血常规与生化检验项目在病毒性肝炎患者诊断中的价值评价

夏艳辉 陈德全 唐怡

【摘要】目的： 分析这两项指标在病毒性肝炎患者诊断中的价值。 方法： 通过收集到的本院的患病毒性肝炎的80例患者作为A组，再在同医院的体验健康的80例作为B组。两组人员均以同样的检测，血常规和生化检验检测。 结果： 从检测结果可知，A组患者的中性粒细胞百分比、PLT、WBC、ALB、A/G等指标平均都低于B组，而TBIL、ALT、淋巴细胞等指标平均高于B组，且P不超过0.05，差异都具有合理性和有效性。 结论： 在诊断病毒性肝炎的过程中血常规和生化检验项目都可以作为诊断该病例的重要指标。

【关键词】 血常规;生化检验;病毒性肝炎诊断;价值评价

[Abstract] Objective： To analyze the value of these two indicators in the diagnosis of patients with viral hepatitis.  Methods：   Eighty patients with viral hepatitis in our hospital were enrolled in the group A， and 80 patients in the same hospital experienced health as group B. Both groups were tested by the same test， blood routine and biochemical test.  Results：   From the test results， the percentage of neutrophils， PLT， WBC， ALB， A/G and other indicators in group A were lower than those in group B， while the indicators such as TBIL， ALT and lymphocytes were higher than group B. And P does not exceed 0.05， the difference is reasonable and effective.  Conclusion：   Blood routine and biochemical tests can be used as an important indicator for the diagnosis of viral hepatitis.

【中图分类号】R365      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-053-01

病毒性肝炎是由肝炎性病毒引起的一种可以分为急性，慢性的常见临床病例。而且如果一旦患病将会对身体各系统的机能产生毁灭性的打击。比如会导致心脏心律失常、心肌炎、心包炎;对神经精神系统中的颅神经疲惫，脑膜炎;血液中全血细胞大量减少，贫血，肝炎后高胆红素血症等;会引起消化系统的胆管炎、胆囊炎等。该病例在我国的发病率一直居高不下，导致人们对它产生了恐惧心理，更不利于疾病的治疗。正因为它对人体的危害性之大，所以选择正确的科学合理的诊断方法，尽早诊断出该疾病并制定出更为之有效的治疗方案就尤为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在医院收集了2017年1月-2018年1月所接收到的病毒性肝炎患者中的80例都满足该病的诊断要求;同时在该时间段内选取接受体检的健康人群80例作为B组。再对AB两组的组成成员进行更加深入的记录。A组中男性共有48例，女性32例，年龄在20-77周岁之间，平均年龄44岁。B组中，男性52例，女性28例，年龄在21-79周岁之间，平均年龄45周岁。两组研究对象的相对标准差小于0.05，数据具有有效性。

1.2 检测方法

让两组患者在清晨空腹的状态下，在专业人员的操作下进行静脉采血，而且采血量，采血速率，离心时间都一致。离心5分钟后取上层血清在8℃冰箱备用。两组研究对象都接受血常规和生化检验项目。血常规就是最基本的血液检验。我们都知道血液是由液体和有型细胞这两大部分组成。但是血常规就只是检验这两部分中的其中一个部分，那就是有型细胞部分。血常规检验随着现代科学技术的进步和醫学自动化的发展，现在只需要在人体中抽取0.1ml的血液，经过30s-1min的检验时间就可以得出结果。血常规检测：仪器选用sysmex全自动血常规检测仪，型号为xn-1000;质控物、校准品和相关试剂统一采用仪器配套试剂，整个检验过程严格按照说明书和操作要求进行，且在有效期内完成。生化检验包括了肝功能的检查、肾功能的检查、心脏功能的检查、血脂、糖尿病、尿酸等，而且不同的医院还会有项目的差异，但是大体上不会差别很大。生化检验：仪器选用全自动BS-2000M生化分析仪及原装配套试剂、质控品（RANDOX849UE和RANDOX1107UN），对两组研究对象的生化检验指标开展检测，整个检验过程严格按照说明书和操作要求进行，全部质控品检测和误差均应控制于合理范围中。

