牛慢性子宫内膜炎性不育的诊疗

唐守营，邢继萍

（黑龙江省农垦建三江管理局动物卫生监督所，黑龙江 富锦 156300）

慢性子宫内膜炎是指子宫内膜发生慢性炎症，在牛比较常见，为不育的重要原因之一。大部分是在分娩或产后由于微生物感染引起的子宫粘膜发炎，多发生于乳牛。

1 发病原因

慢性子宫内膜炎多由急性转变而来，大部分为链球菌、葡萄球菌及大肠杆菌所引起。输精时消毒不严，分娩助产时不注意消毒以及操作不慎，将微生物带入子宫，引起炎症。子宫复旧不全、胎衣不下、牛布氏杆菌病都可并发子宫内膜炎。本交时公畜生殖器官炎症或不洁传染等。

2 症状

慢性子宫内膜炎根据炎症性质和表现不同，分为隐性、卡他性、卡他脓性和化脓性子宫内膜炎。

2.1 隐 性子宫无形态学变化，直肠检查和阴道检查无任何变化，发情周期基本正常，但屡配不孕。发情时从子宫排出的分泌物较多，有时分泌物稍有浑浊而不清亮透明。

2.2 慢性卡他性子宫内膜松软增厚，有时发生溃疡和结缔组织增生。一般无全身症状，发情周期基本正常，但屡配不孕。直肠检查子宫角稍粗，子宫壁增厚，弹性减弱，收缩无力，反应微弱。

2.3 慢性卡他脓性子宫内膜变化基本与慢性卡他性相同，但病理变化比较重。有轻度的全身反应，直肠检查子宫角增大，收缩反应微弱，子宫壁变厚，且薄厚和软硬度不均。发情周期不正常，阴门排出灰白色或黄褐色稀薄脓液，病牛尾根、飞节和阴门常附着脓性分泌物或干痂。

2.4 慢性脓性阴门排脓性分泌物，尤其卧下时排出更多。阴门周围皮肤粘附脓性分泌物或灰黄色薄痂。直肠检查子宫增大松软，子宫壁薄厚不均，软硬不一致，收缩力量微弱。

3 诊断

临床上一般无外观症状，但发情不规则，有的发情和排卵周期正常，但屡配不孕。即使受精，由于炎性产物的不良影响，常在妊娠初期发生隐性流产。

3.1 阴道检查子宫颈松弛，外口稍为开张，子宫颈阴道部充血肿胀，从子宫内流出透明或浑浊的分泌物。当母牛卧下或发情时，分泌物的排出量较多。后躯阴门周围有分泌物粘附，形成结痂。

3.2 直肠检查子宫收缩反应微弱或无反应，子宫角变粗，壁变厚，组织松弛，宫腔饱满。当子宫颈封闭而子宫腔内蓄积有多量分泌物时，可发展为子宫积水。

3.3 慢性脓性子宫内膜炎患牛消瘦，食欲减退，有时体温升高，性周期扰乱。当子宫颈口开张时，经常从阴门排出恶臭而粘稠的脓性分泌物。

3.4 子宫冲洗回流液隐性的久置有蛋白样或絮状浮游物；慢性卡他性稍有浑浊，似淘米水；慢性卡他脓性混浊粘稠，似米汤样；慢性脓性混浊如面糊。

4 治疗

控制感染，消除炎症和促进子宫腔内病理分泌物的排出。有全身症状的可用广谱抗生素或磺胺类药物进行对症疗法。各种动物慢性子宫内膜炎治疗的总的原则是：抗菌消炎，促进炎性产物的排除和子宫机能的恢复。

4.1 子宫冲洗法患牛子宫内渗出物不多时，可每日或隔日冲洗子宫一次。常用1%～10%盐水，开始用浓度较高的的，随排出物减少及子宫的收缩，逐步降低盐水浓度。也可用1%碳酸氢钠溶液冲洗。对慢性脓性的可以使用淡的消毒液，如0.02%～0.05%高锰酸钾、0.05%呋喃西林、0.1%雷夫奴尔、复方碘溶液、05.%甲醛溶液剂和0.01%～0.05%新洁尔灭溶液等。注意：（1）温度适宜：40～45℃。（2）冲洗量合适：不论采用何种冲洗液，容量不宜过大，一般每次冲洗用量500～1000mL。冲洗后要按摩子宫，尽量使蓄积在子宫腔内的液体排出。（3）在子宫颈开放时冲洗，如子宫颈开张不好，可肌注雌激素。（4）每次冲洗时要通过虹吸作用或职场按摩子宫，将冲洗液尽可能全部排出。（5）冲洗时严格遵守常规消毒制度。

4.2 宫内给药常用以下药物直接灌注于子宫内，如液体石蜡复方碘溶液、碘酊甘油溶液、碘仿醚、磺胺混悬液、各种抗生素等。

4.3 激素疗法如果子宫颈尚未开张，可肌注或子宫颈内注入雌激素制剂，以促进子宫使用促进子宫收缩和子宫颈开张。诱导子宫腔内分泌物排出。在子宫颈开张进可肌注催产素，或静注10%氯化钙溶液100～200mL，以促进子宫收缩，提高子宫张力。

4.4 全身疗法对纤维蛋白性子宫内膜炎，必须采取全身疗法，禁止冲洗和按摩子宫，以防止炎症扩散。为了清除子宫内渗出物，可应用子宫收缩药，并向子宫腔内投入土霉素胶囊。