宫腔镜联合炔诺酮治疗围绝经期子宫内膜息肉的效果及对患者月经情况、子宫内膜息肉复发情况的影响评价

郑颖培

【摘 要】目的：分析宫腔镜联合炔诺酮治疗围绝经期子宫内膜息肉的效果及对患者月经情况、子宫内膜息肉复发情况的影响。方法：我院在2016年11月份到2018年11月份收治70例围绝经期子宫内膜息肉患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为觀察组（n=35）和对照组（n=35）。观察组为宫腔腹息肉摘除术，并予以炔诺酮治疗，对照组单一的进行宫腔腹息肉摘除术，对比两组患者的月经情况、子宫内膜息肉复发情况。结果：观察组患者的月经情况、子宫内膜息肉复发情况优于对照组，两组患者存在的差异十分显著，具有统计学的研究意义（p<0.05）。结论：宫腔镜联合炔诺酮治疗围绝经期子宫内膜息肉患者，能改善患者的不正常月经情况，加强对子宫内膜息肉情况的控制，提高患者的治疗满意度，确保临床价值的提升。

【关键词】宫腔镜；炔诺酮；围绝经期子宫内膜息肉；月经情况；子宫内膜息肉

【中图分类号】R271.11 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）23-0-01

子宫内膜息肉容易导致绝经期女性排卵障碍，其中的雌激素水平较大，缺乏孕激素作用。在临床上给予诊断，使用传统的方法具有的复发率较高，不利于治疗效果的提升。所以，在本文中，将2016年11月份到2018年11月份收治70例围绝经期子宫内膜息肉患者作为研究对象，探讨宫腔镜联合炔诺酮治疗围绝经期子宫内膜息肉的效果及对患者月经情况、子宫内膜息肉复发情况的影响[1]。具体的研究结果为：

1 临床数据资料和方法

1.1 临床数据资料

在2016年11月份到2018年11月份，我院收治70例围绝经期子宫内膜息肉患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组和对照组，每组各为35例。

对照组：最小年龄42岁，最大年龄65岁，平均（46.23±2.12）岁。

观察组：最小年龄43岁，最大年龄66岁，平均（46.24±2.13）岁。

纳入标准：所有患者经过诊断，均符合统计学的研究标准。

排除标准：子宫内膜恶性肿瘤、心脏疾病以及高血压患者。

经过上述的两组比较分析，其存在的差异不存在，为p>0.05。

1.2 方法

使用静脉复合麻醉，其中的手术器械为妇科宫腔镜系统，对于膨宫液的选择需要基于患者的时候，选择葡萄糖溶液5%（国药准字：H20184053，批准日期：2018-04-13，生产厂家：西安京西双鹤药业有限公司，英文名称：Glucose Injection），甘露醇（国药准字：H20184100，批准日期：2018-06-28，生产厂家：湖北天圣药业有限公司，英文名称：Mannitol Injection）5%和生理盐水等，其中的流速为100-120ml/min[2]。所有患者在月经干净一周后，给予患者宫腔镜检查，分析患者的息肉大小、数量和位置等[3]。

在手术完成后，口服炔诺酮，8个小时为2.5mg，一个周期为22天。在月经的第五天，无月经来潮停药7天后进行下一个周期，连续三个周期。

1.3 统计学分析 在本次研究的70例围绝经期子宫内膜息肉患者分析中，采用了SPSS17.0版本软件进行处理分析。两组患者的子宫内膜厚度对比用（均数±标准差）的形式表示，以t数值检验，两组患者的月经情况和EP复发率分析用率（%）的形式表示，行卡方检验，数值判定标准为p<0.05，证明统计学的意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的月经情况

观察组患者的月经正常率为77.14%，对照组患者的月经正常率为42.85%，观察组指标高于对照组，两组存在的差异十分明显，统计学分析符合p<0.05。

2.2 两组患者术后子宫内膜息肉复发情况

通过两组患者EP复发率的分析，观察组的EP复发率为28.57%，对照组的EP复发率为71.42%，其存在的差异明显（p<0.05）。观察组患者的子宫内膜厚度低于对照组，两组存在的差异十分明显，统计学分析符合p<0.05。

3 讨论

子宫内膜息肉为妇科内的常见疾病，多发生于育龄期和围绝经期妇女。随着年龄的提升，患者的子宫内膜息肉也不断增加[4]。当患者存在该症状的时候，临床表现为异常的子宫出血，月经量多以及经期增加等。导致该疾病发生的原因还不明显，可能和子宫内膜炎、生殖分泌紊乱等存在关系。在手术治疗中，多是以宫腔镜治疗。但是，该疾病在当前治疗中还无法促使其效果的发挥，存在的优势不足，术后复发率较高[5]。所以，还需要对其进一步研究和分析。

在本文中，通过对照组和观察组的比较分析，观察组患者的月经正常率为77.14%，对照组患者的月经正常率为42.85%，观察组指标高于对照组，观察组的EP复发率为28.57%，对照组的EP复发率为71.42%，其存在的差异明显（p<0.05）。观察组患者的子宫内膜厚度低于对照组，两组存在的差异十分明显，统计学分析符合p<0.05。

总之，宫腔镜联合炔诺酮治疗围绝经期子宫内膜息肉患者治疗，具有的安全性更高，适合推广。

参考文献

陈坤，陈继明.宫腔镜联合炔诺酮治疗围绝经期子宫内膜息肉的临床观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（1）：5-6，8.

赵雅玲.宫腔镜联合炔诺酮治疗围绝经期子宫内膜息肉的效果及对患者月经情况、子宫内膜息肉复发情况的影响分析[J].中国现代药物应用，2018，12（12）：127-128.

周冰侠，季秋梅，袁琳等.围绝经期子宫内膜息肉发病机制的探讨[J].贵阳中医学院学报，2014，36（2）：137-139.

陈华萍，曹培勇，江宗群等.宫腔镜联合米非司酮预防围绝经期子宫内膜息肉复发的临床研究[J].临床军医杂志，2013，41（6）：587-588.

朱丽.小剂量米非司酮预防围绝经期子宫内膜息肉宫腔镜术后复发的临床观察[J].医药与保健，2015（7）：20-20.