全程胎心监护在对产科进行产程护理中的应用

董雪英

【摘 要】目的：针对全程胎心监护在对产科进行产程护理中的应用效果进行深入分析。方法：选取我院2017年1月至2017年12月收拾的分娩产妇50例作为本次研究的对象，随机将所选产妇分成两组，对照组和观察组，每组产妇25例。对照组产妇在分娩过程中给予正常的胎心监护，观察组产妇给予全程胎心监护。然后对比两组产妇的分娩方式以及新生儿娩出后1分钟时Apgar的评分及新生儿发生窒息的几率。结果：两组经过不同的胎心监护后，观察组产妇的阴道分娩率明显高于对照组产妇，差异具有统计学意义，（P<0.05）；观察组产妇的新生儿窒息发生率名下低于对照组产妇的新生儿，差异具有统计学意义，（P<0.05）；观察组产妇的新生儿在出生后1分钟时Apgar的评分高于对照组产妇的新生儿，差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论：全程胎心监护应用于产妇分娩过程中具有较显著的临床效果。

【关键词】全程胎心监护；产程护理；应用效果

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

据不完全统计，在我国，每年约有3%的新生儿会发生新生儿窒息。新生儿窒息使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循環障碍，导致出生后1分钟内无法自主呼吸或未能建立规律呼吸，严重威胁新生儿的生命。临床上有资料显示，在分娩过程中给予全程胎心监护，能够有效的掌握胎儿在宫内是否存在窘迫，一旦发生异常，便可及时采取有效的急救措施，降低危险发生率。本文将针对全程监护在产科进行产程护理中的应用效果进行分析，并取得一定结论，现将总结如下，仅供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年1月至2017年12月收治的产妇50例，作为本次研究的对象，随机将所选产妇分成两组，对照组：25例，年龄为22岁至36岁，平均年龄为（27.25±4.14）岁，孕周为37周至42周，平均孕周为（38.06±2.47）周，孕次为1次至3次，平均孕次为（1.38±0.52）次。观察组：25例，年龄为23岁至38岁，平均年龄为（27.29±4.10）岁，孕周为37周至42周，平均孕周为（38.11±2.28）周，孕次为1次至3次，平均孕次为（1.37±0.61）次。两组产妇一般资料无明显差异，符合统计学标准，具有可比性。病例纳入标准：产妇均为单胎、足月妊娠。病例排除标准：（1）排除早产产妇；（2）排除患有妊娠合并症的产妇；（3）排除患有心脏、肝脏、肾脏等器官功能性障碍的产妇；（4）排除患有肝炎、肺结核等传染性疾病的产妇。

1.2 方法 对照组产妇：在产程胎心监护过程中，给予常规胎心监测，具体方法如下：在产妇两组宫缩的间歇进行胎心听诊，每次听诊时间为1分钟，间隔20分钟为胎儿听诊1次，指导胎儿娩出，如果在听诊过程中发现异常，护理人员要及时的报告医生，并且给予相应的急救措施。

观察组产妇：给予全程胎心监护，具体方法如下：在给予全程胎心监护前，护理人员要对产妇进行全程胎心监护知识进行宣教，促使产妇能够积极的配合。首先指导产妇排空膀胱，取半卧位，裸露腹部。

1.3 观察指标及评定标准 1）记录两组产妇分娩的方式（经阴道自然分娩、进行剖宫产手术、使用产钳助产）。2）在两组产妇的新生儿出生后 1 min 时，分别使用 Apgar 评分标准评估其呼吸、心率、运动反射、皮肤的颜色及肌张力。Apgar 评分的总分为 10 分。得分越高，表示新生儿的健康状况越好。3）根据两组产妇所娩新生儿 Apgar 的评分评估其发生窒息的情况。具体的评定标准是：Apgar 的评分为 0 ～ 3 分，表示新生儿发生重度窒息 ；Apgar 的评分为 4 ～ 7 分，表示新生儿发生轻度窒息 ；Apgar 的评分为 8 ～ 10 分，表示新生儿正常，未发生窒息。

1.4 统计学方法 本次研究采用 SPSS19.0 统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数 ± 标准差（）表示，采用 t 检验。计数资料用百分比（%）表示，采用 χ? 检验。P < 0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇分娩方式的比较

在观察组产妇中，经阴道自然分娩的产妇例数明显高于对照组产妇（P < 0.05），进行剖宫产手术的产妇例数低于对照组产妇（P < 0.05）。在两组产妇中，使用产钳助产的产妇所占的例数相比差异无统计学意义（P >0.05）。

2.2 两组产妇的新生儿在出生后 1 min 时其 Apgar 平均评分的比较

观察组产妇的新生儿在出生后 1 min 时其 Apgar 的平均评分高于对照组产妇的新生儿（P < 0.05）。

2.3 两组产妇的新生儿发生窒息情况的比较

观察组产妇的新生儿发生窒息率为4%，明显低于对照组产妇的20%，差异具有统计学意义，（P < 0.05）。

3 讨论

新生儿窒息会造成机体缺氧，严重的会出现后遗症，引发缺血性脑病以及多器官功能衰竭等，甚至危及生命。临床有资料显示，在产妇分娩期间给予全程胎心监护，能够使医生及时掌握胎儿在宫内窘迫情况，为医护人员提供了有效的救治指导，如果在监护过程中，发现胎心率较弱，可以给予产妇吸氧、变换体位、以及补液等措施来改善胎儿的缺氧情况，从而改善分娩结局。

参考文献

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