军队医院研究生导师队伍建设

王玲玲，顾怀敏，刘玉秀，茅建华

(1.南京总医院医务部教学办，南京　210002;2.南京总医院医务部，南京　210002;3.南京总医院，南京　210002)

研究生教育是国家学历的尖端教育，也是医院发展的重要组成部分，研究生培养质量的优劣直接关系到医院人才的战略储备，影响到医院综合发展的潜力[1]。研究生导师作为研究生培养的第一责任人，在研究生教育工作中,起着引导典范的作用，是提高研究生培养质量的根本保证[2]。因此，建设一支高水平的医院研究生导师队伍，提高导师整体素养是培养高质量研究生的关键[3]。本院先后与军地多所高等医学院校开展研究生联合培养工作，围绕军队医院研究生导师队伍建设的工作进行长期的探索与实践。

1　军队医院导师队伍建设存在的问题

1.1导师申报途径少缺乏深层次合作高校军队医院除了军医大学的几所附属医院外，均非高等医学院校的直属附院，因此与高等医学院校之间的联系必然没有直属附院多，得到的教学支撑也少。此外，由于体制编制原因，与地方大学之间的合作存在一定的困难。因此，大多数军队医院与高等医学院校合作层次较浅，军队优秀的医学人才申报导师的途径和数量受限，申报导师的积极性受挫。

1.2导师招生难导师教学积极性易受挫成为研究生导师后仅是具有招生资格，想要顺利招到研究生，首先要争取招生指标，同时还要在学生与导师的双选过程中胜出。对于低年资导师，其竞争对手往往是同科室的高年资导师，有一定的竞争压力，如果常常受挫，势必会影响其教学积极性。对于高年资导师来说，各大医学高校对研究生导师招生均有年龄的限制，高年资导师常常面临即将退出行政职务岗位或者退休返聘等问题，因此其主要精力往往转移到临床工作中，专注于门诊和病房，在科研和教学工作中的精力投入少，教学积极性下降。

1.3导师角色多参与研究生培养时间较少医院的研究生导师，尤其是军队医院的研究生导师常常承担着多重角色。本院是一所军队大型综合型三级甲等医院，研究生导师往往承担科室行政管理工作、临床医疗工作、教学科研工作、卫勤训练任务、巡诊任务和干部保健任务等。因此其时间和精力有限，对研究生进行面对面交流指导的时间受限。

1.4导师压力大导师队伍稳定性需加强军队医院的工作人员类别较多，有军人、文职人员、聘用制人员等。同样，在军队医院的导师队伍中除军人仍占主导地位外，近年来也出现部分优秀文职人员的身影。随着新一轮军队改革的不断推进，军人将面临更大的转业压力，文职人员也面临续聘的问题。相对于研究生在医院两年多的学习生活，导师在院工作年限较长，对研究生教育工作的各项规章制度和科研、学习工作的流程更加熟悉与了解[4]。因此，保持导师队伍的稳定性、保证研究生教育工作的贯序运行是军队医院管理者面临的一个新课题。

2　军队医院导师队伍建设的建议

2.1突破局限加大与地方高校的深层次合作教学是医院与医学院校互惠互赢、共同发展的桥梁。军队医院更要积极加强与地方高等医学院校的调研走访，寻找合作的切入点，例如以本科教学带动研究生教学的模式，在带教各医学院校本科生临床课的同时，逐步拓展导师队伍的数质量和研究生的招生规模。多年来本院与南京大学、第二军医大学、南方医科大学、南京医科大学、南京中医药大学等著名医学院校展开深入合作，是17所医学院校的教学医院。医院贯彻学科建设均衡发展的理念，不断对周边的医学院校进行调研，了解学科特色及研究生招生规模，拓展合作单位，重点扶持医院研究生导师较少的科室申报新近签约院校的导师。通过联合办学，加强军地院校的交流，拓展导师申报和研究生招生的途径，拓展申报高层次课题和成果的渠道，教学平台、实验基地实现资源共享。

