重症胰腺炎消化内科临床治疗体会

金艳磊　贾娜　张颖

【摘 要】目的：探讨重症胰腺炎消化内科临床治疗效果。方法：选取本院2017年1月到2018年1月重症胰腺炎患者90例，分为观察组和对照组，对照组45名患者采用常规治疗方法，观察组45名患者采用消化内科综合治疗方法，最后对两组患者的临床治疗效果、住院时间、体征指标进行比较。结果：对照组患者的治疗率为71.1%，观察组的治疗率为93.3%，观察组患者的体征指标和住院时间都优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于重症胰腺炎，采用消化内科综合治疗具有非常显著的成效，能够最大限度的转变患者的病情，临床上应该得以推广。

【关键词】重症胰腺炎；综合治疗；消化内科；体会

【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--01

正文：

胰腺炎是消化系统中的常见疾病，临床表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛等，重症胰腺炎具有进展快、病发急的特点，病情危害性大，容易造成患者的死亡。本文主要是研究消化内科综合治疗方法对重症胰腺炎的治疗，进而能够给临床治疗重症胰腺炎提供积极的借鉴。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2017年1月到2018年1月重症胰腺炎患者90例，分为观察组和对照组，对照组45名患者采用常规治疗方法，观察组45名患者采用消化内科综合治疗方法。其中，对照组45名患者中，男性25名，女性20名，最大年龄62岁，最小年龄23岁，观察组45名患者中，男性23名，女性22名，最大年龄60岁，最小年龄23岁。两组患者的性别、年龄等资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 基本方法

对照组患者采用常规疗法，在手术之前，首先对患者进行心率、血压等体征指标的监测，然后根据患者的身体情况进行胆囊切除手术。手术之前要禁止饮水进食，手术之后要采取引流术对腹腔进行清洗。

观察组患者采用消化內科综合治疗方法，手术之前也要禁止饮水进食，首先对患者进行心率、血压等体征指标的监测，为患者注射奥曲肽；并将芒硝、大黄各 20g 煎服，经过胃管注入患者的胃部，根据患者胃管引流量进行补液，结合患者的血钾、血钙浓度调整用量，保证患者体内电解质的稳定。治疗过程中要采用头孢以及β-内酰胺药物进行治疗，同时进行心理辅导工作，确保患者的心理稳定性。治疗过程中要密切观察用药的反应，确保治疗环节的顺利进行。

1.3 疗效分析

对观察组和对照组患者的治疗效果进行分析，我们可以把治疗效果分为显著、有效和无效3种。其中，效果明显就是患者各项指标正常，例如：血压、体温、血氧饱和度等，没有发生呕吐、恶性情况，水肿消失；有效就是各项治疗接近正常，恶心、呕吐、水肿部分消失；无效就是患者各项治疗都没有达到标准，并伴有恶心、呕吐、腹痛的症状。

2 结果

在对照组的45名患者中，其中效果明显的有20例、效果有效的有12例，无效的有13例，效果明显和有效的比率为71.1%，在观察组的45名患者中，其中效果明显的35例，有效的7例，无效的3例，比率为93.3%。同时，观察组患者的体征指标和住院时间都优于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）.

3 讨论

重症胰腺炎的病情复杂、危险性大，是临床治疗中比较常见的腹部外科疾病，相关研究表明，重症胰腺炎的诱发因素是多方面的，其中暴饮暴食、酗酒、胆道疾病是重要的方面。胆管炎症、痉挛等会造成腹部的梗阻，激活胰酶原，诱发胰腺炎，暴饮暴食和酗酒会造成胰液分泌过快，造成高浓度蛋白酶排泄困难，引发胰腺泡破裂，最终出现胰腺炎并发症，严重影响患者的生命安全。重症胰腺炎具有进展快、病发急的特点，病情危害性大，容易造成患者的死亡。因此，在临床治疗过程中，必须引入综合治疗方法，挽救患者的生命。在本次研究中，观察组患者采用了消化内科综合治疗方法，对照组采用了常规手术疗法，从结果看，观察组患者的治愈率、住院时间以及身体指标都要优于对照组，也就是说，通过采用综合治疗方法，能够对患者病发原因和病情的程度进行有效的判断，能够为医生的诊疗提供合理治疗的依据，从而更好地降低治疗的周期 ，提高综合治愈率。本研究结果证明，采用消化内科治疗方法对重症胰腺炎进行治疗有着明显的成效。

总而言之，为重症胰腺炎患者开展消化内科综合治疗疗效明显，并能在较短的时间内改善患者体温、血氧饱和度以及血淀粉酶等指标，控制恶心、呕吐等症状，提高患者的生存质量，减少并发症的出现，有助于患者早日恢复健康。此治疗方式值得推广。

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