手术室护理质量的监控体系与管理方法

唐冬雪　张娟　马慧慧　隋晓晓　纪淑香

【摘 要】目的：以全面的质量管理作为理论指导，构建一个既规范合理又高效的护理质量监控体系以及其管理方法，从中让手术室的护理质量有一定的提高。方法：研究对象本院选取了在2016年10月-2018年10月期间就诊的110例手术患者，并将他们随机分成了对照组及实验组。对照组不进行质量监控及管理，实验组进行质量监控及管理，所有的手术患者照常做正常护理配合。最后，统计手术室医护人员的积极工作的能力、护理文书的管理、服务沟通的态度、护理的安全及环境的管理等五项指标的满意程度。结果：经过手术前和手术后对五项指标的对比，手术后都好于手术前。经过实验，对照组明显低于实验组，两组的差异有统计学意义。结论：经过对手术室护理监控及管理的建立和完善，为了让每位医护人员的积极性更高，护理服务的质量有明显的改善，从中降低各种不良事件的发生机率，效果还是比较明显的，所以可以推广应用。

【关键词】手术室；护理质量；监控体系；管理方法

【中图分类号】R156.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

1 手术室护理质量的监控体系与管理方法的资料和方法

1.1 一般资料 研究对象本院选取了在2016年10月-2018年10月期间就诊的110例手术患者，并将他们随机分成了对照组及实验组。这当中女性51例，男性59例，年龄都在20-72岁中间。这次调查的对象要求患者的住院时间在一个星期以上，手术后患者的意识清晰，而且自愿参与调查。将其随机分成了对照组和实验组。对照组50例患者，实验组60例患者，且所有的患者照常进行护理。对照组及实验组的患者分别在年龄和性别以及病况等方面做对比没有统计学意义，有一定的可比性。

1.2 方法 本次研究对照组不进行质量监控及管理，实验组进行质量监控及管理，主要四个阶段：首先，初始的计划阶段，建立其质量管理小组需要由正护士长和副护士长根据科室现有的人力物力资源等情况进行讨论，小组成员需要长期从事手术护理的工作，按照本院的相关规定和策略，为了方便改进质量监控，在过程中发现应有的问题，既能提高治疗的恢复效果又能提高经济的效益，这样管理小组就把质量监控的管理方案运用到了实际的过程当中。为了能够更加全面的管理和监控手术室中的护理质量，在科室中专门成立了质量管理小组，正护士长和副护士长进行核心管理组织的建立准则、安排各个地方的工作细节、各小组间的协调合作还有实际给各个小组分配的任务等等。四位专科的组长担任质量监控的组长，剩下的手术室成员分别组成文件管理组、手术组、隔离消毒组和环境质量组，各个小组间相互配合协调。其次，方案实施阶段，手术室护理监控的管理实施期间，文件管理组要严格按照术后的严格标准进行手术核查、机械清点登记和术中的护理记录等；专科组的医护人员需要根据手术现场的实际情况分别进行质量的持续改进和更加优质的服务；消毒隔离组需要保证手术室处在无菌的环境中，制定出人员的管理及感染性的手术处理、抗菌的药物使用和消毒剂的管理等等；环境质量组严格的规范了各个医疗器械的操作流程，像仪器在使用中、使用后的清洁及维护等等。不同的分工是让每一位护理人员都有维护手术室环境的意识。再次，检查的阶段，各个小组定期抽查手术室中的护理质量，各小组负责的区域每天进行检擦，小组长周内抽查一次，每天质量控制小组的成员进行督查，及时做好考核记录，有困难或者缺陷再检查中要及时发现。针对不同手术室中的各种问题综合讨论，积极协助找到问题的原因并针对进行改善。考核的结果要作为评选的重要依据放到个人的档案当中。最后，最终的总结阶段，各个小组要依照检查的结果对发现的问题进行讨论，提早分析和总结。不同的人员得到的意见和建议的方法就会不同，从中可以找到实施性最强的适合手术室护理监控和管理的改进措施，从中规范其监控和管理体系，让患者对我们的各项工作都非常的满意。

1.3 其观察指标 采取问卷调查的方式，调查患者在手术后4到10天的术后恢复情况，按照手术室护理服务的质量调查问卷，统计手术室医护人员的积极工作的能力、护理文书的管理、服务沟通的态度、护理的安全及环境的管理等五项指标的满意程度，最高分为20分，分数越高就说明监控和管理的质量就越好。

2 手术室护理质量的监控体系与管理方法的结果

经过手术前和手术后对五项指标的对比，手术后都好于手术前。并且差异是具有统计学意义的。经过实验，对照组明显低于实验组，两组的差异也是具有统计学意义。

3 手术室护理质量的监控体系与管理方法的讨论

手术室目前能够最有效的提高质量管理的措施就是护理质量监控和管理体系的构建。在每一次的实施过程中进行细节量化、全程进行监控和各个环节的相接应，这样服务的质量会在每次实施之后有明显的提升，只有这样才会使医护人员的服务质量不断的提升，不断的进行改善。手术室中护理质量监控体系和管理方法的实施，经过全员的管理参与，再有较多的案例说明和实际的数据显示，能够及时的发现问题的所在并可以及时的解决掉问题，检测控制和管理一体化进程的构建，让各个阶段都紧密联结到了一起，手术室中护理质量的监控体系和管理方法的不断执行，很好的促进并提高了服务本身的质量。综上所述，手术室中质量监控体系和管理方法的应用，让护理的服务质量有了明显的改善，降低了很多不良事件的发生率，它的效果比现有的手术室的护理管理方法突显很多，非常值得利益甚至是推广。

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