2.2强化素质树立导师自身品牌意识导师是品牌，不是招牌。常有导师说现在研究生难招，想招的招不到，招到的不满意。该问题的主要矛盾来源于导师自身，导师自身实力增强，不愁招不到学生。作为一名优秀的医师，必须是医教研全面发展，只研究临床最多成为专家，只有全面发展才能成为大师乃至大家。导师的素质是医院研究生教学工作的核心竞争力[5-6]。医院教学工作的重点是加强师资队伍建设，一方面争取更多的导师名额，另一方面建立让优秀导师脱颖而出的机制，合理分配好导师从事医教研各项工作的时间精力。

2.3配套政策树立导师正确的教学观教学是财富，不是包袱。各家医院，尤其是一些军内名院，从开创发展至今，形成很厚实的历史积淀。实践证明，教学不但在创造现在，也在沉淀历史。多年的教学实践为医院留下许多宝贵财富，而导师们现在为推动医院发展所作的工作，也将成为医院的宝贵财富。因此，医院管理部门要通过改进管理措施、优化激励政策，将教学工作纳入晋职晋级的考核指标，进行公平、公正、公开的考核。树立参与教学工作是实现超越的一种重要形式，摆脱思想包袱，真正实现导师们在教学工作上的主动作为。

2.4完善制度促进导师队伍的科学可持续发展要想把教学工作提高到和医院发展相适应的地位，必须找到适应医院发展的管理体制，主动顺应、统一整合教学资源这个大的发展趋势。机制建设的核心是制度建设，围绕“教学工作促医院发展”的定位，健全、规范、固化相关制度。在队伍建设方面，一方面针对军队转业和文职人员聘任政策，制定相应制度，留住教学经验丰富、医教研整体水平较高的导师。另一方面解决好教学态度和教学责任的问题，有目的地筛选一批中青年医师进行重点培养，采取积极措施促进优秀临床医师向研究生导师转变，为导师队伍不断输送新鲜血液，努力建立一支高水平的师资队伍。

2.5固本强基加强教学平台的建设教学平台包括硬件建设和软件建设。硬件建设是基础，软件建设是保证。医院管理者要胸怀全局，分清轻重，提前谋划，全面提高。尝试引入模块式教学，加强教学资源建设，推进教学改革，使继续医学教育、研究生培养、实习见习等不同教学类别的教学能力持续提升。同时，加强教学管理团队建设，努力建立学习型组织，围绕现代综合性医院教学管理的基本要求，学管理、学政策，主动转变角色，打造一个能够适应医院发展要求、具备现代管理理念的教学管理团队，这是决定医院教学工作上新台阶的重要因素。

3　结　语

军队医院在医改、军改的双重背景下，其建设发展面临着很多不确定性，但无论医院归属管理、人员构成、运行机制如何，医院为军地患者服务的使命不会变，抓内涵质量建设永远是医院建设发展的硬道理。一支高水平的人才队伍是医院更好地服务患者、提升内涵质量的根本保证，研究生导师队伍是医院医教研的骨干，拥有精品的导师群体也就拥有一批优秀的医学人才[7]。因此，军队医院要不断探索创新，顺应医改、军改形势，结合医院自身发展需求，不断提升导师队伍建设水平，为军地医疗卫生事业和高等医学教育事业做出更多的贡献。

【参考文献】

[1]袁波．医院加强研究生教学工作的实践与体会[J]．东南国防医药，2007，14(1):89-90.

[2]许放,朱占洲,关默,等．某校研究生对导师满意度调查[J]．解放军医院管理杂志，2016，23(11):1007-1009,1013.

[3]陈晰辉，于雷，王美堂,等．实施住院医师规范化培训导师制的探讨[J]．解放军医院管理杂志，2013，20(6):576-577.

[4]王启全，张春霞．军队医院研究生导师队伍建设的方法研究[J]．华南国防医药杂志，2007，21(5):62-64.

[5]孙玉倩，孙秉赋，郝晶,等．护理专业学位硕士研究生导师评价指标体系的研究[J]．医学研究生学报，2014，27(7):781-782.

[6]叶玉梅．导师在医学研究生思想政治教育中的作用[J]．医学研究生学报，2011，24(6):627-629.

[7]王倩,郑均,刘玉秀.研究型医院建设中研究生培养工作的探索[J]. 解放军医药杂志,2012(1):51-52.