冠脉介入手术的导管室护理风险管理措施

江小丽

【摘 要】目的：探讨冠状介入手术（percutaneouscoronaryintervention，PCI）导管室实行护理风险管理的临床应用效果。方法：2015.1-2017.3期间我院未实行护理风险管理，选取在我院行PCI治疗的35例患者作为对照组，2017.4-2018.6期间我院实行护理风险管理，选取在我院行PCI治疗的35例患者作为观察组。对比两组患者风险发生率。结果：观察组风险发生率为5.71%显著低于对照组17.14%，两组对比有差异（P<0.05）。结论：PCI导管室实行护理风险管理，临床效果显著。

【关键词】冠状介入手术；导管室；护理风险管理；应用效果

【中图分类号】R473.21 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

随着人们生活水平的不断提高，大气污染的加重，临床患冠心疾病患者也越来越多[1]。冠心疾病给患者日常生活带来严重影响，给家庭带来严重负担。随着医疗行业的不断发展，临床推行出冠状介入手术（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗，PCI临床应用效果显著，PCI是指通过心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉官腔，从而改善患者心肌功能的治疗方案[2]。但在实际运用过程中会有诸多并发症发生，要想达到预期治疗目的，导管室护理风险管理十分重要。为此，本文探讨PCI导管室实行护理风险管理的临床应用效果，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2015.1-2017.3期间我院未实行护理风险管理，选取在我院行PCI治疗的35例患者作为对照组，2017.4-2018.6期间我院实行护理风险管理，选取在我院行PCI治疗的35例患者作为观察组。所选患者均自愿加入本次研究，并签署相关知情同意书。观察组患者中：男性患者17例，女性患者18例，年龄范围51-69岁，平均年龄（60.26±3.26）岁；对照组患者中：男性患者18岁，女性患者17岁，年龄范围52-68岁，平均年龄（60.43±3.85）岁；排除精神异常无法配合者，两组一般情况对比无差异（P>0.05）；具有可比性。

1.2 方法 对照组未实行护理风险管理：健康教育，监测患者生命体征变化，发生异常时及时汇报医生处理，术后交代相关注意事项。观察组实行护理风险管理：（1）加强护理人员专业素质，加强对护理人员的培训，定期可请资历高的护师进行技能培训，可通过考核方式了解护理人员掌握程度。要求护理人员能够规范进行各项操作与急救护理操作。对急救常见药物配伍禁忌与用法熟悉掌握。（2）术前风险管理，检查设备完好程度，评估患者具体状况、心理状况，提前讲解相关知识吗，使患者更好配合手术治疗。将患者所需要复查的项目及可能出现的风险制作成表格，以便医护人员了解，将手术风险降至最低。（2）手术中风险管理，手术过程中密切关注患者生命体征变化，在患者早期发生不良并发症时及时给予针对性处理。（3）术后风险管理，术后详细交接病房护士术中出现的特殊情况，将护理记录详细记录在册。告知患者家属至少有一人陪伴在侧，以防跌倒等不良事件发生。

1.3 观察指标 对比两组患者风险发生率，记录两组患者有无发生焦虑不安、室速/室颤延迟发现、血管迷走反射延迟。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

观察组风险发生率为5.71%显著低于对照组17.14%，两组对比有差异（P<0.05）

3 讨论

护理风险使护理管理中的一项重要内容，也是护理服务质量的根本保障[3]。在实行后能够有效减少护理差错，降低患者并发症发生率，确保患者住院期间生命安全，保障医疗安全。有相关报道指出[4]，未实行护理风险管理前，患者风险发生率高，不利于患者疾病与手术恢复。实行未实行护理风险管理后，临床效果显著，从多个方面共同管理，有效降低患者风险发生率，促进患者手术成功进行，缩短患者住院时间。加强护理人员的专业素质，定期请资历高的护师进行技能培训，有效提高护理人员的技能与理论知识；术前严格检查设备的完好程度，给予充分心理干预，将有可能发生的手术风险绘制成表格，减轻患者焦虑感，患者以最佳心理状况接受手术治疗，使手术风险发生率降到最低；术中密切关注患者生命体征变化，对于患者并发症在早期给予解决处理，确保患者手术顺利进行；术后交接病房护理手术过程中的不良反应，督促患者家属陪伴患者，有效减低患者跌倒等不良风险发生[5]。本文研究证实观察组风险发生率为5.71%显著低于对照组17.14%，两组对比有差异（P<0.05），结果表明实行护理风险管理后显著降低患者风险发生率。本文研究表明PCI导管室实行护理风险管理，具有重要临床应用价值。综上所述，PCI导管室实行护理风险管理，能够有效降少患者风险发生率，值得今后推广应用。

参考文献

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