大内科临床思维在消化疾病诊治中的应用

陈颖

【摘 要】目的：观察在消化疾病诊治中应用大内科临床思维模式的临床疗效。方法：选取2015年5月-2017年5月期间60例消化疾病患者，将所选患者按照随机排列表法划分为观察组与对照组各30例患者，观察组患者实施大内科临床思维模式进行治疗，对照组患者使用传统思维治疗，对比两组临床治疗效果和确诊情况。结果：经相关治疗观察组患者总有效率和临床确诊率显著高于对照组，两组对比有差异（P<0.05）。结论：在消化疾病诊治中应用大内科临床思维的临床疗效较好，能够显著改善患者临床不良症状，临床有广泛使用意义。

【关键词】消化疾病；内科；临床思维；临床疗效

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）23--02

消化系统疾病是临床较为常见的一类内科疾病，消化病学是内科学的重要分支。随着医疗水平不断发展，影像学和内镜技术提升，消化科室已经成为一个具有鲜明特色，而又与大内科紧密相关的三级临床学科。其中消化系统疾病主要对人体肝脏和胃肠等影响明显，临床通常表现为恶心、呕吐和便秘等症状，除此之外，消化系统疾病还常常伴有其他系统症状，严重可以危及患者生命安全。而有相关报道指出[1]，对于消化系统疾病患者早期进行全面分析，同时结合相关辅助检查，可以有效提升治愈率，减轻并消除不良症状的发生，因此，为了可以进一步观察使用大内科临床思维方法对于消化疾病治疗的临床应用效果，选取2015年5月-2017年5月期间60例消化疾病患者，采取大内科临床思维模式进行治疗，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年5月-2017年5月期间60例消化疾病患者，60例患者均了解治疗目的与方法，并将所选患者按照随机排列表法划分为观察组与对照组各30例患者。观察组中：男16例，女14例，年龄范围16-55岁，平均年龄（36.60±3.32）岁；对照组中：男18例，女12例，年龄范围18-56岁，平均年龄（38.01±3.65）岁。两组一般情况对比无差异（P>0.05），具有可比较性。

1.2 方法 观察组患者实施大内科临床思维模式进行治疗，内容为：首先根据内科转接进行消化系统疾病判断，再通过结合临床仪器设备共同诊断，经确诊后依据患者病情制定合理治疗方案，并注意患者临床治疗效果。对照组患者使用传统思维治疗，内容为首先按照普通临床诊断疾病模式进行初步判断疾病，再使用临床检查仪器进行确诊[2]。

1.3 观察指标 比较两组大内科临床思维的临床疗效，同时观察两组患者治疗情况。临床疗效：（1）显效标准：经相关治疗患者临床症状明显好转，胃肠道等不良反应明显减少。（2）有效标准：患者临床症状有所改善，但尚未痊愈，胃肠道等不良反应仍然存在，日常生活不受影响。（3）无效标准：治疗后患者临床状态无明显变化，甚至持续加重[3]。

1.4 统计学处理 使用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总有效率比较

对照组患者总有效率明显低于观察组，两组比较有差异（P<0.05）

2.2 两组患者治疗情况比较 观察组患者确诊率显著高于对照组，误诊、漏诊率明显较低，两组比较差异明显（P<0.05）

3 讨论

消化系统疾病多由饮食习惯问题引起，导致出现胃肠道不良反应，形成胃癌、消化道出血和溃疡等一系列消化类疾病，严重可以威胁患者生命，引发各种并发症的发生。而在疾病治疗过程中，为预防疾病进一步恶化，临床常采取传统临床思维治疗方法，防治疾病发展，但由于传统临床思维治疗方式过于局限，不能够及时诊断患者疾病，防止不良反应的出现[4]。因此，在治疗消化系统疾病患者过程中，采取大內科临床思维治疗模式，改善治疗效果，提升治愈率。

有相关报道指出，传统思维治疗方式在消化系统疾病中过于表浅，临床应用后，不能够深入减少合并症的发生，临床应用效果不佳[5]。而实施大内科临床思维模式进行治疗后，临床效果显著，能够有效改善患者不良反应发生，促进患者身体恢复。例如通过临床思维方式，在实际应用中根据患者自身病症最明显部位选择就诊，当消化系统出现症状不适时选择就诊消化科；而消化医生若对相关知识掌握不够，就可能导致患者误诊或漏诊，以内分泌疾病甲状腺功能亢进为例，可以看出甲亢患者可因胃肠道蠕动加快引起腹泻；糖尿病酮症酸中毒和肾上腺危象均可引起急性剧烈腹痛症状，与急腹症相似表现，为此，在此过程中实施临床思维十分重要。尤其是与其他疾病相似的临床表现相比较时，这就需要医生多方面的知识。而之所以传统思维治疗方式不能快速且有效确诊，这就与消化科医师知识结构不完整，无法利用成熟的临床思维诊断内科疾病患者有关。本文证实，通过实施大内科临床思维模式，观察组总有效率和确诊情况显著优于对照组，临床效果明显。

综上所述，针对消化系统疾病患者在临床治疗过程中实施临床思维模式，具有重要临床应用价值。

参考文献

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