膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛和出血的影响观察

王艳

【摘 要】目的：探究膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛和出血的影响观察。方法：选取我院2017年3月-2018年4月收纳治疗的前列腺电切术后患者68例作为研究对象，数字随机法将其分为两组，每组34例。对照组患者使用温度为21-27度的膀胱冲洗液进行术后膀胱持续冲洗，观察组患者使用温度为35-37度的膀胱冲洗液进行术后膀胱持续冲洗。对比分析两组患者的冲洗时间、冲洗液量、膀胱痉挛以及堵管次数差异。结果：观察组在冲洗时间以及冲洗液量方面均少于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义；观察组患者在膀胱痉挛次数以及堵管次数均明显少于对照组（P<0.05），差异具有统计性。结论：通过不同温度的冲洗液对患者膀胱进行持续冲洗后发现，35-37度的冲洗液对于患者更为适宜，可有效降低患者膀胱出血以及痉挛发生。

【关键词】膀胱冲洗液温度；前列腺电切术；膀胱痉挛；出血

【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--01

近些年来，人们生活方式的改变也使得男性群体在前列腺增生及泌尿系统方面出现问题，其发病率也随之上升，对患者的生活质量及身心健康严重影响。临床上治疗前列腺组织增生主要采取的方式为手术治疗，及实施前列腺电切术后（TURP），该手术优势有创面小、时间短，但同时也存在术后膀胱痉挛以及出血等现象，此类并发症容易引起患者出现膀胱内血块堵塞、泌尿感染以及继发性出血等负面效果[1]。临床研究发现，通过适宜的温度冲洗液进行膀胱冲洗疗效显著。本文为探究膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛和出血的影响观察，选取我院2017年3月-2018年4月收纳治疗的前列腺电切术后患者68例作为研究对象，现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年3月-2018年4月收纳治疗的前列腺电切术后患者68例作为研究对象，数字随机法将其分为两组，每组34例。本次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者均知晓同意。其中，对照组患者年龄为42-73岁，平均年龄为（60.12±3.17）岁。观察组患者年龄为41-72岁，平均年龄为（59.23±4.27）岁。 两组患者在病程、年龄、体质指数等基线资料无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 膀胱持续冲洗采取氯化钠（0.9%）注射液冲洗液，冲洗过程防止出现高压态冲洗，保持合理的膀胱平面与冲洗装置，以60cm为宜，及时调整引流液颜色，当出现鲜红色时速度控制为150滴/min，当颜色清澈时，可适当减少冲洗速度。杜绝出现管道受压、阻塞、扭曲，保持冲洗管畅通[2]。当发生血块堵塞时护士应及时进行负抽压或者加压冲洗血凝块。对照组患者冲洗液温度为25度左右，观察组患者冲洗液温度为36度左右，分别对患者进行持续性膀胱冲洗。

1.3 观察指标 对比分析两组患者的冲洗时间、冲洗液量、膀胱痉挛以及堵管次数差异。术后出血量可根据实际的引流液颜色以及冲洗液量等进行观察[3]。

1.4 统计学分析 将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组在冲洗时间以及冲洗液量方面均少于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。如表1所示。

2.2 观察组患者在膀胱痉挛次数以及堵管次数均明显少于对照组（P<0.05），差异具有统计性。如表2所示。

3 讨论

临床上进行前列腺手术时往往比较重视引流管刺激、手术创伤面、气囊压迫等对膀胱区的影响刺激，但是容易对膀胱冲洗液温度忽视，从而导致患者增加痉挛的可能性[4]。本文通过临床验证得出，观察组在冲洗时间以及冲洗液量方面均少于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，观察组患者冲洗液量于36度冲洗液温度下显著减少。观察组患者在膀胱痉挛次数以及堵管次数均明显少于对照组（P<0.05），结果表明也使用人体正常温度可使得凝血酶的活性降低，达到凝血功能抑制、延长凝血时间的作用。当患者膀胱内部开始出现大量积血时，如无法将其及时排除，会使得引流管内发生凝血块堵塞从而导致冲洗不畅，过度充盈，最后痉挛诱发，使得创面出血加重。冲洗液温度较低时因气囊导管的水囊对膀胱颈部造成压迫，前列腺窝和冲洗液的接触面较少，低温冲洗对于前列腺血管的收缩作用就由此降低，且使得血凝块的发生加速形成从而导致堵管的可能[5]。观察组的冲洗液温度因接近正常人体体温而不会导致出现凝血功能异常以及低体温出现。

总而言之，通过不同温度的冲洗液对患者膀胱进行持续冲洗后发现，35-37度的冲洗液对于患者更为适宜，可有效降低患者膀胱出血以及痉挛发生。

参考文献

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