蒙医对缺血性脑血管病的认识及其早期干预意义

温都苏

【摘 要】腦卒中近年在临床上的发病率逐渐升高，高脂血症，动脉粥样硬化等是导致机体患者的重要因素，早期诊断对于改善病情，降低心血管病的发生几率有重要意义。蒙医对于该疾病有重要人士，且有自己独特的治疗方案，为临床诊治该疾病提供的重要思路。

【关键词】蒙医；缺血性脑血管病；认识；早期干预

【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23-0-01

1 缺血行脑血管病概述

脑卒中是世界上第二位导致人类死亡的因素，患者年龄越高，发病几率越高。随着我国经济的发展，生活方式发生改变，脑卒中的发生率也有所升高。最常见的致病原因就是颈动脉狭窄，颈动脉斑块导致颈动脉管腔狭窄，斑块脱落后引发栓塞，均可导致脑卒中。现在该疾病已经引起临床广泛重视。早期诊断出血脂异常，积极进行预防，对于降低脑血管疾病的发生率，降低患者死亡率有重要意义[1]。

脑缺血时动脉供应区出现低灌注，在缺血性脑梗死周边出现“缺血半影区”。急性脑缺血时，刺激机体缺血区及其周围血管保护性增生。新生血管为缺血缺氧区提供营养，促进受损的神经恢复正常。但脑缺血后刺激出现的血管增值因子不足以完成机体重建代偿性微循环，故促血管生成因子促进微血管增生治疗脑缺血的方法已经成为现代医学的重点研究范围。有研究发现，在脑缺血实验中应用最多的促血管生成因子，也是目前发现的血管内皮最强生长因子。作用在于促进血管内皮增殖，形成新生血管，且还可以直接营养神经，保护神经，抗神经前体细胞凋亡。现已有大量资料证实，运用祖国医学治疗和预防缺血性脑血管病均有显著效果。

2 蒙医对缺血性脑血管病的认识

缺血性脑血管病通过蒙医治疗不仅具有悠久的历史，还具有丰富的治疗经验，临床可以考虑多多吸纳优秀治疗知识推广使用。在蒙医中，缺血性脑血管病属于萨病，以老年人属于该疾病的高发群体，赫依偏盛是该疾病的最主要诱发原因，病机主要是赫依与血相搏，导致气滞血瘀，气血无法正常运行，脑部黑脉损伤，诱发白脉及脑部缺血缺氧而受伤，从而发病。老年人属于赫依偏盛体质，以及发生心脑组织的缺血缺氧，影响机体正常的三根七素之间的平衡。老年人长期进食高热量的食物，运动不足，消化功能减退，机体抵抗力能降低，三根七素平衡发生变化，巴达干，希拉失去正常功能，从而使机体体新陈代谢的正常功能受到影响，消化系统无法有效分离精华和糟粕，精华浑浊，阻塞血管，影响气血运行，从而引发萨病[2]。

3 蒙医温针疗法

蒙医温针疗法在农村牧区具有广泛的应用，该治疗方法的指导原则为整体观念，治疗原则在于辨证论治，对缺血性脑血管病开展早期的蒙医温针治疗，临床已经证实疗效显著，治疗主要有操作简单，快速，易行，几乎无毒副作用等优点。部分城市医院甚至目前也开展了该治疗。治疗缺血性脑血管病的关键在于使机体的气血运行恢复正常，失衡的机体状态恢复平衡，改善脏腑功能。临床常通过温针疗法治疗心脑血管疾病。首选穴位有顶会穴，赫依穴等，疗效在于促进气血运行，调削赫依，使缺血的脑组织供血恢复。顶会穴主要治疗赫依性头痛，青哑症，神志不清，癫狂，治疗脑，心，命脉病多针刺该穴位。癫狂，颤抖，哑结，耳聋，颤抖，颈项强直等症状均可以通过刺激赫依穴进行治疗，针刺该穴位时治疗心脑疾病，脊髓白脉病等，通过针灸赫依穴治疗可以取得显著的疗效。

开展蒙医温针疗法时，需将特质的银针刺入特定穴位，并配合温灸刺激，从而有效预防，治疗和康复疾病，属于传统的蒙医疗法。蒙医温针疗法可增强机体热能，促进消化，改善气血运行及脏腑功能，清明神志。此外，还可以抗炎止痛，调节神经和内分泌，增强机体抗病能力。现代药理学研究发现，对机体局部进行热刺激，升高局部组织温度，可有一定效果的血管扩张，加速血流的效果。

现在已有实践证实，蒙医温针在心脑疾病中的显著治疗效果，但目前现代医学技术尚不能完全证实其具体机理。霍布仁的假说可以作为参考：蒙医温针可有效消炎，刺激炎症吸收；具有一定的镇痛，提高痛阈的效果；调节免疫系统。近年的研究不断证实了蒙医温针的功能。通过蒙医温针治疗慢性疲劳试验显示，蒙医针灸可以改善疲劳，增强中枢单胺类神经递质含量，增强机体抗氧自由基的能力，抑制下丘脑-垂体-上腺轴系统。对疲劳大鼠进行试验发现，蒙医针灸可以增强大鼠肝脏的抗氧化酶活性，阻断脂质过氧化反应，保护细胞受损，清除氧自由基，恢复疲劳状态。温针对于大鼠脑组织中单胺类神经递质含量降低有显著的效果，对于运动性疲劳的降低效果显著。新的国内外报道显示，机体在亚低温状态下，脑组织耗氧量减少，脑组织乳酸堆积减少，血脑屏障得到有效保护，脑部水肿程度降低，抑制脑组织受到内源性毒物损伤的程度。保护脑组织结构蛋白，促进恢复已经受损的脑细胞结构和功能，对于脑细胞结构再灌注后的炎症级联反应的阻断想效果好，脑部梗塞灶和脑水肿得到有效改善，促进恢复受损的神经功能。总结起来，蒙医温针集针刺，热疗，固定穴位为一体，对机体进行一个复杂机制的调节[3]。

4 展望

缺血性脑血管病在神经内科较为常见，临床对于蒙医治疗该疾病已经有了可以证实的显著的疗效，但仍存在不足，如：（1）设计实验时需遵守均衡原则，重复进行，保证实验计划的可行性及科学性；（2）使用动物模型进行研究时，为保证研究结果的准确性，应制作更为标准化的研究模型。（3）结合各种治疗方法的优点，探索最佳的治疗方法。（4）实验结合治则治法，进行蒙医蒙药的研制，积极开发新制剂。（5）实验研究需与临床实际更好的结合，将蒙医理论与现代科学理论相结合，结合中医，解释疾病的本质，开展多方位，多靶点的细胞分子水平研究，清楚蒙医蒙医的详细作用机制，为临床治疗救人提供科学理论依据。

参考文献

佟高娃.蒙医治疗缺血性脑血管病的临床研究[J].大家健康（中旬版），2018，（5）：63-64.

包桂珍.蒙医治疗缺血性脑血管病的临床研究[J].健康前沿，2018，（10）：150.

包铁龙，高娃.缺血性脑血管病急性期治疗及危险因素分析[J].呼伦贝尔学院学报，2014，（5）：110-111，116