囊谦县牦牛包虫病诊断与治疗

乔向东

（青海省玉树州囊谦县畜牧兽医工作站，玉树 815299）

0 引言

犬科类动物是包虫病的最终宿主，多头蚴成熟之后，通过犬科类动物粪便以孕节片或虫卵形式排入到周围环境中，污染放牧地周围环境、牧草和饮水，当健康牛在放牧过程中，进食了含有孕节片或虫卵的草料后，孕节片内的虫体和虫卵会随着血液进入到大脑，发育成为多头蚴而导致牛患病。近些年，囊谦县流浪犬数量不断增加，这也为该种疾病加速传播提供了条件。因此做好该种疾病的诊断与防控工作意义重大。

1 发病经过

2017年8月13日，在青海省玉树州囊谦县，一位养殖户的牦牛群中出现了2头以神经症状为主的患病牛。出现发病情况后，养殖户将患病牛隔离，并将病情上报给了当地兽医站，兽医接到求助后，立即赶往该养殖场。到达养殖场后，通过判断发现2头患病牛1岁半，主要表现为在圈舍内转圈运动，不能正常进食，视力逐渐下降。通过进一步调查得知，该养殖户并没有对牛群进行定期驱虫处理，疫苗免疫不当，免疫程序不科学。整个养殖场卫生条件较差，牛舍中的粪便没有及时清理，牛群饲养密度较大，放牧地点低洼潮湿，同时在放牧地点还存在大量牛粪便和其他动物粪便。结合整个养殖场的养殖现状和放牧地的现状，兽医怀疑是某种寄生虫感染引起的寄生虫病，通过全面诊断，确诊为脑包虫病，而后为养殖户制定了针对性的手术措施，很好的控制了疫病流行态势，避免疫情向其他养殖场传播。

2 临床症状

兽医到达养殖场期间，牛群疾病进一步传播，临床症状进一步显现。通过和养殖户进一步沟通得知，发病初期这2头患病牛出现了轻微的临床症状，主要表现为间歇性的神经症状，但在较短时间内恢复正常，没有引起养殖户重视。等到出现典型临床症状后，病情已经十分严重。患病牛表现为体温升高到41 ℃以上，采食欲望逐渐下降，呼吸急促，出现典型的神经症状，在圈舍内表现异常兴奋，不断向前冲后退，或在原地转圈。有的患病牛表现为精神萎靡，头颈弯向一侧，倒地不能正常站立，磨牙，在发病2～3 d内死亡。有的患病牛在出现神经症状之后，视力逐渐减退，一侧眼睛失明，或双侧眼睛失明。几乎所有的患病牛，寄生虫寄生部位呈现出颅骨凸起或变薄的现象[1]。

3 病理学变化和实验室诊断

将3头病死的牛解剖后发现，其肺脏、脾脏、肝脏及其他脏器正常，不存在典型的病变，采集上述病料组织，选择革兰氏染色剂进行常规涂片镜检，并将采集到的病料接种到营养琼脂培养基、血液组织培养基，常规方法培养24 h，温度控制在37 ℃，涂片镜检，未发现阴性、阳性染色致病菌，培养基上也不存在细菌生长。解剖之后发现，病变位置主要集中在脑部。将大脑打开之后，发现大脑左半球颞叶中上存在明显肿胀现象，肿胀高度超过了3 cm，将肿胀部位切开之后，发现内部存在2.5～5.3 cm大小的虫体胞囊，外观呈现卵圆形，透明内部存在大量白色凸起。包囊破裂后，从中流出大量半透明的囊液，打开包囊，可以看到中央虫体颜色呈现浅黄色，并与包囊的内壁相互粘连。采集包囊内的虫体结节，制成切片后，在1000倍显微镜下观察，可以看到虫体外部布满了头节[2]，具有典型的多头蚴虫体特征。综合以上发病过程经过临床诊断、病理学变化和实验室诊断，最终确诊为多头蚴感染引起的脑包虫病。

4 治疗

本次诊治共出现患病牛13头，治疗前死亡6头。通过全面诊断，发现剩余的患病牛临床症状较为严重，采用一般驱虫药物治疗效果较差，因此，选择手术治疗方法，对患病牛进行治疗。牦牛脑包虫病手术治疗主要以下几方面。

4.1 手术前的准备工作

首先，准备手术过程中的各种器械和药物。手术之前要准备好手术刀、手术剪、刀片、镊子、缝合线、20 mL注射器、75%酒精、95%酒精、碘酊、纱布、脱脂棉球。设备和药物选择完毕之后，需要确定患病牛手术。要根据患病的不同临床症状，以及在圈舍内头部转向身体的方向，确定手术部位。手术部分一般在患病牛头部顶骨右侧中上方直径约1 cm左右、不规则的骨组织软化部位，在手术过程中，应该尽量选择该部位进行手术。

4.2 手术实施

手术之前应该将患病牛保定，将头部患病部位朝上，方便手术。将确定好的手术部位进行全面剪毛处理，先使用碘酊对手术部位进行全面消毒，然后使用75%的酒精进行脱碘消毒，在皮肤上开一个十字形的切口，表皮打开之后，用圆锯钻一个直径为2 cm左右的孔，将脑膜充分暴露出来，选择使用消毒后的手术剪，在脑门上开一个十字形的切口。由于包囊位置对颅内压力较大，开孔结束后，包囊能够自动向外突出。将突出的包囊轻轻向外拉拽，轻轻拿出，对于不能拿出的包囊，可以使用20 mL的注射器穿刺包囊，看到有囊液从注射器喷出之后，轻轻抽取注射器将包囊中的液体全面吸出，向其中注入95%的酒精2 mL，全面清洗后再次吸出，然后向其中注入2 mL95%的酒精，杀死包囊中残余的虫体，皮肤切口做常规缝合，在伤口内撒上青霉素粉剂，缝合之后，伤口涂抹碘酊，在伤口上方覆盖小块脱脂棉，用纱布包裹创面。

4.3 术后护理

包囊摘除后，由于颅内压突然骤降，会导致手术部位血液外渗，引起牦牛脑组织水肿刺激神经系统，使得牛神经症状进一步加重。个别患病牛手术之后会出现体温升高，伴发脑炎症状，精神亢奋，不断在圈舍中前后冲撞。针对这种现象，要做好护理工作，选择使用氯丙嗪300 mL，5%的葡萄糖生理盐水500 mL，10%的磺胺嘧啶钠100 mL，维生素c注射液2 g，酚磺乙胺20 mL，混合之后一次静脉注射。采用上述方法，能够有效升高颅内压，控制出血，强化消炎，使得脑组织功能快速恢复。采用手术的方式，对剩余患病牛进行治疗，有2头患病牛因为治疗后出现严重的并发症死亡，剩余患病牛手术2周后恢复以往的进食水平。

5 防控

日常要指导养殖户做好环境卫生工作，及时将牛舍内的粪便清理出去，确保合理的饲养密度，同时还要科学选择放牧地点，放牧之前可以使用5000倍液的硫酸铜溶液进行杀虫处理[3]。同时还要定期做好驱虫管理工作，牦牛选择使用吡喹酮，使用剂量为30 mg/kg体重，口服，1次/d，连续使用5 d。同时还应该进一步加强流浪犬收容所建设，将囊谦县的流浪犬集中收容后统一驱虫。选择使用吡喹酮进行定期驱虫处理，使用剂量为15 mg/kg体重，口服，降低最终宿主带虫几率。