试论ATP生物荧光检测法在医院感染突发事件中的运用

陶惠兰

【摘 要】在医院感染突发事件当中，ATP生物荧光检测法目前使用较为广泛，医院感染人员在日常工作当中通过其使用方法来为突发事件提供保障。其中，医院感染突发事件中，通过对ATP生物荧光检测法和微生物检测法进行比较，RLU和CFU的对数值的具体情况会反应出，两种方法的线性关系会比较明显。ATP生物荧光检测法和微生物检测法分别检测30件，得出的合格率分别为69.01%、75.91%，通过ATP生物荧光检测法和微生物检测法俩种方法检测可知，其中携带有病菌的复苏气囊和工作人员的手是此次事件的传播媒介，只有采取相应的办法断开传播途径，才能使发展事态稳定。上述可知，ATP生物荧光检测法和微生物检测法的检测结果有很多相似之处，为主动监控医院对控制感染突发事件等情况发生有极为明显的帮助并提供可靠的办法。因此，微生物检测法对ATP生物荧光检测法的效率提高有很大的帮助。

【关键词】ATP生物荧光检测法；微生物检测法；医院感染；突发事件；预防控制

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）23--02

在检测细菌含量的过程中，ATP生物荧光检测法的最大特点就是高效快捷，从生物发光技术检测可以检测出残留的ATP，利用荧光素酶在一系列流程过后，得出的氧化荧光素，并且属于激活状态，在通过裂解液的影响，用荧光检测仪可以定量测定细菌裂解后释放的ATP参与上述酶促反应的发光值，并能得出具体ATP的多少，细菌含量的体现也就会变得较为明显。在医院感染突发事件当中需要具有简单快捷、灵敏度高的特点，目前，医院内环境卫生学监测及医疗器械的清洗环节的监控使用率较高，例如手卫生监测、内镜清洗监测等。本文通过结合相关在医院感染突发事件中的案列来对其进行相应的阐述。

1 材料与方法

1.1 基本资料 在2013年10月7日-10月12日心胸外科，在住院患者送检标本中检出2株多药耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）医院感染管理科的工作人员使用ATP生物荧光检测法和微生物检测法通过对病区的环境卫生和医疗器械等进行了多测检测，并通过从中得出的原因制定了对应的处理办法和解决措施，在控制此次事件的同时，还有效的制止多药耐药菌在医院内的传播和扩散。

1.2 仪器与材料 ATP生物荧光检测：采用美国Hygiena公司手持式System Sure Plus TM ATP生物荧光仪、台式 System SURE BT-112D TM ATP生物荧光仪及Ultrasnap TM一体化标准试剂 拭子。微生物检测：采用直径90cm一次性无菌琼脂平皿、一次性无菌血琼脂平皿、高压灭菌生理盐水、无菌棉拭子、CO2培养箱等。

1.3 采样方法 采样方法参照《医疗机构消毒技术 规范》及《医务人员手卫生规范》中相关采样方法进行采样。

1.4 评价方法 ATP生物荧光检测具有相应的说明书，各项数据要根据说明书的严格规定进行。如，手卫生达标数据RLU≤30，物体表面清洁数据RLU≤30，在使用过程中，RLU≤100，机器清洗后，要求更为严格，RLU要控制在≤2000。相關的其他检测标准，可以参照相应行业规范手册等。

1.5 统计分析 ATP生物荧光检测及微生物检测数据一般采用Excel软件，并建立相应数据库，统计软件采用SPSS22.0，对资料进行系统的统计分析。检测后数据，RLU值以及CFU值，都要进行相应的线性回归分析等。

2 结果

2.1 通过RLU和CFU俩种数值相比

一共采取了60件，并分别分成30件采取，用手持式ATP生物荧光检测仪采样20件，用台式ATP生物荧光检测仪采样13件。

2.2 两种检测方法合格率比较

两种检测法对合格率进行对比 参与本次ATP生物荧光检测法检测的共有30件，合格的有19件，合格率达到63.33%；通过微生物检测法检测共30件，其中合格的有21件，合格率达到70.00%，两种检测方法所表示的合格率，在统计学上这个结果并不显著。

2.3 线性回归分析

线性回归的分析方式通常采取统计学分析方法，经过分析可以看出，手持式ATP生物荧光检测法所检测的样品中，19件与RLU值与微生物检测法下的CFU值呈线性关系，差距具有统计学意义。经差异分析，可认定，两种检测方法下的数值呈现正相关的线性关系，并可做线性微分方程，P<0.05，差距具有统计学意义，可以得出结论，即RLU值对CFU值有较好的代表性。运用相同的分析方法，对台式ATP生物荧光检测仪进行采样，选取13件样品，且样品的RLU值与微生物检测仪检测的CFU值进行线性回归分析，具有线性关系，P<0.05，差异具有统计学意义。可得出结论，两种检测方法下的数值呈现正相关的线性关系，并可做线性微分方程，即说明RLU值对CFU值有较好的代表性。

2.4 传播媒介为复苏气囊、工作人员

ATP生物荧光检测时能够发现，经过消毒后，复苏气囊、工作人员的手以及空调出风口处，所检测到的RLU值较大，对微生物培养的这几项数据结果应该充分关注。检测结果显示，复苏气囊以及工作人员的手可以培养出多药耐药的铜绿假单胞菌，并且结果是具有实际意义的。通过检测得出结论，携带病原菌的复苏气囊以及工作人员的手，可以作为此次突发事件中的传播媒介。

3 结语

ATP生物荧光检测法在医院感染突发事件中的运用是对工作效率有较大帮助的，ATP生物荧光检测法无法对细菌的种类进行鉴定，需要进一步通过微生物培养对细菌种类进行具体鉴别。当前研究过程中，已有许多学者对ATP/CFU结果进行测定，来测定所含菌群种类。ATP生物荧光检测法和微生物检测法的检测结果有很多相似之处，为主动监控医院对控制感染突发事件等情况发生有极为明显的帮助并提供可靠的办法。

参考文献

王绍鑫，周艳琴，张帆，等.ATP生物荧光法在传染病防治监督领域中的应用研究[J].中国消毒学杂志，2011，28（6）：751-753.

柯雅娟，许晨耘，俞诗娃，等.ATP生物荧光检测法在提高手术室人员手卫生依从性的研究[J].中华医院感染学杂志.2012，22（18）：4062-4063.

常后婵，邹丽娟，戴红霞，等.应用 ATP生物荧光法动态监测腔镜器械清洗环节[J].中国护理管理，2010，10（6）：52-53.

易滨，刘军，王芳，等.ATP生物荧光检测技术相关性基础研究[J].中国感染控制杂志， 2012，11（2）：81-85.