全面医改背景下对党员医生发挥先锋模范作用的思考——以广州医科大学附属第五医院为例

李 天 周新科 杨绯琳 江先汉 陈为坚 张 帆

十八大以来，以习近平总书记为核心的党中央作出全面深化改革的战略部署，着力解决深层次的、制约医药卫生事业科学发展的体制机制和结构性问题，推动医改走向深水区。习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出：“当前，医药卫生体制改革已进入深水区，到了啃硬骨头的攻坚期。要加快把党的十八届三中全会确定的医药卫生体制改革任务落到实处[1]。”在全面医改的背景下，如何把医改的新蓝图、新愿景、新目标变为现实，增强党对医疗机构的领导，抓好医药卫生机构的党员特别是医生党员的思想教育，激发医疗机构党员医生的先锋带头作用，促进医院全面发展，是所有医院党组织和医药卫生工作者亟需思考解决的课题。

1 全面医改下党员医生发挥先锋模范作用的重要意义

《党章》在党员的义务中规定：党员要在贯彻执行党的路线、方针、政策上，在改革开放和社会主义经济建设中起模范作用[2]。当前，共产党员的这种模范作用，主要表现为：处处率先垂范，引领群众向前，始终做群众表率的带头作用；主动解决群众困难，勇于维护群众利益，团结广大群众，成为群众的核心和中坚分子的骨干作用；时刻同群众保持紧密联系，宣传党的政策，收集群众意见，反映群众诉求，做群众的贴心人，做党的好帮手，架起党群联系的桥梁。在深化医改过程中，不断进行思维创新，抓好医疗机构党的建设，发扬医院党支部的组织引领作用，发挥党员医生的模范作用，即要使党员医生在全面医改下发挥带头作用、骨干作用和桥梁作用[3]，提升医疗机构的业务能力、服务水平和群众满意度，促使医院各方面都取得长足发展。

1.1 党员医生先锋模范作用的发挥，是全面深化医改的客观需求

当前，医改取得了阶段性成果，但同时也面临着一些困境和挑战，离人民的期望和要求尚有很大差距，到了啃硬骨头的节骨眼和攻坚期，要全面把握医改工作的艰难困苦，坚持改革的正确方向，不断推动医改迈向深水区。实践经验表明：解决中国的问题，关键在党，全面深化医改，要靠党的领导，也要靠广大党员干部打硬仗。党员医生是医生中的先锋队，全面深化医改需要党员医生率先垂范，关键时刻能够站得出、靠得住、过得硬，发挥党员医生的先锋模范作用。

1.2 党员医生先锋模范作用的发挥，是医院党组织先进性的内在要求

党组织的先进性主要通过党员的先锋模范作用来实现[4]。中国共产党是中国工人阶级的先锋队，也是中国人民和中华民族的先锋队，担负着全面建成小康社会、实现中国梦和共产主义的宏伟目标，由中国先进分子组成的共产党人，必然要承担起实现这一宏伟目标的责任，这是党自身性质赋予每一位党员的历史责任和重要使命。医院党支部是推进医改工作的组织基础，而医院党支部的作用发挥要通过每一位党员医生的带头、骨干和桥梁作用来实现，因此，党员医生先锋模范作用的发挥是医院党组织体现先进性的内在要求。

1.3 党员医生先锋模范作用的发挥，是坚持以人民为中心，推进健康中国的需要

从党诞生起，就以全心全意为人民服务作为其根本宗旨，将实现和维护人民群众的根本利益作为其所有行动的旨归，不忘初心，坚持一切为了群众成了每一位共产党员努力奋斗的共同心声。作为党员医生，要牢记全心全意为患者服务的宗旨，坚持一切为了群众，一切依靠群众的路线，深刻领会全面贯彻习总书记在全国卫生与健康大会上的讲话精神，正确处理好各种利益关系，坚持把人民群众身心健康放在工作第一位，紧紧抓住以人民为中心的发展思想、坚持为人民身心健康服务这一根出发本点，满足群众健康需求，开展人性化服务，积极发挥先锋模范作用，为全面建成小康社会，推进健康中国建设打下坚实健康基础。

2 广州医科大学附属第五医院发挥党员医生先锋模范作用的做法与成效

广州医科大学附属第五医院(以下简称“广医五院”)坚持“从患者出发，以患者为本”与“一切为了人民群众，为人民健康服务”这一根本点，积极落实国家卫计委“进一步改善医疗卫生服务计划”和“仁心仁术，精益求精”的办院精神[5]，发挥党员医生示范岗作用，使党员医生在群众健康生活的普及、健康服务的优化、健康保障的完善、健康环境的建设等方面起到“排头兵”与“领头雁”的作用，从而带动医院全体医护人员积极向上，促进广医五院发展上台阶、上水平。

2.1 扎实开展理想信念和党性教育

广医五院充分发挥党建优势，采取重温入党誓词，院长、书记带头讲党课等形式，对全院党员进行党性教育，让党员医生回顾党史，不忘初心，从而坚定他们的理想信念，提高他们的政治思想觉悟。通过宣传 “五位一体”战略布局、“四个全面”战略布局、“健康中国”建设、中央医疗改革相关政策，让党员医生树立看齐意识，保证思想上、政治上、行动上与党中央保持高度一致。

