全程护理干预在重症急性胰腺炎内科治疗护理中的应用价值分析

陈绍英

【摘 要】目的：研究分析在重症急性胰腺炎患者治疗过程中实施全程护理干预的效果。方法：选取本院重症医学科接受治疗的重症胰腺炎患者作为研究对象，选取时间段为2017年1月至2018年4月，病例数为70例。通过随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各35例。对照组患者接受常规护理，观察组接受全程护理干预，分析组间护理效果差异。结果：观察组中患者的护理满意度、治愈率显著高于对照组（P<0.05），死亡率显著低于对照组（P<0.05）。结论：临床上在针对重症急性胰腺炎内科治疗护理中实施全程护理干预效果显著，有利于提升护理质量，提高治愈率。

【关键词】重症胰腺炎；全程护理干预；效果

【中图分类号】R473.57 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

重症急性胰腺炎是临床上比较常见的一种消化科急性疾病，该病的并发症严重，致死率较高，患者如果没有接受及时有效的治疗会产生巨大的痛苦，不仅对身体健康造成威胁，更大大影响生活质量[1]。因此，在内科治疗患者的同时还需要开展有效护理干预进行协助，以提高治疗效果。现将报道整理如下。

1 临床资料和方法

1.1 基础资料 选取本院重症医学科接受治疗的重症胰腺炎患者作为研究对象，选取时间段为2017年1月至2018年4月，病例数为70例。通过随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各35例。观察组中男性患者有23例，女性患者有12例，年龄范围在35岁至65岁之间，平均年龄为（44.37±5.43）岁；对照组中男性患者有25例，女性患者有10例，年龄范围在33岁至68岁之间，平均年龄为（46.15±5.12）岁。组间性别、年龄等一般资料不存在显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 将选取的患者分为对照组和观察组，首先所有患者都要接受常规治疗，适时禁食，做抗感染的一系列措施和服用抑制胰酶药物等，随后对照组采取普通护理，护理人员遵循医嘱开展临床工作，包括饮食指导，用药指导和基础治疗等[2]；而观察组在上述基础上实施全程护理干预，具体的内容和操作为：

1.2.1 心理护理 重症急性胰腺炎患者的病情一般都很急，患者还经常因为对疾病认知的不足而产生内心的恐惧和紧张，严重时甚至不能积极配合治疗，护理人员要及时发现及时疏导，日常护理时保持温柔的态度给予足够的关心和呵护。

1.2.2 基础护理 （1）休息以及体位护理，当患者腹痛时护士要帮助患者弯腰、坐位前倾或者呈屈膝侧卧位继而缓解疼痛，如疼痛严重则要加强防护措施避免辗转不安导致的意外伤害，预防坠床。护士定时的对患者调整体位，对皮肤进行清洁预防压疮。（2）对患者讲解禁食禁水的重要意义，帮助肠胃减压。（3）输注大量新鲜冰冻血液（可对抗释入血液循环中的胰消化酶）， 并补充血容量，使用善宁、肽能等药物抑制胰腺分泌。

1.2.3 饮食护理 实施鼻空肠管安置，注意患者胃肠减压，禁食，实施肠内营养液经空肠管注入；持续胃肠减压时间长可能出现应激性胃溃疡而出血， 此时应严密观察病人生命体征的变化；如果在禁食后主要临床病症消失，要在接下来的第1天内饮用少量温水，在腹部无不适情况下第2天食用适量的流食。

1.2.4 病情变化观察 重症急性胰腺炎患者常常出现多重器官的功能障碍，随着时间的推移病情越来越严重，出现衰竭的器官数量也在不断增加，这就增加了死亡的风险。护理人员在护理时要密切观察患者的各项重要生命体征，发现有异常时立即通知医生并协助处理[4]。密切观察患者是否存在并发症情况，对患者生命体征严格的监测，注意是否存在搏细速，呼吸急促，尿量减少等低血容量情况；对患者每天的出入液量进行记录，以此作为根据进行补液。禁食患者要保证每天液体量需在3000ml以上，根据患者年龄、脱水情况以及心肺功能对输液速度调节，及时补充丢失的电解质，平衡酸碱水平。

1.3 观察指标 对比两组患者的护理满意度以及治愈率、死亡率。

1.4 統计学方法

研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，接受t检验，计数资料率接受X2检验，在P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者的满意度情况

研究显示观察组护理满意度为97.14%，对照组中护理满意度为80.00%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）

2.2 分析两组患者的治愈以及死亡情况

研究显示观察组中患者的治愈率显著高于对照组（P<0.05），死亡率显著低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

患有重症急性胰腺炎的患者病情都很危急，在进行完常规的护理之后加以全程护理干预能在一定程度上改善预后，促进康复。与常规护理相比全程护理的优质体现为：（1）在患者入院时，护理人员就要为其安排舒适的病房，床单和其余床上用品要整洁干净，负责的护士要主动与患者沟通，详细介绍医院的一些制度和环境，使其能够尽快适应。（2）实际护理过程中，护理人员严格遵循医嘱，严密监测各项重要生命体征，尤其是尿量的变化，在用药或者注射药物后可以采取相应措施预防胰性脑病，败血症等并发症的产生。（3）患者出院后医院要为其建立随访记录，医生反复强调出院后的注意事项和生活常识，让患者养成良好的生活习惯和饮食习惯，保持良好的心理状态，避免过度疲惫，出现上腹急性疼痛是要及时询问医生处理方法或者直接到医院就诊。

本次研究的结果显示，观察组的护理满意度和疗效要显著高于对照组，充分证实全程护理干预应用于重症急性胰腺炎患者可以提高治愈率，降低并发症的发病率和疾病致死率，值得临床上的大力推广。

参考文献

袁双珍， 张丽贤， 李炜. 中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效观察及护理[J]. 中国中西医结合急救杂志， 2017， 24（2）：205-206.

赵艳梅， 菅志远， 李玲. 芒硝腹部热敷袋在重症急性胰腺炎患者中的应用效果观察[J]. 中华护理杂志， 2016， 51（10）：1240-1243.