基于“三严三实”要求的医学生职业道德建设研究

黄瑞忠

摘 要：新论断“三严三实”是习近平总书记在党的作风建设里提出的，它是对我党长期党风建设优秀经验的总结和理论升华。高尚的职业道德是学生必须具有的职业素养，是解决日益增多的医患纠纷的根本，在医学院学生的职业精神的课程中与党的优秀作风建设的经验“三严三实”相结合，对医学生的职业道德建设研究具有积极的现实意义。

关键词：三严三实；医学生；职业道德建设

“三严三实”是习近平总书记参加十二届全国人大二次会议安徽代表团审议时，首次向广大党员干部提出的，指导各位党员在实际工作中要努力做到的。“三严三实”即是指要“严以修身、嚴以用权、严以律己，谋事要实、创业要实、做人要实”[1]。作为一名即将走向工作岗位的医学生要向优秀党员标准靠拢，要结合自己即将从事的医生工作落实“三严三实”，严以修身、严以律己、谋事要实、做人要实的职业道德规范，遵循医学人文精神，在以后的工作中担负好救死扶伤、服务患者的职责。职业道德既是社会道德的范畴，也反映个人的价值观，更是个人必须遵循的基本道德。对于医生高尚的职业道德是防范医疗纠纷的基础，加强从医人员的职业道德，是社会主义医疗事业发展的基本要求。

一、医学院医学生职业道德教育的现状

首先，医学生职业道德教育教师素质不强。当前，医学院还是沿袭传统的教学设计，其中的职业道德教育没有得到应有的重视，反映在授课教师上是专业老师很少，多数教师从各课系中抽调的，如一些医学院从“两课”教师中抽调的。教师本身对职业道德教育的理解就存在局限性，对于职业道德教育课程的开展方法不多，医学生的职业道德教育效果差如人意。

其次，职业道德教育落后于医生工作要求。在高校教育中，学校侧重于学生对专业知识的掌握，认为专业掌握的好就能有好的就业前景，但目前包括医院，在用人需求上都不仅仅是注重学生在校期间专业学习成绩如何，而是逐渐加重了对学生的职业道德素养考量。当前医学院的职业道德教育现状已满足不了社会对医生职业道德的要求。再次，职业道德教育考评机制不健全。现阶段医学院还是跟其他院校一样在职业道德教育课程的考核上只是理论知识的考试。职业道德教育的成效仅通过理论知识的成绩作为依据是不足的，体现不了医学生的职业素养高低，目前这种评价方式不健全，有失科学性和公平性，难以对学生的道德水准做出完整的考评。最后，职业道德教育缺乏相应的监督机制。国家逐年加大了对高校职业道德教育的引导，可对学校的职业道德教学成果的检验还是仅凭一纸成绩作为检验标准，这既不能真正反映学校的职业道德建设的效果，也不利于促进学校在这项工作的推陈出新，结果是医学生的职业道德教育效果达不到社会对医生的职业要求，医学院医学生职业道德教育的现状迫切需要更新理论来推动职业道德建设的成效。

二、医学生职业道德教育中落实“三严三实”有其必然性

在对医学生的职业道德教育中，一方面，加强道德修养，是践行“三严三实”的道德基础。学校职业道德教育中强调做一名称职的医生要加强道德修养，时刻牢记自己是一名救死扶伤的医生，要为患者考虑，常怀律己之心，常除非分之想，做到对医疗事业忠诚，敢于担当。同时也要遵守社会公德、具备家庭美德、提升个人品德，在工作中争做道德修养的模范。

一方面，加强法治修养，是践行“三严三实”的法治基础。法律面前人人平等，在医患关系存在不和谐的情况下，医务人员更要加强自我保护意识，加强法律修养，增强法制意识。对待法律重要的是在思想上要敬畏、心态上要知足、律己上要到位，做到遵法、学法、守法、用法，在面对医患纠纷时，使用法律武器来维权。另一方面，加强纪律修养，是践行“三严三实”的纪律基础。遵守各项纪律是党员最起码的要求，严格遵守党的政治纪律，做到心中有民、心中有责、心中有戒。同样医生在实际工作中更需要遵守职业纪律，不准收受“红包”、回扣，纪律界限不可越。最后，加强职责修养，是践行“三严三实”的职责基础。医生服务对象是病人，一切要从救死扶伤出发加强职责修养，对待病人上尽心尽责，急病人之所急，想病人之所想，以病人为中心，尽心治疗病情，应对可能出现的新病况[2]。

