产科出血性休克的临床原因及治疗方法

黄复荣

【摘 要】产科出血性休克是指，在生产时产妇出血量较多，不及时止血，产妇的血量逐渐减少，就会导致休克，血压和心跳不稳定，症状无法缓解，直接危及生命，甚至出造成产妇死亡。因此，当发生这一紧急情况时，应根据出血性休克的临床原因，采用相应的治疗方法，针对性地抢救，从而迅速止血，避免出现酸中毒现象，通过补充血量，以及进行静脉滴注，激活单核细胞、皮细胞等等，有利于稳定病情，恢复正常生命体征。

【关键词】产科；出血性休克；原因；治疗方法

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22--01

前言

根据产科临床调查结果表明，出血性休克发病率较高，主要因素包括有产妇在妊娠之后，由于生育年龄较大，身体素质较差，脏器功能较差，不能快速恢复血压，导致产后出血量较多，就会引起暂时性休克，产妇失去意识，无法自主扩充血容量，应迅速抢救，运用有效的治疗方法，观察血压和血量恢复正常，检查生命体征，明确心率和心跳平稳，确保产妇身体各项指标恢复，有效提高治疗效果。

1 產科出血性休克的临床原因的危害

产科出血性休克的临床原因可分为以下几点：第一，产妇身体不好，致使宫缩能力较差，在生产过程中容易出现障碍性凝血，无法调节血压和心率，导致血压非常不稳定，静脉血管易破裂，大量的血液就会流出，产妇亮色苍色，脉搏开始变快，逐渐呼吸急促，当失血量过多时，产妇的生命就难以保障。第二，多次进行刮宫手术，子宫内膜比较脆弱，在生产时，用力过猛容易出现产后大出血的现象，在这种情况下，血压会迅速降低，产妇意识开始模糊，心率逐渐下降，血液流通不畅，直接影响血功能，凝血系统就会出现诸多问题，如果失血量过多，势必会增加危险性。因而，在出血后，应在第一时间内进行抢救，尽快给产妇补充血液，并采取治疗方法止血，这是抢救中最为主要的环节，渐渐地控制好血量，以此稳定血压，观察心电图，充分了解血液循环顺畅，心跳和心率平稳，表明治疗效果显著。

2 产科出血性休克的临床治疗方法

2.1 补充血量，促使静脉通畅

当前，针对产妇出现出血性休克情况，一定要提高重视程度，从而在抢救过程中先建立输液通道，还应给产妇戴上氧气罩，以此确保氧气充足，在血氧饱和的情况下，立即初补充血量，促进血液循环顺畅，有利于稳定子宫动脉，逐渐主动脉和静脉血压平稳，心跳次数和心率频率在正常范围内，表明在补充血量之后，产妇出血性休克的症状得以缓解，逐渐四肢温热，并稍微有意识。因此，治疗时，为了保持血量正常，要迅速补充血量，便可恢复各个器官的功能，促使产妇身体里的血液充足，不再持续失血，各种症状明显改善。由此可知，在补血之后，溶血功能得以恢复，血压趋于正常水平，便可预防产妇因大出血而死亡，经过治疗血量正常，血管内的血液流通顺畅，确保产妇和胎儿生命安全[1]。

2.2 及时止血，避免流失大量的血

产妇生殖道破裂是引起出血性休克主要原因之一，对于这一突发情况，医务人员应及时止血，运用有效的方法快速控制出血量，以免因出血较多，危及产妇的生命。因此，在监测生命体征时，发现血液流失很快，需根据产妇的血型，及时输血过程中进行止血，不仅补充新鲜血液，还立即停止出血，有利于恢复脉搏，促使心跳达到正常频率，心率逐渐恢复。同时，各个器官的血液流通更顺畅，渐渐地身体细胞被激活，凝血性障碍有所缓解。由此可知，在治疗出血性休克时，需做到快速止血，如果流失的血液得不到控制，就会导致凝血出现问题，诱发持续性出血，当血流量增加，得不到控制，产妇的腹腔大出血就会死亡。为了避免出现这一现象，应尽快分析出原因，立即手术止血，便可找到出血位置缝合，使子宫动脉和主动脉血液正常，这样才能减少流失的血液，便可降低发生并发症的几率[2]。

2.3 进行静脉滴注，避免酸中毒

在治疗出血性休克时，不仅要补充血容量和止血，还应进行静脉滴注，从而根据产妇的病情，配比相应的地塞米松，有利于恢复凝血功能，便可建立起凝血通道，以此促进血液循环，逐渐休克症状得以缓解，各个器官的功能正常，可以调节血液，促使电解质及时补充进来，腹腔的出血量就会减少，表明进行静脉滴注之后，有效避免出现酸中毒现象，使心率达到正常的频率，便可保持血容量。由此可知，需依据不同产妇出血性休克的实际情况，合理地运用地塞米松，以此确保静脉滴注安全，方可加快血液循环，进而治愈病症。此外，对于病情严重的患者，应适当增加滴注剂量，并加入葡萄糖和多巴胺，对于提升治疗效果十分有利，在监测生命体征时，发现静脉滴注过程中产妇不再出血，说明凝血功能发挥出来，血容量明显增加，可以快速进行电解质溶解，进而确保患者恢复健康[3]。

2.4 使用药物治疗，使中心静脉正常

为了患者出现并发症，经过抢救之后，可以使用药物治疗，当患者恢复意识时，嘱咐产妇口服药物，有效预防再次大量的出血，服用米索药品，可以增强子宫收缩能力，有利于止血，使患者的血压和中心静脉正常，逐渐脸色正常，表明病情得以缓解。主要在于服用的药品，能够扩张血管，恢复凝血功能，这样才能促进血液循环和流通。因此，在手术后，要注重使用药物治疗，在后期恢复中可以降低发生并发症的几率，也可以避免感染和再次出血，对于预防其他病症起到至关重要的作用。实践证明，治疗期间口服米索药物，康复人数增加，而且，提高了出血性休克的治愈率[4]。

总结

综述，为了提升治疗效果，应先分析产科出血性休克的原因，之后，依据具体情况针对性地运用治疗方法，从而迅速补充血量，以免心率不齐或者心跳骤停，影响产妇的生命安全，可见，在实际的工作中，要快速做出反应，做到立即止血，有效控制出血量，便可进行静脉滴注，逐渐增强血容量，促使毛细血管有充足的血液，这样才能保证产妇安全，有效提高治愈率。

参考文献

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朱代玉，李丽.分析产科出血性休克的临床原因及治疗方法[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（98）：83+85.

毛丽华.产科出血性休克的临床原因及治疗措施[J].大家健康（学术版），2016，10（13）：100.

谢凤姣.产科出血性休克的原因及临床治疗方法研究[J].中国医药指南，2014，12（13）：137-138.