构建合理的临床师资队伍

何艺娟，季秀海，陆 兵

（太仓市中医医院科教科，江苏 太仓 215400）

临床教学在医学教育中发挥着不可替代的作用，是帮助医学生实现知识向能力转化的关键学习阶段，并为其走向工作岗位奠定坚实的基础。临床教学质量的优劣，直接影响到医学院校毕业生的质量［1］。非直属附属医院是高等医学院校教学资源必不可少的一部分，在医学生的培养中发挥着重要的作用。其中合理的师资队伍是提高医学生人才培养质量的关键，保证临床教学质量的根本。在充分利用有限的教学资源前提下，必须依托完善的科学的临床师资队伍，才能切实提高教学质量。我院以申请成为南京中医药大学非直属附属医院为契机，通过分析本院面临的教学问题，采取相应措施，加强医生教学水平，取得了阶段性的成果。

1 我院临床师资存在的问题

我院于2003年成为南京中医药大学的教学医院，经过十几年的教学积淀，基本上能够按照高校各专业教学大纲、实习大纲的要求完成所承担的临床教学任务，但临床教师无论意识还是教学水平都有待加强与提高，整体师资队伍水平距离直属医院还有一定距离，主要问题如下：

1.1 教师培养缺乏可持续发展目标

在前期，对教学缺乏足够的重视，教师的培养多表现为短期行为，缺乏长远规划及持续发展的有效机制。由于教师的教学能力缺乏持续、有效的学习和实践，致使整个医院的教学水平难以提高。

1.2 综合素质不高，教学能力不强

临床医务人员由于医疗任务繁重，缺乏充足的时间，并且部分临床教师未经过系统、规范化的培训，教学能力不足，难以保证理想的全程教学质量。具体表现为缺少相关教育理论课程的培训和学习，不了解教育的科学和规律，没有掌握必要的教学技巧；大部分临床教师对教案的书写、课堂时间分配、授课方法等方面缺乏足够的认识和了解，教学过程缺乏互动，教学效果不佳。

1.3 教学观念、教学意识淡薄

现行医疗体制下，临床科室为了完成医院下达的医疗任务，必然要先保障临床医疗质量，完成临床工作任务［2］。部分医师出自于各方面利益的考虑，存在重临床轻教学的观念，教学意识淡薄，被动接受教学任务，较少从理论联系实践方面指导学生学习，病例讨论等教学活动质量不高。

1.4 师资基本结构不够合理

临床师资队伍的学历层次偏低、职称不高、年龄结构不合理等问题，大多数人不具备硕士及以上学位，高学历、副高以上职称人员比例不高，与医学院校直属附属医院临床教师以及医学院校对教师队伍结构的要求尚存在较大差距。

2 构建合理的师资队伍的实践探索

2.1 领导重视 制定医院师资培养计划

成立教学工作领导小组和教学工作小组；改造教学楼，加大和推进临床教研室的建设，各教研室均配备示教室和教学器材，切实改善教学设置与教学条件。通过充分的调研，将临床教师培养纳入医院人才培养的中长期计划，制定临床教学师资培养计划，纳入医院工作计划。

2.2 建立科学的教师遴选制度，以高学历青年医师为主要培养对象

在教学过程中，临床医生以教师和医师双重身份出现在学生面前，其言谈举止、工作态度等对学生实习及行为导向有深刻的影响。所以，教师思想上应热爱医学教育事业，具有良好的职业道德。我院以高学历青年医师为主要培养对象，筛选热爱教学、进取心强、学术水平较高、教学与科研能力较强的高学历青年医师。这部分人通过教研室推荐、医院审核、学校审批后方可聘为兼职教师。事实证明，这部分高学历的青年医师，是教育战线上一支宝贵的生力军，也是医学教育长盛不衰的重要力量和源泉［3］。

2.3 规范师资队伍培训机制

针对理论教学、临床带教等不同教学环节，分层次、有计划地开展师资培训工作。我院依托南京中医药大学，实施“请进来，走出去”的模式，采取短期脱产，定期将老师送至学校进行理论培训，并不定期邀请学校经验丰富的教授到医院举办教学培训班，重点在对教育理论与教学实施技巧的学习［4］，使其了解教学与人才培养的规律，同时进行相关业务的培训，如编写教案和制作多媒体课件等，使其更好地胜任教学与人才培养工作。加强同其他附属医院开展长期合作交流，分享先进的教学管理经验，共同发展，缩小临床教学差距。

2.4 完善教师考核制度 建立教学奖惩机制

临床医生不仅要承担繁重的临床任务，同时也要承担教学任务。为了充分调动临床教师的积极性，我院制定了相对完善的考核制度和奖惩制度。一是，实行优秀带教老师评选制度，每年综合实习生对给带教老师的评分结果、实习生座谈会结果、实习生不记名投票的结果评选出院内优秀带教老师，并给予一定物质奖励。二是，将优秀带教老师列入南京中医药大学兼职教授、副教授评选的后备名单。三是，将科室教学工作纳入医院绩效考核，每个月初科教科对各教研室的教学工作进行考核、分析后，将结果公布院内。四是，将临床医生的教学工作列入岗位考核的一项重要内容，作为晋升晋级、奖励工资及续聘的主要依据。

3 总结

医院教学领导小组制定有效的长期规划，医院临床教学的有序性及连续性都得到了较好的改善，临床教研室对教学明显较以往更加重视。通过较为严格的师资遴选制度及对高学历人才的积极培养，以及规范师资队伍的培训机制，教学水平及教学质量有了显著提高。完善的教师考核制度和教学奖惩机制，将以前的被动教学转化为主动教学，并且提高了教学的主观能动性，促进临床医生自发学习，提高授课技能。通过以上措施，现我院拥有一支较为高水平的师资队伍，使得本院师资力量整体素质大幅提升。

在实施改善措施的过程中，虽然取得了较好的预想成果，但与直属附属医院的教学能力还有很大的差距。师资力量建设是一个长期的系统工程，只有不懈努力才能优化教学梯队，才能实现从专业知识型的医生向既有专业知识、又有先进教育理论和具备先进教育能力的临床教师角色的转换，才能构造一支合理的临床师资队伍［5］。

［1］ 曹永鹏，王 华.加强临床教学管理促进医院的建设和发展［J］.中国农村卫生事业管理，2000，20（9）：40-41.

［2］ 樊国康.医学院校非直属附属医院师资队伍建设理论与实践［J］.中国卫生事业管理，2012，28（6）：463-464.

［3］ 何海龙，叶晓健，王来根.教学医院中青年教师队伍建设的思考［J］.白求恩医学院学报，2007，6（5）：177-178.

［4］ 林 云，高 红，顾 骏.微信及微信教学平台在儿科医学教育中的应用［J］.江苏卫生事业管理，2017，28（3）：85-86.

［5］ 黄芳铭，梅海燕. 浅谈非直属附属医院的师资队伍建设［J］. 医药前沿，2013，7（2）：385.