老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术术前术后护理治疗的探讨

王梅

摘要 目的：探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的护理效果。方法：收治老年人股骨颈骨折患者108例，随机分为观察组和对照组。两组都采用人工股骨头置换术治疗，对照组采用常规护理干预，观察组采用严格的术前术后护理，比较两组治疗效果。结果：观察组疼痛指数和心理质量均显著优于对照组（P<0.05）。结论：严格的术前和术后护理干预措施对人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者的效果显著。

关键词 老年人股骨颈骨折；人工股骨头置换术；术前术后护理

在对股骨颈骨折进行治疗的时候通常选择人工股骨头置换术，这是一种比较适用于老年股骨颈骨折患者进行手术治疗的一种新型的手术方式。这种手术方式在临床上的作用显著。本研究据此主要分析老年人股骨颈骨折患者采用人工股骨头置换术在进行治疗的时候为患者配合术前术后护理的临床应用价值，取得了满意的效果，现报告如下。

资料与方法

2014年4月-2016年6月收治老年人股骨頸骨折患者108例，随机分为观察组和对照组，各54例。观察组中，男33例，女21例；年龄64～86岁，平均（72.5±11.41岁。对照组中，男31例，女23例；年龄61～84岁，平均（73.4±10.5）岁。本研究所有患者经过临床检验诊断均被确诊为老年股骨颈骨折患者，并且均采用人工股骨头置换术进行治疗。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法。所有患者均采用人工股骨头置换术治疗，对照组配合常规护理干预，为观察组患者落实术前和术后护理工作，具体护理干预措施如下：①术前护理：手术之前需要对患者进行必要的心理指导，做好对患者的镇痛和抗骨质疏松治疗，针对患者的情绪，为患者进行有针对性的干预，耐心向患者及其家属解释手术的特点，明确手术的注意事项，获取患者的配合，使其坚定接受治疗的信心。同时做好术前的相关准备工作，准备必需的药品和手术工具，对患者的各项指标进行检测，做好患者的体位训练工作等。②术后护理：手术以后对患者的生命体征和神经功能进行监测，术后6h严密观察患者的生命体征和血氧饱和度，了解患者双下肢的肌理和肤色变化情况，如果出现异常应该及时通知主治医生。做好对患者的体位护理工作，挪动患者的时候动作要轻，帮助患者每隔2h进行1次翻身。做好患者并发症的观察和护理，因为骨折患者需要长时间的卧床，患者的肢体血流会变得缓慢，且固定的地方可能会受到压迫，容易发生压疮，也容易导致患者出现下肢深静脉血栓等，因此需要防止患者出现各种并发症情况，有针对性地为患者提供相关的健康指导，并做好对患者的康复训练工作等。

观察指标：对本研究两组患者的疼痛程度进行评价，采用VAS评分进行评价，分值越高，表示患者疼痛越重；同时评价两组患者的心理状态，采用SAS评分和SDS评分进行，分值越高表示患者心理状态越差。

统计学分析：采用SPSS24.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用率（%）表示，采用x²检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果

护理干预以后，两组的疼痛指数和心理质量存在明显差异，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

股骨颈骨折在临床上是一种较为严重的疾病，这种疾病一般多发于老年群体，会为患者带来较多的影响，使得患者的承受能力较差，同时也对患者的生活质量产生严重的影响。临床上很多患者因为自身的免疫能力较差，特别是对于一些年纪较大的患者来说，患者可能合并有其他的疾病，这就会使得患者对手术的耐受差，为患者进行手术治疗相对来说具有较大的风险，患者手术后的预后相对较差。基于此，本研究主要分析整体护理干预对股骨颈骨折手术患者的应用价值，从本研究结果可以看出观察组患者的护理效果优于对照组。经过分析可以得出，整体性护理是一个优质护理，在护理过程中能够站在患者的立场上，坚持以患者为中心的护理原则，为患者提供有效的护理指导，能够严格执行对患者的各项护理操作流程，降低风险。

总之，对于老年人股骨颈骨折患者，术前和术后护理干预措施可以有效地促进患者的病情恢复。endprint