综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果观察

韩会英

【摘 要】目的：探讨综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果。方法：收集我院2017年4月-2018年1月90例小儿高热惊厥患儿，数字表法分组，对照组用遵医护理，综合护理干预组用综合护理干预。比较两组家长退热时间；平均住院时间、退热时间；护理前后体温情况、惊厥积分；不良反应发生率。结果：综合护理干预组家长退热时间、体温情况、惊厥积分、平均住院时间、退热时间、不良反应发生率方面相比对照组更有优势，P<0.05。结论：小儿高热惊厥者实施综合护理干预效果确切。

【关键词】综合护理干预；小儿高热惊厥护理；应用效果

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

发热性癫痫发作是儿科的常见紧迫性。发病年龄为6个月至更大。小儿高热惊厥通常是由急性感染引起的体温突然升高引起的，多数可治愈，无明显后遗症，但部分小儿高热惊厥可出现复发现象。小儿高热惊厥主要临床症状是发热，惊厥等，一般小儿高热惊厥体温高于38.5°C时，会出现惊厥。若不及时进行小儿高热惊厥的有效干预，容易损害小儿智力发育， 本研究分析了综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2017年4月-2018年1月90例小儿高热惊厥患儿，数字表法分组，综合护理干预组男患儿23例，女患儿22例。年龄范围0. 5 ～ 4. 1岁，平均（ 1. 78± 0. 52）岁； 入院时体温 38 ～ 40. 5℃，平均是（ 39. 11 ± 0. 78） ℃，原发病急性上呼吸道感染 24 例，肺炎 14 例，腹泻4例，支气管炎 3例。对照组男患儿24例，女患儿21例。年龄范围0. 6 ～ 4. 1岁，平均（ 1. 76± 0. 46）岁； 入院时体温 38 ～ 40. 3℃，平均是（ 39. 24± 0. 34） ℃，原发病急性上呼吸道感染 25 例，肺炎 14 例，腹泻4例，支气管炎 2例。两组一般资料可比。

1.2 方法 对照组用遵医护理，让孩子保持平躺状态，并迅速解开孩子的衣领。将孩子的头部转向一侧，维持呼吸道通畅，及时将分泌物清除。给予吸氧，保持有效通气。孩子反复惊厥，需要给予压舌板避免舌头咬伤。还可给予按压内关、合谷等穴位，并遵医嘱给予地塞米松和地西泮等药物注射，促使体温下降。

综合护理干预组用综合护理干预。（1）物理冷却。用冷毛巾或者冰袋给予降温，或者给予大腿根部、腋下进行擦乙醇或温水降温。（2）降低颅内压。如果孩子连续且惊厥发作，应使用浓度为20%的甘露醇来降低颅内压。（3）监测生命体征。应密切监测并及时记录体温，尿量和意识状态等，了解患儿的肌张力情况，若出现异常需要及时汇报。（4）饮食护理。患有高热和惊厥的儿童病情稳定之后，需要给予半流食、高热量和丰富维生素、有高蛋白食物，保持口腔卫生。（5）出院护理。告知孩子的家人注意孩子的体温和临床症状的监测，说明家庭护理注意事项，以免复发[1]。

1.3 观察指标 比较两组家长退热时间；平均住院时间、退热时间；护理前后体温情况、惊厥积分；不良反应发生率。

1.4 统计学方法 SPSS19.0版本软件统计， t、x2检验， P<0.05为差异显著。

2 結果

2.1 两组家长退热时间分析

综合护理干预组对比对照组家长退热时间更高，P<0.05。

2.2 护理前后体温情况、惊厥积分分析

护理前两组体温情况、惊厥积分接近，P>0.05；护理后综合护理干预组体温情况、惊厥积分的改善幅度更大，P<0.05。

2.3 两组平均住院时间、退热时间分析

综合护理干预组平均住院时间、退热时间更有优势，P<0.05

2.4 两组不良反应发生率分析

综合护理干预组不良反应发生率更少，P<0.05。

3 讨论

小儿高热惊厥的反复发作会不同程度地对患儿脑功能产生危害，甚至对智力产生损害。因此，高热惊厥复发的控制十分关键和重要[2]。

在高热惊厥患儿的护理干预中，首先，要注意儿童急性期的护理干预。由于儿童高热惊厥是临床常见现象，在儿童急性期，一方面有必要积极对惊厥症状进行控制，还要及时给予降温治疗，控制症状。另外，还要预防其复发。高热惊厥起病具有病情急剧变化的特点[3-4]。护士应密切观察患儿的体温，呼吸，心率等生命体征，了解其精神状态，做好家长的健康教育，告知家长惊厥复发的可能性，以及治疗措施， 使其及时带小孩就诊，以免出现不良事件。通过良好的沟通，父母一方面可以积极，正确地配合治疗和护理工作，还可提高其配合程度和满意度，从而提高护理服务的整体质量，减少纠纷事件的出现。预防高热惊厥的复发频率对于改善疾病预后有重要意义，经综合护理干预，护士在对高热惊厥患儿进行护理的过程中积极实施不同护理措施，包括体温的控制、惊厥的急救护理、饮食护理和家长健康教育等，通过护理人员的行为影响及干预，对高热惊厥患儿的家长进行认知和行为干预等，充分体现了以疾病特点为依据，以患儿为中心的原则和思想，可有效提高护理服务质量[5-7]。

本研究中，对照组用遵医护理，综合护理干预组用综合护理干预。结果显示，综合护理干预组家长退热时间、体温情况、惊厥积分、平均住院时间、退热时间、不良反应发生率方面相比对照组更有优势，P<0.05。

综上所述，小儿高热惊厥者实施综合护理干预效果确切。

参考文献

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