降钙素原与C反应蛋白联合检测在细菌感染中的应用

杨艳秋

【摘 要】目的：探究降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）联合检测在细菌感染中的应用价值。方法：自2017年10月至2018年10月期间于我院进行临床治疗的细菌感染患者中随机选择出56例作为本研究观察组，另外选择同一时期于我院进行健康检查的56例体检者作文本研究对照组，两组均进行PCT、CRP检测，对比两组PCT、CRP水平并统计观察组的PCT、CRP检测阳性率。结果：观察组PCT水平（3.42±1.17μg/L>0.43±0.06μg/L）、CRP水平（22.14±6.94mg/L>4.08±1.25mg/L）显著高于对照组，P<0.05。观察组56例患者中，53例PCT阳性，其阳性率为94.64%；54例CRP阳性，其阳性率为96.43%。结论：PCT与CRP水平可直接反应人体细菌感染情况，用于检测、诊断细菌感染性疾病可收获较高检出率，临床价值显著。

【关键词】 PCT；CRP；细菌感染；阳性率

【中图分类号】R197.7 【文献标志码】R446.1

【文章编号】1005-0019（2018）24-071-02

前言

对于大部分细菌感染性疾病而言，患者患病早期通常无明显临床症状，加之传统的病原学检测方法耗时相对较长、检出率低，因此，为提升细菌感染性疾病患者生存质量，真正做到疾病的早发现、早治疗，探寻更为快速、敏感的检测、诊断方法则具有极其重要的意义[1]。降钙素原（procalcitonin，PCT）在健康人體中含量极低，但作为一种无激素活性的蛋白质，当人体出现细菌感染情况时，其含量会显著升高，一般情况下，细菌感染程度越严重，其含量则越高，换言之，PCT水平的变化情况可有效反映人体内的细菌感染情况。C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）则是感染性疾病血清学诊断中需参考的重要生物学指标，作为一种急性时相反应蛋白，在人体遭受细菌感染侵害时，CRP也会随着感染情况的加剧而表现出一定的升高情况。在本研究中，为了探析PCT与CRP用于检测、诊断细菌感染性疾病的临床价值，笔者特选择56例细菌感染患者与56名健康体检者展开对比研究，具体情况见下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料 自2017年10月至2018年10月期间于我院进行临床治疗的细菌感染患者中随机选择出56例作为本研究观察组。其中，30例男性，26例女性；年龄在19～67岁之间，平均年龄为（49.23±1.07）岁；其中，29例细菌感染性肺炎，18例泌尿感染、9例败血症。另外选择同一时期于我院进行健康检查的56例体检者作为本研究对照组，对照组中，31例男性，25例女性；年龄在17～69岁之间，平均年龄为（50.17±1.20）岁。两组患者性别比例、年龄资料差异无统计学意义，P>0.05。此外，本研究分析对象均已签署研究知情同意书。

1.2 研究方案 分别取两组分析对象血液样本展开PCT检测与CRP检测。样本采集方法：取5ml静脉血，置于干燥管中进行为时5min的离心操作，分离血清后，分别吸取到不同的两支试管中，-20℃环境中保存，待测。CRP检测方法：CRP检测主要采用免疫比浊法，所用试剂主要包括CRP缓冲液（0.1M磷酸盐）、CRP定标液（人CRP抗原）、CRP试剂（羊抗人CRP）以及CRP低值质控液（人CRP抗原）。PCT检测方法：PCT检测主要采用免疫荧光法定量检测，所采用的试剂主要包括测试卡、缓冲液、ID芯片等。

1.3 观察指标 分别记录两组的PCT与CRP水平。同时，以CPR>8.0mg/L、PCT>0.5μg/L视为阳性结果，计算观察组患者的PCT与CRP检测阳性率。

1.4 统计学处理 以SPSS 20.0完成统计学处理，计量资料行t检验，计数资料行卡方（x2）检验，若P<0.05，表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组PCT、CRP检测结果对比 对比结果如表1所示。观察组PCT水平、CRP水平显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 观察组PCT、CRP检测阳性率 经统计，观察组56例患者中，53例PCT阳性，其阳性率为94.64%；54例CRP阳性，其阳性率为96.43%。由此可见，采用PCT、CRP检测细菌感染性疾病，可收获较高检测阳性率。

3 讨论

PCT为降钙素前肽，属于无激素活性的糖蛋白，当机体处于健康的生理状态时，PCT通常只在肺神经内分泌细胞和甲状腺中能被检测到，外周血中仅存在含量极低的PCT，但当机体受到细菌感染后，由于肿瘤坏死因子、血细胞介素以及炎性细胞因子等都会直接影响PCT的分泌过程，使其会普遍表达于甲状腺、肺神经内分泌细胞之外的各种甲状腺外神经内分泌组织中，此时，外周血PCT水平也将显著提升[2-3]。而CRP是最为敏感的炎性指标之一，现代临床病理证实，CRP浓度的提升与血管内皮功能障碍、机体炎性损伤等因素之间息息相关，因此，在当前的临床诊断、检测工作中，CRP也是最为常见的检测指标[4-5]。在本研究中，对比了细菌感染患者与健康体检者的PCT、CRP水平，结果显示，观察组患者PCT、CRP水平明显高于对照组，由此反映，通过观察机体的PCT、CRP水平变化，可获知患者是否存在细菌感染状况。其次，经统计可知，观察组患者的PCT阳性率为94.64%、CRP阳性率为96.43%，该结果也进一步说明，运用PCT与CRP检测，其检出率高，具有较高的临床参考价值。

综上所述，通过监测PCT、CRP水平变化，可获知患者机体细菌感染程度，且该方案临床检出率高，具有重要的诊断、治疗参考价值。

参考文献

[1] 周涛.降钙素原联合C反应蛋白检测对诊断细菌感染性疾病的效果观察[J].临床检验杂志（电子版），2018，7（03）：531-532.

[2] 皮白雉， 方强， 姚小英，等. 重症细菌感染患者血清降钙素原联合C-反应蛋白水平检测的应用研究[J]. 中华医院感染学杂志， 2016， 26（8）：1718-1720.

[3] 陈敏.血清降钙素原联合C反应蛋白、白细胞检测在细菌性感染诊断中的临床价值[J].按摩与康复医学，2018，9（13）：54-55.

[4] 李晶， 葛鹏， 赵晓强，等. 降钙素原与C-反应蛋白检测细菌性感染的应用研究[J]. 中华医院感染学杂志， 2016， 26（1）：40-42.

[5] 卢文静.联合检测降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数在诊断外科细菌感染中的应用价值[J].当代医药论丛，2017，15（24）：162-163.