1.3 观察指标

血常规和生化检验的结果很快便可以得出，我们要做的就是详细的对照AB两组的数据，其中血常规的指标中有WBC、PLT、淋巴细胞以及中性粒细胞水平，而生化检验的指标中有ALB、TBIL、ALT以及A/G等。观察以上的数据，找出有差别的点并且推断出导致的结果以及诊断的作用。

1.4 统计学分析

在观察到各组的指标过后，运用SPSS软件对指标中的数据进行分析，而且资料均以同一形式表达出来就是一标准差的形式。P<0.05。数据具有有效性。

2 结果

B组健康体检者的WBC、PLT、淋巴细胞及中性粒细胞四项生化指标检验在肝硬化和病毒性肝炎中的水平依次为（7.30±1.71）×109/L、（174.17±68.84）×109/L、（30.19±6.08）%、（67.71±12.42）%;A组患者的WBC、PLT、淋巴细胞及中性粒细胞水平依次为（5.10±1.48）×109/L、（101.86±59.74）×109/L（39.61±6.97）%、（63.71±10.98）%。A組患者的WBC、PLT、中性粒细胞等指标水平均低于B组，淋巴细胞水平高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

指标对比

根据两组的指标信息进行对比。两组生化检验指标对比分析中，A组患者的TBIL、ALT指标水平高于对照组，A/G、ALB水平低于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示

3 讨论

近年来，中国社会的各个方面都有了质的飞越，物质和精神条件也变得比以往好上了许多。但是在这些进步的背后是人们的辛勤付出，社会的构成少不得劳动人民，而他们的压力却也随着中国的发展壮大的同时变得越来越大，公司加班，通宵赶工已变成了人们的日常。为了提高效率，上班一族他们放弃了回家自己动手做上一顿丰盛的有营养的午餐晚餐，而是选择了能最快填饱肚子的快餐，餐包等快速食品。单单从上述的两个方面就能大大增加了病毒性肝炎的发病率。而且病毒性肝炎还可导致重型肝炎、肝硬化甚至肝癌[3]。所以病毒性肝炎的早期治疗是十分重要的一环，可以避免病情的持续恶化。而早期的治疗就必须要能被诊断出病毒性肝炎的存在，才能进行进一步的治疗。病毒性肝炎的患者前期的症状有恶心呕吐、腹部不适、四肢乏力、食欲不振和肝区疼痛等症状。但是毕竟我们都不是医生和深入了解过病毒性肝炎，所以就要去医院做检查，本文研究得出血常规和生化检验都是能够大大提高病毒性肝炎的诊断的正确率的，这也使得我们能够更早地发现这一病魔存在我们的身体里。

病毒性肝炎的主要破坏性就在于它能对人体的骨髓造血功能造成破坏，以至于抑制造血，并且造血功能受到阻碍，肝硬化的影响下，血液里的白细胞数量大大下降，所以许多医学者运用白细胞计数当做诊断病毒性肝炎的重要依据[4]。我们都知道血液中的血清总蛋白和血清蛋白合成物对人体血液的制造有着非常重要的作用，所以这两项指标也可以作为病毒性肝炎的有效参考数据。白细胞计数降低是该病的主要特征，血小板计数的明显下降也是该病的症状，由于血小板的降少影响凝血，所以皮外伤对人体的伤害就会大大加大。

由讨论我们已经知道早期的诊断发现病毒性肝炎的重要性，病毒性肝炎对人体危害很大，血常规和生化检验是可以有效地发现该病的途径之一。还有就是血常规的检测效率很高用时只需要30秒到一分钟的不等，而且它的成本很低。

参考文献：

[1]  刘启胜，杨志花，王有法，等.病毒性肝炎诊断中相关常规生化检验指标的应用价值分析[J].大家健康（下旬版），2017，11（2）：

[2] 徐凤玲，吕江峰，庄伟，等.病毒性肝炎临床检测指标的诊断分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（19）：4362-4364.

[3] 毛诗海，程训民.四项生化指标检验在肝硬化和病毒性肝炎中的价值[J].现代检验医学杂志，2013，28（4）：124-126.

[4] 汪峻岭，徐兴伟，李惠，等.在病毒性肝炎诊断中相关常规生化检验指标的应用价值分析[J].中国实用医药，2016，11（19）44-45.