2.2 打造精品人才队伍，组织党员志愿义诊团队

广医五院党委根据人民群众健康需求，组织党员医生进村入户，走进各机关、企业事业单位，走进部队，为群众送医、送药、送健康，开展健康保健知识宣传，开展基层大讲堂，传播健康的生活方式，创立广医五院的服务品牌，送服务到每个角落[6]。成立党员医生博士义诊团队，深入县乡村、社区、部队等地开展常态化的义诊义检服务活动，减轻了群众就医负担，在一定程度上缓解了人民群众看病难问题，医院通过持续的贴近基层、贴近农村义诊服务活动，更好地服务广大人民群众，也诠释着党员医生“以患者为中心”的服务宗旨。

2.3 推进医院改革，提升服务质量

广医五院大力引进先进医疗设备，提升诊疗技术水平，不断深化学科建设，增强各科综合实力，提升各专科诊治水平，实现医院服务质量新突破，积极开展“优质服务”、“患者满意度工程”、岗位练兵、技能比武、科技创新，争当“改善医疗服务优秀管理者”、“最受欢迎医生”、“明星党员医生”，开展“为患者提供免费乘车、打通服务‘最后一公里’”等活动，为患者提供了更加便捷、人性化的服务，做到“想病人之所想，急病人之所急”[7]。在医院服务管理上，打造成“医养结合”示范模式，开设催乳门诊、二孩咨询等特色门诊，开设无假日医院，设置党员医生志愿服务岗，改善医疗服务行动示范岗，强化党员医生的岗位奉献意识，发动全体党员医生，立足本职岗位，争创一流业绩。

2.4 构建医院文化，加强人文关怀

医院文化是一所医院的诊疗技术水平、医护人员服务态度、医院人文环境等医院特色的总和。广医五院秉承着“尚德精业，务实求新”的院训，开展进一步改善医疗服务行动，通过营造优质的就医环境，通过每一位医生党员真诚可亲的服务态度，为患者提供安全舒心的诊疗环境，充满仁爱的人文关怀，为人文医院建设奠定了坚实的基础。在人文医院的品牌建设上，打造亲情式医护服务，医院不仅要为患者解决病痛，还要为患者营造家的温暖和关爱；同时注重对医护人员的人文关怀，增强他们的职业认同感，激发党员医生为患者提供更具人文关怀的优质诊疗服务，改善患者的就医体验，提升患者的满意度，让患者感到精神愉悦，温馨如意。在全面推进医改中，广医五院用扎扎实实的医院文化建设，实实在在的医院人文关怀，朝着建立广州东部地区最高水平的三级甲等综合医院和龙头医院、高水平大学的直属附属医院的目标迈进。

3 全面医改下制约发挥党员医生先锋模范作用的因素

党员是党组织的一分子，是承载党的先进性的个体代表。全面深化医改背景下，广医五院大多数党员医生能够立足本职工作，充分起到模范先锋作用，树立了医院形象，为人民群众的健康保驾护航。同时，我们也看到，在市场经济条件下，医院公益性和逐利性的矛盾、行政化与市场化的矛盾突出，部分科室片面追求经济效益，忽视公益性，导致少数党员医生先锋模范意识淡化，甚至还存在着党性不强、作风不正等问题。这些问题恶化了医患关系，损害了医院形象。

3.1 理想信念淡薄，功利意识强烈

面对改革开放和市场经济的考验，在全面深化医改，市场化逐利性影响下，受到各种错误思潮的冲击，一些党员医生理想信念不坚定，信仰、价值观产生危机，经不住金钱的诱惑，一切向钱看，只讲实惠，抛弃理想，只讲物质，摈弃精神，只顾个人，不管集体，拜金主义思想泛滥，导致部分党员医生搞权钱交易、收受红包、堕落腐化，精神空虚，这极大地抹黑了党员的先锋形象。

3.2 集体观念淡化，个人主义膨胀

面对外部环境的考验，一些党员医生只注重与本身业务有关的内容，跟业务无关的涉及较少，出现了“重业务、轻政治”、“只重业务，不抓党务”等现象，常常借口业务忙，不参加集体学习和组织活动，漠视社会公益，自我意识膨胀，只忙自己的事，漠不关心集体，认为“种好了集体的田，会荒芜自己的地”，个人主义至上，自私自利意识主导，丧失集体观念，这极大地挑战了党的基本原则。

3.3 宗旨意识淡漠，责任思想衰退

面对全面医改和市场经济的考验，一些党员医生，宗旨意识淡漠，丧失事业心，缺乏责任感，工作作风漂浮，脱离群众，不愿认真为患者服务，甚至丧失党性，是非不分，对周围不良现象漠然视之，熟视无睹，好人主义，在党员医生中产生了不良影响，这极大地危害了党的为民形象。

