回授法在肾功能衰竭患者腹膜透析健康教育方面的应用探讨

丁芮 李争艳 姜玲芝 赵占正 娄小平

【摘要】目的： 分析回授法在肾功能衰竭患者腹膜透析健康教育方面的应用效果。 方法： 选取2016年1月-2017年12月100例医院收治的肾功能衰竭患者，所有患者都需要进行持续性腹膜透析治疗，将患者随机分为观察组与对照组。对照组采取常规健康教育模式，观察组则采取回授法进行健康教育指导。观察两组患者护理前后自我护理能力以及生活质量的变化，并比较两组患者对健康教育的满意度。 结果： 两组患者护理前自我护理能力以及生活质量比较差异无统计学意义，但观察组护理后自我护理能力以及生活质量明显高于对照组（P<0.05）;观察组对健康教育的满意度明显高于对照组（P<0.05）。 结论： 回授法在肾功能衰竭患者腹膜透析健康教育方面的应用效果要优于常规健康教育模式，能够提高患者的自我护理能力与生活质量，从而满足患者对健康知识的需求。

【关键词】 回授法;肾功能衰竭;腹膜透析

【中图分类号】R715      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-073-01

随着慢性肾脏疾病患者数量的增长，慢性肾衰竭尿毒症的临床发生率也不断升高。随着医疗水平的不断发展，血液净化成为尿毒症临床治疗的重要方法[1]。健康教育在提高腹膜透析患者治疗依从性、改善患者自我管理能力方面具有重要作用[2]。因此，需要不断改进健康教育的方式，从而提高健康教育的效果与质量。文章主要针对回授法在肾功能衰竭患者腹膜透析健康教育方面的应用效果展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月-2017年12月100例医院收治的肾功能衰竭患者，所有患者都需要进行持续性腹膜透析治疗，将患者随机分为观察组与对照组。观察组50例患者中有男性31例，女性19例;年龄为46～78岁，平均年龄为（55.6±7.5）岁;病程为2～18年，平均病程为（6.6±1.7）年。对照组50例患者中有男性25例，女性25例;年龄为43～78岁，平均年龄为（56.1±6.1）岁;病程为3～19年，平均病程为（6.5±1.8）年。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规健康教育模式，主要内容包括透析前后的注意事项、饮食指导、家庭护理、心理指导、日常生活注意事项等，主要采取的是口头讲述配合指导手册以及视频等教育方式。

观察组则采取回授法进行健康教育指导，具体措施：①首先需要制定详细的教学计划，并使用通俗易懂的方式向患者介绍教育内容，尽量避免难懂的专业术语，并让患者用自己的语言再重复一次，从而了解患者对健康知识的掌握程度，要注意的是不是重复护理人员所说的話，关键在于对知识的了解程度，在提问过程中需要营造轻松的交流氛围，减少患者的心理压力，例如使用“如果隔壁床的患者向您提问，您会如何回答他们？”;②对于患者不理解的地方再次进行讲解，直到患者能够准确的复述刚刚所提到的内容，在教学的过程中需要尽可能使用不同的词汇来解释这些信息，可以利用多媒体来提高宣教的效率，并让患者更好的理解。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后自我护理能力以及生活质量的变化，并比较两组患者对健康教育的满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x ±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验 ，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后自我护理能力与生活质量变化

两组患者护理前自我护理能力以及生活质量比较差异无统计学意义，但观察组护理后自我护理能力以及生活质量明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者对健康教育的满意度

观察组对健康教育的满意度明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

肾功能衰竭是指肾功能严重受损导致体内代谢紊乱，肾脏无法将体内代谢物以及多余水分通过产生尿液排出体外，导致各种毒害物质堆积，从而引起多种症状[3]。目前临床主要是采用血液净化的方式来维持尿毒症患者的生命。健康教育是腹膜透析临床护理的重要内容。传统的护理方式主要是以灌输式教育为主，是一种单向信息传递的方式，没有了解患者对健康知识的理解程度和掌握情况，这导致患者在健康教育结束后无法深刻记忆，从而无法进行有效的自我管理[4]。回授法是指护理人员在提供健康教育之后，患者用自己的语言再描述一遍所学的健康知识，在健康教育中具有较好的应用效果。本次研究观察中，两组患者护理前自我护理能力以及生活质量比较差异无统计学意义，但观察组护理后自我护理能力以及生活质量明显高于对照组（P<0.05）;观察组对健康教育的满意度明显高于对照组（P<0.05），这说明回授法在肾功能衰竭患者腹膜透析健康教育方面的应用效果要优于常规健康教育模式，能够提高患者的自我护理能力与生活质量，从而满足患者对健康知识的需求。

参考文献：

[1]  彭晓艳，王海云，李阳等.自动化腹膜透析治疗终末期肾病患者长期生存分析[J].中华肾脏病杂志，2017，33（10）：738-744.

[2] 曹艳佩，杨晓莉，卢文文等.护士对腹膜透析专科护理在线培训的需求和影响因素调查[J].齐鲁护理杂志，2017，23（22）：23-26.

[3] 马莹，王颖，王海云等.腹膜透析相关性腹膜炎患者短期预后不良危险因素的分析[J].中国医学科学院学报，2018，40（1）：13-20.

[4] 韦艳时.回授法健康教育模式的适用性综述[J].中国实用护理杂志，2018，34（2）：144-147.