首都十大疾病科技成果推广在基层医院的现状分析

赵有翼

（北京市平谷区医院科研处，北京 101200）

“首都十大疾病科技成果推广工作”是“首都十大疾病科技攻关与管理工作”的重点任务之一［1］。目的在于通过一批重大疾病防治关键技术的研发，阻止疾病的发生、发展，即以健康教育、健康促进为前提，以诊疗技术体系为支撑，最终把研究成果示范推广或转化成政策，扩大成果覆盖面，提高市民健康水平。

2014年由北京市卫生计生委牵头，北京市科学技术委员会主持开展了依托区域医疗中心，实现首都十大疾病科技成果由中心向二级医院及社区服务中心辐射推广工作。北京市平谷区医院作为平谷区的区域医疗中心，自2014年至今共参加了10项北京市科委的十大疾病科技成果推广工作。经过三年的推广实践，在实现惠民成果落地的同时，也感受到了科技成果推广的艰难和不易。本文结合亲身体会谈谈对科技成果推广的认识。

1 科技成果推广应用中存在的主要问题

1.1 科技成果持有专家的参与热情不高

我们所选择的推广科技成果，大多是北京市三甲医院各个专业领域内知名专家已经结题的并且适合基层医院推广的课题项目。这些知名专家学者不但要出诊看病还要参加教学、带教任务，还有出国访问讲学及参加课题评审等工作。而且，目前北京市科委的科研课题成果在结题后尽管有三年的推广跟踪调查，但这些都是形式化的东西，不像专利会与持有人的切身经济利益密切相关。因此科技成果持有者在结题后就没有了推广乃至应用的动力和热情，好多结题的成果被束之高阁成为无用之果。

1.2 基层社区医师参与的积极性不高

目前基层社区医生的工作任务主要是预防保健和健康宣教，作为诊疗工作的职能可能被弱化了，尤其是在规模较小的社区，这种情形更为突出，这可能与现行的新医改政策、财政政策有一定的关系。就北京市平谷区卫生计生委下辖的18家社区而言，全部由财政拨款，个人收入与工作量没有任何关系，干多干少都一样，这严重妨碍了基层社区参与成果推广的积极性。

区域医疗中心作为成果推广应用实施的中坚力量，肩负着承上启下、起承转合的枢纽作用，然而各个专业的骨干成员面对上下两难的境地使出浑身解数也很难扭转这种尴尬的局面，只有依靠国家卫计委的行政命令来强制推动科技成果的推广实施，这样的推广结果可想而知。

2 促进科技成果推广的相应对策

2.1 改变医学科技成果推广的管理机制

科技成果转化为现实生产力，是科学研究的最终目的［2］。医学科技成果的转化同样是为了指导临床实践，提高临床诊疗水平服务。医学成果应该来自临床、取之临床、用于临床，否则它将成为无源之水、无本之木，亦或是无用之物。以往很多结题的临床科技成果无人问津，其重要原因就在于盲目追求填补什么空白或达到哪级先进水平，亦或是追逐国际、国内新热点蜂拥而上，不是面向临床从临床需要的角度产生的实用性强的科技成果。 因此，抓好成果管理机制是非常重要的，建议管理部门在顶层设计上对课题立项审批时严格把关，加强技术创新，注重成果的应用价值，对于没有推广价值的课题不予立项，这样既减少了科研经费的浪费又真正推动了科技成果合理有效的转化。

2.2 抓好促进医学科技成果转化的运行机制

要把科技成果的转化作为科技工作的一个重要组成部分，在科研管理工作中把科技成果的转化率当成一项考核指标，不仅要注重成果的数量和质量，更要注重成果推广的效果。建议管理部门加大对科技成果转化工作的经费投入，在政策上鼓励科研人员积极参加科技成果的转化工作，建立必要的奖励机制充分调动科技成果持有人的积极性，通过政策导向，形成一种良好的氛围，使医学科技成果持有人乐于将新技术、新成果向基层医院社区推广。只有这样才能进一步推动医学科技成果的快速转化，从而创造更大的社会效益与经济效益。

2.3 在基层医院和社区创造适合科研成果推广应用的环境

培养科研管理人员制定相应的科技政策，以保证对科研成果起到扶持推广和迅速转化的作用。设立科研成果推广应用奖励制度，使科技成果推广应用人员能得到合理的经济报酬和享受专业技术人员待遇，以提高其责任感和荣誉感。进一步完善生命科学前沿技术、首都十大疾病科技攻关与管理、首都临床特色应用研究及首都卫生发展科研专项、首都十大疾病科技成果推广等工作的组织实施，实现首都医学科技领域科研工作全链条式布局，推动重大成果向京津冀乃至全国等更大范围辐射应用。进一步加强防治结合、基础与临床结合、技术与产业结合，推动医学科技创新成果应用到临床，最大限度惠及人民健康［3］。在医改的新形势下，配合分级诊疗和医联体的建设，将首都医学科技成果充分下沉到基层医院和社区，同时给予基层医技人员晋升、晋级的优惠政策，从而使得从区域医疗中心到社区的各级医务人员有更高的热情参与医改、参与科技实践活动，真正实现医学科技成果在基层生根、开花并结出丰硕成果。

［1］ 2014年首都十大疾病科技成果推广工作部署会举行［EB/OL］.［2014-07-25］.http：//news.xinhuanet.com/tech/2014-07/25/c_126798320.htm

［2］ 保天行，王晓锋，余放争，等.云南省10年医药卫生科技成果推广转化研究［J］.中华医学科研管理杂志，2003，16（1）：30-34.

［3］ 北京市科学技术委员会.首都十大疾病科技攻关与管理 实 施 方 案［EB/OL］.http：//www.twwtn.com/detail_219940.htm，2016-09-13.