探讨新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效

史坛芳 宋兆刚 鲁窕窕

【摘 要】目的：探讨探讨新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌临床疗效。方法：选我院100例2017年2月-2018年6月进展期胃癌患者。随机数字表分组，对照组选择胃癌根治术治疗，观察组则选择胃癌根治术加上新辅助化疗治疗。比较两组疗效；手术耗时、恢复胃肠道功能耗时、术中总出血；施治前后患者胃癌生存质量状态评分；肿瘤转移比例。结果：观察组疗效、手术耗时、恢复胃肠道功能耗时、术中总出血、胃癌生存质量状态评分相比较照组有优势，P<0.05。观察组肿瘤转移比例低于对照组，P<0.05。结论：胃癌根治术加上新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效肯定。

【关键词】新辅助化疗；胃癌根治术治疗；进展期胃癌；临床疗效

【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--01

研究显示进展期胃癌单纯进行胃癌根治术治疗更容易发生腹部转移，且切除率不理想，无法准确止血，出血较多，预后较差。而借助新辅助化疗可为手术创造更好的条件[1]。本研究分析了探讨新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选我院100例2017年2月-2018年6月进展期胃癌患者。随机分组，观察组50例，男28例、女22例。年龄区间42岁-76岁，平均63.21±2.67岁。体 质 量 42～ 64kg，平 均（ 49.66± 3.28） kg； 组织学类型： 低分化 27例，高分化 23例。对照组50例，男27例、女23例。年龄区间41岁-78岁，平均63.56±2.61岁。体 质 量 42～ 63kg，平 均（ 49.24± 3.94） kg； 组织学类型： 低分化 28例，高分化 22例。两组一般资料之间有可比性。

1.2 方法 对照组选择胃癌根治术治疗，做好手术准备工作，气管插管全麻，仰卧，较低头高，脐下建立气腹，气腹压12mmHg，置入10毫米套管镜作为观察孔，左肋缘的下腋前线处 12毫米套管为主操作孔，右肋缘下腋前线与锁骨中线处 5毫米为把持孔，10毫米做辅操作孔，置入超声刀和把持钳，实施手术治疗。

观察组则选择胃癌根治术加上新辅助化疗治疗。在术前给予新辅助化疗，化疗药物为给予奥沙利铂 130mg /m2，静脉滴注； 3小时之后给予卡培他滨 2500mg /m2口服，每天两次。治疗15天一个疗程，持续治疗2个疗程。之后进行手术。

3观察指标

比较两组疗效；手术耗时、恢复胃肠道功能耗时、术中总出血；施治前后患者胃癌生存质量状态评分；肿瘤转移比例。

治愈：病情恢复正常，症状体征消失；好转：体征等改善50%以上；无效：疾病改善的幅度低于50%。疗效=治愈、好转百分率之和[2]。

1.4 统计学方法 软件版本是SPSS22.0版本， x2、t检验， P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组相比较对照组疗效较高，P<0.05。如表1.

2.2 施治前后胃癌生存质量状态评分比较 施治前两组胃癌生存质量状态评分相近，P>0.05；施治后观察组胃癌生存质量状态评分改善的程度更大，P<0.05。如表2.

2.3 两组手术耗时、恢复胃肠道功能耗时、术中总出血比较

观察组手术耗时、恢复胃肠道功能耗时、术中总出血更有优势，P<0.05，见表3.

2.4 两组肿瘤转移比例比较 观察组肿瘤转移比例低于对照组，P<0.05，如表4.

3 讨论

胃癌是一种常见的临床消化道肿瘤，死亡率高。近年来，其发病率呈上升趋势，加之其特定的临床症状和体征，增加了早期诊断的难度，并易于演变为晚期胃癌，进展期胃癌错过手术治疗的最佳时间，术后远处转移和复发的发生率高，需要借助有效的化疗方法为手术创造条件和提高根治效果[3-4]。新輔助化疗是指手术前化疗的治疗，以达到肿瘤缩小，有助于手术切除肿瘤，可有效提高患者的生存率。新辅助化疗可以提高新辅助化疗的切除率和可行性，其可有效去除病灶粘连，实现抑制肿瘤扩散，促使手术成功率提高，手术出血减少，加速患者术后恢复[5-6]。

本研究中，对照组选择胃癌根治术治疗，观察组则选择胃癌根治术加上新辅助化疗治疗。结果显示，观察组疗效、手术耗时、恢复胃肠道功能耗时、术中总出血、胃癌生存质量状态评分相比较照组有优势，P<0.05。观察组肿瘤转移比例低于对照组，P<0.05。

综上所述，胃癌根治术加上新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效肯定。

参考文献

曹超，黄秋林.扶正抑瘤方联合新辅助化疗、腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌痰瘀毒结证患者的疗效观察[J].中国实验方剂学杂志，2018，24（08）：176-182.

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雷跃华，杨玉辉，陈文兴.新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2017，10（30）：5-7.

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