前列地尔联合α—硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

宁涛

【摘 要】目的：分析研究前列地尔联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：对我院在2016年5月—2018年8月收治的糖尿病周围神经病变患者抽取100例进行研究，按照不同的治疗方法分为常规组和观察组，每组各50例，常规组患者进行α-硫辛酸治疗，观察组患者在常规组的治疗基础上联合前列地尔治疗，对比两组患者的治疗效果及治疗前后运动神经传导速度评分和感觉神经传导速度评分。 结果：观察组患者治疗后的有效率为94.00%，比对照组的76.00%要高，两组患者治疗前运动神经传导速度评分（MACV）和感觉神经传导速度评分（SNCV）对比无明显差异，治疗后观察组患者的MACV评分和SNCV评分均高于常规组。两组数据对比后差异有统计学意义，P<0.05。结论：对糖尿病周围神经病变的患者采用前列地尔联合α-硫辛酸治疗效果较好，可有效改善患者的神经功能，其治疗方法值得临床应用。

【关键词】前列地尔；α-硫辛酸；糖尿病周围神经病变；临床效果

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22-0-02

糖尿病周围神经病变（DPN）是指糖尿病患者出现周围神经功能障碍的症状，是糖尿病的一種并发症之一，在临床上呈对称性疼痛，患者下肢出现不良反应较多，其发病率较高，多发生在中老年2型糖尿病群体，患有此病的患者在临床上的主要症状为：下肢体麻木、便秘腹胀、神经疼痛、出汗异常等[1]。目前临床上对于此病的治疗暂无有效方法，本文研究中对此病的治疗采用前列地尔联合α-硫辛酸，其治疗效果见下文中报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2016年5月—2018年8月我院对收治的糖尿病周围神经病变患者抽取了100例作为本次研究对象，按照不同的治疗方法分为50例常规组和50例观察组，其中常规组中男：26例，女：24例，年龄区间为41～65岁，平均年龄为（52.36±5.79）岁，病程为4～11年，平均病程为（7.88±1.25）年；观察组中男：28例，女：22例，年龄区间为43～69岁，平均年龄为（52.79±5.21）岁，病程为5～13年，平均病程为（8.24±1.76）年。两组患者的对比资料无明显差异，P>0.05，可进一步研究对比。所有患者均无药物过敏者，排除有重大精神疾病的患者，入选标准：所有参与的100例患者均为2型糖尿病患者，治疗前均有疼痛、麻木的感觉。

1.2 方法

治疗前先对两组患者进行降糖药物口服治疗和胰岛素基础治疗，目的是控制患者的血糖保持稳定水平，常规组单纯的进行α-硫辛酸静脉注射（生产厂家：上海现代哈森药业有限公司，批准文号：国药准字H20056403）治疗，将250mg的硫辛酸和100mg的生理盐水混合滴注，每天滴注大约300mg--600mg，而观察组在对照组的基础上联合前列地尔（生产厂家：北京赛升药业股份有限公司，批准文号：国药准字：H20056808）治疗，将100μg的前列地尔和250mL0.9%的氯化钠注射液或者5%的葡萄糖混合滴注，每天进行一次。两组患者均连续治疗一个月[2]。

1.3 观察指标

观察评比两组患者的治疗效果以及治疗前后运动神经传导速度评分（MACV）和感觉神经传导速度评分（SNCV），评分越高，说明患者的神经功能恢复越好。

1.4 统计学方法

所有本次研究的数据采用SPSS19.0统计软件分析研究，计量资料为用（）表示，t检验，计数资料用（n，%）表示，X2检验。结果P<0.05数据对比差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后MNCV评分、SNCV评分比较

观察组患者的治疗后MNCV评分和SNCV评分均明显高于对照组，P<0.05，差异有统计意义，治疗前两组评分对比无明显差异，P>0.05，详见表1。

2.2 两组患者治疗效果对比。观察组患者治疗后显效：30例，有效：17例，无效：3例，对照组中显效：22例，有效：16例，无效：12例，观察组治疗后的总有效率为：94.00%，对照组治疗后的总有效率为：76.00% ，数据显示，观察组的明显优于对照组，X2=6.3529，P=0.0117。对比差异明显，具有统计学意义。

3 讨论

糖尿病的主要特征的血糖高，是一种代谢性疾病，而糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病的并发症之一，对于此病的治疗主要是以控制血糖为主，产生此病的患者其周围神经受到严重的损伤，对人体的伤害极大，产生此病的主要原因是高血糖，其他致病因素还包括人体代谢紊乱、血管损伤、细胞因子异常等，该病在临床上不易治愈，但可以提前预防和控制。

上述研究结果显示，观察组患者药物治疗后正中神经和腓总神经的运动神经传导速度评分（MACV）和感觉神经传导速度评分（SNCV）分别为：49.7±5.9、48.6±4.7、43.9±4.6、44.4±4.9，均显著要高于对照组的正中神经和腓总神经的运动神经传导速度评分（MACV）和感觉神经传导速度评分（SNCV）为：43.5±4.5、43.7±3.1、36.3±2.9、37.8±3.3，说明观察组患者治疗后的神经功能恢复良好，观察组患者治疗后的总有效率为：94.00%，显著高于对照组的：76.00%，说明观察组的治疗效果较佳。α-硫辛酸是一种强力抗氧化剂，可以防止糖尿病、控制患者的血糖，预防高血糖造成的神经病变，α-硫辛酸能够促进神经生长因子恢复正常，患者连续服药治疗能够减轻临床不良症状，但是临床上通过实践治疗证明，单纯的采用α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果不够显著，本文研究中采用前列地尔联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变，前列地尔是一种血管扩张剂，两组药物相结合能够有效提高患者的神经功能传导速度，在临床上取得的治疗效果更佳[3]。

综上所述，治疗糖尿病周围神经病变采用前列地尔联合α-硫辛酸治疗能够有效改善患者的生活质量，减少临床不良症状的发生，值得临床广泛应用。

参考文献

蔡云梅.前列地尔联合α-硫辛酸联合治疗糖尿病性周围神经病变的临床研究[J]世界最新医学信息文摘，2018，18（44）：33-34

李树松，雷国大，邓准洲.硫辛酸注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J]中医临床研究，2018，10（12）：81-83

赵祥.观察前列地尔联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果[J]世界最新医学信息文摘，2018，18（19）：120