心理护理和肺功能训练对老年慢性支气管炎缓解期患者的影响

朱永娟

【摘要】目的： 探讨对老年慢性支气管炎缓解期患者应用心理护理和肺功能训练对临床效果的影响情况。 方法： 选取80例老年慢性支气管炎缓解期患者作为临床研究对象，入院时间为2017年10月至2018年8月期间，采用随机数字表法分为对照组（心理护理干预，40例）和观察组（心理护理和肺功能训练联合干预，40例）。对比护理干预后患者的临床疗效情况。 结果： 经治疗后，观察组患者的SAS（36.72±4.88）分、SDS（35.21±4.99）分以及FEV1/FVC（68.89±7.45）%水平显著优于对照组患者的SAS（46.91±5.91）分、SDS（44.63±4.01）分以及FEV1/FVC（60.52±7.31）%，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论： 对于老年慢性支气管炎缓解期患者，采用心理护理和肺功能训练联合干预，可有效提高患者的治疗疗效，值得广泛推广应用于临床。

【关键词】 老年慢性支气管炎缓解期;心理护理;肺功能训练;临床疗效

【中圖分类号】R969.4      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-172-01

经研究发现，对于老年慢性支气管炎缓解期的患者行有效护理可促进肺功能的恢复，提高患者对运动的耐受程度，改善其生活质量[1]。为探究将心理护理和肺功能训练联合干预应用于老年慢性支气管炎缓解期患者的治疗中的临床效果，特选取2017年10月至2018年8月期间我院收治的80例该疾病患者作为研究对象行对比分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80例老年慢性支气管炎缓解期患者作为临床研究对象，入院时间为2017年10月至2018年8月期间，所有患者均经过医院伦理委员会批准后，本组研究开始实施，研究目的、护理方法均被患者及其家属了解，签署了知情同意书，采用随机数字表法两组。观察组患者中男性患者22例，女性患者18例。年龄范围为85岁～93岁，平均年龄（88.92±3.18）岁。病程6年～25年，平均病程（12.56±2.99）年;对照组患者中男性患者21例，女性患者19例。年龄范围为85岁～92岁，平均年龄（88.77±3.29）岁。病程5年～27年，平均病程（14.93±3.07）年。经过统计学处理，两组患者的一般资料（年龄、病程以及性别比例）等均没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者行心理护理，该疾病病期较长，患者多会因长期受咳嗽以及呼吸困难等临床症状折磨、恐惧呼吸状况发生改变以及受陌生环境等因素影响而产生抑郁、恐惧以及焦虑等负性情绪[2]。故护理人员应于患者入院后，以亲切热情的态度与患者交流沟通，了解患者的内心想法，耐心回答患者的疑问，提高医患之间信任度。对治疗的流程以及住院环境进行简要阐述，缓解其陌生感，列举以往成功案例，提高其对治疗的信心[3]。

给予观察组行心理护理和肺功能训练联合干预，心理护理同对照组，再在此基础上联合肺功能训练，具体操作如下：（1）腹式呼吸：将患者调整为半卧位、立位或者坐位体位，将双手分别放置胸部及腹部，将身体放松，呼吸放平，通过鼻腔将气体吸入，保持胸部不动，挺起腹部，再经口将气体排出，保持胸部不动，将腹部收紧，保持呼吸道通畅，提高肺活量。保持频率为（7～8）次/分钟，每次（15.00±5.00）分钟，每日两次[4]。（2）缩唇呼吸：将口唇所致最小，缓慢的呼出气体，增加气道与口腔的压力，将肺泡内的气体尽数排出，减少残气量，提高有效通气量[5]。（3）上肢运动：老年患者可通过气功、太极拳等运动进行上肢体操锻炼，增加肢体运动耐力。

1.3 疗效评定标准

根据SDS（抑郁评定量表）以及SAS（焦虑评定量表）对患者的抑郁、焦虑情绪进行评定，并测定患者的FEV1/FVC（第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比）。

1.4 统计学方法

采用SPSS5.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用“x ±s”表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比护理干预后患者情绪以及肺功能改善情况

经治疗后，两组患者的负性情绪以及肺功能均有显著好转，且观察组患者的负性情绪评分以及肺功能改善情况显著优于对照组患者的，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

目前，临床对老年慢性支气管炎的主要治疗方式为药物治疗，但效果不佳。为提高患者的呼吸肌协调性，改善其肺功能，合理的肺功能训练尤为重要。为探究将心理护理和肺功能训练联合干预应用于该疾病患者的临床效果，特做此研究。

本研究表明，经治疗后，观察组患者的负性情绪评分以及肺功能改善情况显著优于对照组患者的，差异具有统计学意义（P<0.05）。这提示了，给予该疾病患者行心理护理和肺功能训练联合干预可有效提高患者肺功能。究其原因，由于该疾病患者患病时间长，生活质量差，多数患者会对生活丧失信心，存在悲观、沮丧以及抑郁等负性情绪，对患者进行心理疏导，针对性的消除患者的负性情绪，提高其治疗依从性。再通过肺功能训练（上肢运动、腹式呼吸以及缩唇呼吸）强化斜方肌、脊肌、腹肌以及强膈肌的协调性，提高胸廓活动，扩大气道，修复呼吸形态，将自由基清除，排出痰液。进而提高患者的机体免疫力，并有效改善肺功能[6]。

综上所述，给予老年慢性支气管炎缓解期患者行心理护理和肺功能训练联合干预，可有效改善患者肺功能，缓解负性情绪，有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]  杨丽明.心理护理和肺功能训练对老年慢性支气管炎缓解期患者的影响[J].中国民康医学，2011，23（20）：2531，2562.

[2] 李凤，陈敏，任春燕，等.老年慢性支气管炎缓解期患者应用心理护理与肺功能训练疗效分析[J].大家健康（下旬版），2017，11（8）：259-260.

[3] 马莉，米亚妮.心理护理和肺功能训练对老年慢性支气管炎缓解期患者的影响分析[J].医学信息，2016，29（18）：283-283.

[4] 李淑云.分析心理护理联合肺功能训练对老年慢性支气管炎缓解期患者的影响[J].中国保健营养，2016，26（1）：253.

[5] 么丽芬，刘元，居敏燕，等.颈椎骨折合并老年慢性支气管炎经前路减压内固定的围术期呼吸道护理[J].全科护理，2014，12（4）：347-348.

[6] 施萍.心理护理联合肺功能训练对老年慢性支气管炎缓解期患者的影响[J].承德医学院学报，2016，33（3）：225-226.