三、“三严三实”的深刻内涵

医学生的职业道德建设至关重要，“三严三实”是对医学生职业道德建设的新要求。“三严三实”体现了我们党作风建设的优良传统，对于医学院的职业道德建设更具有重要的意义和深刻内涵。医学生要以“三严三实”为标杆修塑医德，成为老百姓生命健康的守护者。具体而言，首先，修身是基础。总书记的“三严三实”中“严以修身”排第一突显了它的重要性，严以修身作为作风建设的根本，赋予了修身新的含义。每一个医学生都要深刻认识严以修身，重视修身，提升道德修养，自觉抵制医疗不正之风，坚守崇高的医疗事业这片蓝天，使自己在严上更自觉，在实上更坦然。其次，律己是根本。习总书记多次强调，严以律己，就是心中要有敬畏之心，手里握着戒严之尺，慎小慎微、勤于自省，遵守党纪国法，做到清廉不阿。这也是对当前医学生最好的警醒。目前医院里有一部分医生个人私利看得太重，为获高回扣，多开药，动不动就开静脉注射，让患者的医疗费用虚高，身体抵抗力减弱。甚至有医生逢到严重的患者不是积极展开治理而是积极想怎么获得宴请、礼物、红包等等，道德败坏为医疗事业抹黑，伤害了患者身心健康。最后，务实是核心。谋事要实，就是要从实际出发谋划事业和工作。医务工作关系到千家万户的幸福快乐，容不得虚假。从接诊病人的那一刻起，就要真正让患者放心，做老实人说真话，客观而具人文情怀的告知病人病情，在询问病情、检查病人身体时、用药打点滴等各个环节，都要以实为本。在提升医疗业务水平上勤勤勉勉，踏踏实实，才能不断提高医疗技术，药到病除为患者解除痛苦。

四、落实“三严三实”精神要求，加强医学生职业道德教育

认真贯彻落实“三严三实”精神要求，体现在医学生职业道德的教育的实际行动中，就是要能提高医学生的职业素养，做到内化于心、外化于行。endprint

（一）加强学习教育，做到学用结合，推动工作开展

把“三严三实”作为医学院医学生学习教育的必修课，在教学中切实领悟习近平总书记关于“三严三实”作风建设的重要讲话精神，真正弄清楚“为何严为何实、如何严如何实”的问题。在职业道德教育中加大医德医风教育力度，在课堂开展医德医风警示教育，举办先进事迹报告会，以此牢固树立公仆意识，树立“以病人為中心”的行医理念和全方位尊重病人、关爱病人、服务病人、理解病人的服务意识，引领医学生形成社会主义核心价值观和崇高的职业追求，努力提升医疗水平[3]。

（二）从自己做起，从小处着手，提倡爱岗敬业精神

严格自律，从自己做起，爱岗敬业是医学生职业道德建设中的重要内容，让医学生在教育中强化，敬业就是文明行医的思想基础，救死扶伤就是医生的崇高使命。树立爱岗敬业的精神，可以使医学生在以后的工作中想患者之所想，急患者之所急，用精湛的医术赢得患者的尊敬，用良好的医德赢得患者的信赖，有利于形成良好的社会道德氛围，更有利于社会的和谐。

（三）自觉遵纪守法，注重纪律约束

守法是医学生职业道德建设的重要内容。医疗卫生行业立全面的职业规范是医学生行医的道德约束和行为准则，必须自觉遵守规章制度。规范服务、依法行医是医疗行业职业规范的重要要求，也是加强职业道德建设的形式和内容。作为医学生要认真学习贯彻医疗法规、医疗事故处理条例等相关文件，从而在行医中最大限度地维护医患双方的合法权益，树立遵纪守法、诚实守信的形象。

（四）健全长效机制，确保“三严三实”落到实处

践行“三严三实”，必须在“严”、“实”二字上下功夫。一是加强医疗行业的监督管理水平，规范医疗服务的行为。以医院作为主体，不断完善临床诊疗技术规范和服务流程，加强监督，加大督查，保障医院能真心服务患者，达到合理检查、合理用药、合理治疗的效果。认真落实医院规章制度，加大对医生的不正之风的考核，规范医生的医德医风档案建档，在医学生的职业道德建设中建立优秀奖励机制，让广大医学生享受到精神和物质奖励，并在医学生中形成学习榜样争当榜样的良好风气，从而确保走上行医岗位具备良好的职业素养。

五、结语

“三严三实”是要求，更是目标。医学生要为将来的行医格守医德，从严上要求，向实处着力，善待病人，用精湛的医术赢得患者的尊敬，用良好的医德赢得患者的信赖，给人民带去健康，给人民带去希望与快乐，促使医患关系的改善，构建和谐社会。

参考文献：

[1]刘兴东.把“三严三实”作为行动的准则[J].活力，2014（14）：12-12.

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[3]李立祥，李继新，张力男，蔚立霞，陈庆利.新形势下医学生职业道德教育[J].各界，2009，18（1）：32-32.

[4]赵克蕊，陈静，商其杰.社会实践与医学生职业道德培养[J].中华医学教育杂志，2014（6）：852-854.

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