜检查术的相关流程和注意事项，并辅助患者进行检查前的准备工作，检查过程中密切观察患者体征变化等。实验组患者则采用优质护理措施，其内容如下：

（1）健康宣教

就无痛消化内镜检查术流程、风险、常见不良反应等对患者进行健康宣教，树立患者对内镜检查的正确认识，使之心理准备；告知患者情绪对检查的顺利进行有着明显影响，因此，需要保持心态上的平稳，切忌出现严重的应激情绪，例如焦虑、紧张、担忧等。

（2）风险评估

依据患者的个体情况，例如对检查术的耐受程度和心理接受程度、有无基础性疾病、营养状况、应激表现等等对检查中可能出现的风险作出初步的评估，并依据评估结果制定一个大致的护理流程和内容，实际护理操作按照计划进行，随机应变，灵活调整。

（3）心理护理

告知患者在检查过程中只要能够配合医生和护士的操作，几乎不存在发生严重的危险情况，也不会存在明显的异物感和疼痛感，注意放松心态，并协助做好检查前的胃肠道准备；营造良好的区域环境，在患者等待就诊的过程中，要随时观察患者的神态和肢体动作，并为患者提供书本、纸巾等能够转移注意力的物品，缓解其紧张情绪，主动的关心问候患者，对于情绪十分紧张不利于展开检查的患者，可劝导其择期进行检查。

表2 两组患者的护理满意度统计和VAS 评分比较[例（%）]

1.3 观察指标

使用本院自制的护理质量评量表评价两组患者的护理质量，评量表分为护理技术、护理服务和基础护理3 项内容，每项评分0 ～100 分，由科室护士长和医生做出客观评价，评分越高代表质量越高。向患者发放护理满意度调查问卷，由患者自行对此次护理检查的满意度进行勾选，共有非常满意、一般满意和不满意3 项，满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。并采用VAS 评量表评价两组患者的疼痛情况[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t 检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理质量分析

实验组患者的护理技术评分、护理服务评分、基础护理评分等各项数据均显著高于对照组（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者的各项护理质量评分比较（±s，分）

表1 两组患者的各项护理质量评分比较（±s，分）

组别 n 护理技术 护理服务 基础护理实验组 128 95.4±2.3 96.2±1.8 97.2±1.1对照组 128 92.1±1.5 90.7±2.9 94.6±1.3 t 13.5967 18.2308 17.2735 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者的护理满意度和VAS 评分分析

实验组患者VAS 评分、护理满意度等均显著优于对照组（P ＜0.05），见表2。

3 讨论与结论

无痛消化内镜检查术是近几年临床中应用比较广泛的诊断检查方式，与传统的内镜检查术相比，无痛胃镜对患者刺激更小，所引起的恶心、呕吐等不良反应较少[4]，该检查方式因其检查全程几乎无感、舒适度高的优势被许多患者所接受，但在实际应用中，也会因为患者的个体差异展现出不同的效果[5]。部分患者对麻醉药敏感性较低，在检查过程中，依旧会存在一定的应激反应，例如插镜和抽镜操作时，会出现痛感[6]，从而导致检查无法顺利进行，这就要求在实施护理过程中，需要让患者充分的了解到检查过程中可能出现的情况，使之做好充足的心理准备，以应对检查过程中的突发情况[7-8]。