3.4 工作能力不强，学习动力不足

面对社会不断发展进步的考验，一些党员医生放松业务和理论学习，忽视对新知识、新技术、新理念的学习，认为学不学无所谓，得过且过，和尚撞钟思想，导致自己思想理论水平不高、业务能力不强、解决复杂问题本领不大，极大地削弱了党员医生“医者仁心、医术精湛、救死扶伤、造福百姓”的白衣天使的良好形象。

4 全面医改新形势下发挥党员医生先锋模范作用的对策思考

新形势下，党面临的各种风险考验十分严峻，我们也必须清醒地认识到，在医改这道世界性难题面前，中国这个发展中人口大国面临的难度和挑战也是长期的、复杂的、尖锐的，老百姓看难病、看病贵、甚至不看病，基本医疗卫生资源均衡配置等现象十分突出。实现人民群众共享基本医疗卫生服务的宏伟目标需要进一步全面深化医改，更需要每一位党员医生以钉钉子的精神，保持定力，在医院各项改革中全力以赴，持续用力，发挥模范带头作用，让群众共享医改成果，为建设健康中国贡献全部力量。

4.1 强化理想信念教育，扎实开展“两学一做”，不断提高自身素质

发挥党员医生先锋模范作用，必须以理想为马，信念为鞭。确立对中国特色社会主义“道路、理论、制度、文化”的四个自信，自觉地把党的远大理想和共同理想统一起来。当前，党的“两学一做”学习教育，是强化党员医生理想信念的重要举措，习总书记强调，理想信念是每一位党员的精神“钙片”，强化党员医生的理想信念教育，牢牢把握每一位党员医生的人生“总开关”问题，使他们精神上补钙，党性上铸魂。市场经济体制下，不可避免地存在着政治、物质、精神利益等方面的价值冲突，导致一些党员医生理想信念淡薄，功利主义明显，价值观异化、党的性质弱化，严重影响党员医生起到模范作用。所以，党员医生的先锋模范作用要得以发挥，必须强化对党员医生的理想信念教育，开展马克思主义理论学习教育，开展《党章》、《党规》的学习教育，严格对照标准，认真进行剖析，不断提升自身的党性修养和思想政治素质。

4.2 加强组织纪律建设，落实全面从严治党，提高团队协作能力

“善禁者，先禁其身而后人”。如若没有铁一般的纪律，党员就会自由散漫、一盘散沙，不堪一击，更不用说党员起先锋模范带头作用了。党员医生发挥先锋模范带头作用，必须增强组织纪律建设，落实管党治党，从严治党要求。组织纪律是贯彻落实管党治党的根本保证，党组织和每一位党员都要严格遵守党的组织纪律，自觉用党的组织纪律约束自己。纪律严明是党的重要组织优势，也是党能够一直保持先进性的重要保证。但是，当前，党内仍然存在种种违背党的纪律、挑战党的性质的现象，特别是一些党员医生目无组织纪律，缺乏大局意识和核心意识，集体观念淡化，个人主义膨胀，自由散漫。针对这些情况，必须坚持从严管党、治党方针，使党员医生牢固树“四个意识”，严守政治纪律和政治规矩，自觉按照党的纪律规定规范自己的言行。要重视医院党支部的各项制度的作用，坚持民主集中制，健全党的纪律制度，规范党员医生的行为，从而不断增强他们的党性意识，不断巩固党员医生的先锋模范形象，不断提高他们的团队协作能力，培养造就一批铁一般信仰、铁一般信念、铁一般纪律、铁一般担当的党员医生。

4.3 谨记党的宗旨，强化责任担当，提升品德境界

作为一名党员医生，坚持以患者为中心，保证医疗质量和安全，将服务患者意识贯穿到自己工作和生活当中[8]，凡事首先以患者为中心，想事情、干工作，都从这个立场出发，就必然能够获得广大群众发自内心的赞许和信任，构筑患者满意群众放心的和谐医患关系。牢记党的根本宗旨，就是要在工作中强化责任担当意识，坚决克服慵懒作风，严格遵守医院各项制度，切实转变工作作风、提升服务效能。牢记党的根本宗旨，就是要树立正确的“三观”，坚决抵制各种消极腐败现象和“四风”问题，立足本职工作岗位，为群众、为集体、为社会贡献自己的聪明才智，充分彰显一个共产党员的先锋形象。

4.4 立足本职工作，加强业务学习，提升服务能力

党员医生要起先锋模范带头作用，必须立足自己的本职工作岗位，不断提升自己的专业能力和业务水平，才能够真正想病人之所想，急病人之所急，帮病人之所需，解病人之所困[9]。没有精湛的医学知识、高超的医疗水平，党员医生就难以发挥先锋模范作用。因此，党员医生在实践党的宗旨时，要勤于学习，精于业务，认真刻苦钻研，练就精湛医术，成为本职工作的行家里手，不断提高为人民服务的本领，争创辉煌的业绩。作为一名党员医生，要正确把握“职业标准”和“党员标准”，追求一名医生和一名共产党员的最佳结合点，既要成为一个“好医生”，更要成为一个“好党员”，使自己成为医生群体中的最好代表，在救死扶伤，拯救生命中，切实起到先锋模范带头作用。

参考文献

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