脑肿瘤围术期实施优质护理的效果观察

徐丹

【摘 要】目的：探讨优质护理在脑肿瘤患者围手术期中的应用效果。方法：选取2016年3月-2017年10月收治的64例脑肿瘤患者，按照护理方法的不同分为观察组和对照组，每组各32例。比较两组患者护理前后生活质量评分、术后肺部感染、压疮等并发症及护理满意度。结果：护理前两组患者生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05），护理结束后观察组生活质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组7例发生肺部感染等并发症，发生率21.86%，观察组发生3例，发生率9.38%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度96.88%，明显高于对照组的78.13%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理措施可显著提高脑肿瘤手术患者的生活质量，同时降低其并发症发生率，值得临床推广应用。

【关键词】脑肿瘤；围手术期；护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

脑肿瘤也称为颅内肿瘤，又称颅内占位性病变，为临床神经系统最为常见的疾病之一。由于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管残余胚胎组织等部位均可发生脑肿瘤，症状多表现为剧烈的头痛，伴恶心、呕吐等，且病情进展迅速，术中可能出现动脉瘤破裂，术后也有可能发生再出血或脑血管痉挛等风险，因此，做好围术期的护理工作，提高手术成功率尤为重要[1]。本研究针对我院收治的64例脑肿瘤手术患者分别给予不同护理方案的效果进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料 选取2016年3月-2017年10月收治的64例脑肿瘤患者，按照护理方法的不同分为观察组和对照组，每组各32例。对照组男17例，女15例；年龄21-73岁，平均年龄（45.2±7.4）岁；其中脑膜瘤14例，脑胶质瘤12例，脑癌脑转移6例。观察组男18例，女14例；年龄22-74岁，平均年龄（46.1±6.9）岁；其中脑膜瘤12例，脑胶质瘤13例，脑癌脑转移9例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理方式，包括护理人员对患者病情与生命体征等变化情况予以密切观察，严格检测血氧饱和度，做好手术前各项检查和准备工作，术中密切配合手术医师与麻醉师，并且于手术结束后对患者进行吸氧护理等。观察组实施优质护理，具体措施如下。

1.2.1 术前护理 ①术前评估：患者在入院后护理人员对患者进行全方面的评估，根据评估的结果制定针对性的护理方案；②术前准备：待患者病情稳定之后，护理人员组织举行健康宣教，并向患者及其家属发放有关疾病、手术的宣传手册，利用图片、视频的形式提高患者对疾病、手术的认知程度，在进行健康宣教的时候使用通俗易懂的语言，保证患者掌握宣教的内容，另外向患者讲解手术的注意事项，提高患者树立战胜疾病的信息；③心理护理：在术前因受到各种因素的影响患者情绪极不稳定，不仅不利于手术的实施更是增加了各种风险，护理人员主动与患者沟通交流，缓解患者的不良情绪，使其以积极、乐观的状态迎接手术。

1.2.2 术中护理 保持患者平卧，摆正头位，充分暴露穿刺部位，必要时建立留置双通道以备用。待麻醉生效后，再执行导尿管留置，以避免在术前插管刺激患者，引发血压波动而导致再出血。严密监测心跳、呼吸、血压、氧饱和度等变化，特别是在注入造影剂时密切观察患者反应，发现异常，立即停止注入。

1.2.3 术后护理 术后给予患者一个较为舒适的体位，严密监测其心电监测情况及其他生命特征，同时根据患者病情的不同，制定相应的护理计划[2]。术后患者需要长时间卧床休息，为避免呼吸道感染并发症，要保证患者呼吸道通畅，按时进行翻身，同时常用温毛巾擦洗身体，做好皮肤护理，以免压疮出现。对疼痛感耐受度较差的患者，在征求医生意见后，给予相应的止痛处理。建议患者食用富含维生素及蛋白质含量较多的食物。在条件允许的情况下，鼓励患者可进行一定的功能锻炼，避免长时间卧床而造成血液循环不通畅等问题，对于年龄较大、不能下床的患者，可进行肌肉按摩。

1.2.4 疗效评价指标 对两组患者护理前后的生活质量评分、护理满意度以及并发症的发生率进行比较分析。

1.2.5 统计学分析 此次数据分析所采用的工具为统计学软件SPSS 20.0，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理前两组患者生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05），护理结束后观察组生活质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表一；对照组7例发生肺部感染等并发症，发生率21.86%，观察组发生3例，发生率9.38%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度96.88%，明显高于对照组的78.13%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑部肿瘤对患者的危害较大，致残率以及致死率均较高，对患者的健康以及生存质量的提高造成了严重的影响。患者在接受手术治疗之后由于缺乏恰当的护理会导致较多并发症的发生，预后较差，不利于患者的康复，所以在围手术期实行护理干预非常重要[3]。优质护理是一种新型护理模式，旨在通过给予患者一系列的优质护理服务，让患者在生理、心理、社会关系等方面获得满足，有利于保持最佳的状态，积极面对治疗与配合护理，促进机体尽快恢复。于脑肿瘤患者而言，在围手术期给予优质护理干预，对改善其心理状态，提高手术效果具有非常重要的意义。

综上所述，优质护理对于脑肿瘤患者围手术期的护理效果相比于传统的常规护理其护理效果十分显著，不仅可以有效的改善患者的抑郁和焦虑心理，提高术后的生活质量和能力，还能够有效的降低其并发症的发生概率，对于脑肿瘤患者具有十分重要的临床使用价值。

参考文献

林雪梅. 围手术期护理在脑肿瘤患者中的应用效果观察[J]. 黑龙江医学，2017，41（5）：466-467.

陈雅卓. 优质护理措施对脑肿瘤手术患者生活质量的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志，2017，20（16）：106-108.

姜红. 优质护理在脑肿瘤患者围手术期的护理效果分析[J]. 中国继续医学教育，2017，9（9）：238-239.