医院与基层舰艇联动“移动课堂”巡教模式

冷 峰，冯娇娇，潘碧波，周 翊，梁 磊，张殿勇*

(1. 海军军医大学附属长征医院，上海 200003；2.海军军医大学政治工作处，上海 200433)

1 课题研究的指导思想

全面深入贯彻落实习近平总书记关于强军思想[1]，围绕实现中央军委关于院校调整改革战略意图，以建设强大的现代化海军卫勤力量为牵引，按照长征医院党委扩大会关于“打造海卫特色教学品牌”的具体任务为指导和契机，全方位突出“海，即海军卫勤保障；医，即医疗特色教学；大，即走向大洋大海”的特色优势，本着坚持面向战场、面向部队、面向世界、面向未来的原则，积极探索将院校教育与部队训考相结合，医疗服务与教书育人相结合，教学实践与教改研究相结合的海军卫勤医教研联动推进的创新模式和方法。打造“移动课堂”巡教新模式，即医院与基层舰艇联动教学训练的新模式[2]。

2 “移动课堂”目标定位

2.1教学目标依托大学任职培训任务举办海军全科医师培训班多年的教学经验和成果，依靠长征医院现有的教学资源和设备，为实现医院与基层舰艇卫勤力量联动教学，建设相对教学要素完备、培养方案可行、授课效果明显的海军舰艇官兵“移动课堂”巡教课程项目[3]。为实现这一教学目标，一是要狠抓课程建设，从目标定位、大纲教材、教学团队、实施方案、评价体系等方面构筑一门精品课程。二是注重培训效果，瞄准一线部队战训需求，切实提高受训人员的实践技能，让舰艇卫勤保障力量“动起来”、让现有列装卫勤装备“活起来”。三是探索教研结合，将教学改革实践与卫勤保障研究有机结合，实现问题源自基层、成果反馈基层的科学互动，积极促进教学相长。

2.2教学对象本课题以新时代办学思想大讨论为契机，在大学转隶海军的新时代机遇期，根据海军基层舰艇部队对于海军卫勤医疗教学保障提出一些新的要求与期望，按照“贴近海军、贴近基层、贴近实战”的基本要求，以海军舰艇单位，包括水面舰艇、潜艇、航母等卫勤保障力量为主要培训单位，教学对象涵盖战勤机关干部、海军舰艇军医、卫生员和救护组成员等，并视课题进展情况，向全体官兵拓展，教学对象争取实现整舰全员覆盖。

2.3教学定位“移动课堂”巡教授课模式明确定位为针对海军舰艇卫勤保障人员任职能力和舰艇官兵开展战位自救、互救技能培训的继续教育项目，在课程建设、内容编排、教学组织、考查评估等方面贴近舰艇官兵卫勤保障面临的“情况紧急、需独立处置、不易转诊”的实际困难和现实需求，依托舰艇现有卫勤保障与战救装备器材，突出与受训对象岗位职责需求、遂行任务需求、个人成长需求相适应。授课模式以舰上现场授课的形式开展，医院通过组建“移动课堂”巡教专家组赴各海面舰艇部队进行现场授课，突出操作能力的培养、时效性的提高等。

3 “移动课堂”课程建设

3.1教材大纲通过对照舰艇卫勤保障的实际需求和调研海军舰艇现有卫勤装备列装情况，参照国家、上海市和大学近年来修订的《海军全科医学本科学员教学大纲》和《全科医学规培学员教学大纲》[4]中对临床操作技能的要求和培养方案，结合本院关于军队基层军医全科医学教学的实践经验和临床学科专业特色，制定“移动课堂”巡教项目的教学大纲。根据项目组编著的《海军全科军医实用技术手册》、《海军舰艇军医全科医学培训教材》等相关教材，遴选并整理出相关章节中关于基本操作与实用技能的内容，凝练并形成包括心肺复苏、伤员搬运、胸腔闭式引流、补液通道建立和现有卫勤装备使用等8～10个特色鲜明、实用性强的章节作为教学专题，编写《海军舰艇官兵“移动课堂”巡教手册》，以此作为“移动课堂”巡教项目标准教材和教案的编写依据[4]。

3.2团队建设依托多年来本院全科医学教学实践建立起的骨干教学力量，组建“移动课堂”巡教教学团队，团队建设兼顾老中青教学力量的结合、各学科专业的覆盖，凸显“纺锤”形结构的特点，着重锻炼和发挥中青年科技干部和教学骨干的作用，形成人才梯队、储备师资力量。团队成员遴选的基本标准包括：具有基层部队任职、代职经历，具有较高的教学热情与较强的授课能力，符合“移动课堂”课程建设的需求。初步计划建设两支“移动课堂”巡教队伍，一队主体成员为海军全科医学教学骨干，以中级职称为主，全员全训，作为巡教项目实施的主体力量；二队成员为具备海军全科医学教学经验的中青年专家，以副高级职称为主，作为项目实施的重要支持和专家顾问。在项目实施阶段，根据军队实际需要和对教学团队规格等级的要求，先由二队成员进行补充，必要时积极争取具有高级职称的专家教授参与部分巡教活动的开展。

3.3教学组织按照编写大纲教材、组建教学队伍、分配授课任务、组织备课试讲、开展教学实践、评估反馈修正、总结经验成果等七个主要步骤组织“移动课堂”巡教项目的实施。制定“订单式”教学计划，根据教学目标单位部队卫勤保障队伍装备的实际条件，制定有针对性的巡教计划和授课内容[5]。实施“订制式”培养考评，根据教学目标单位部队年度承担任务和训练计划对卫勤力量培训的要求，相应开展“只教不考”、“只考不教”、“教考结合”等不同组合的巡教模式。提供 “订阅式”反馈服务，根据教学目标单位部队卫勤保障发展的迫切需求和发展方向，依托大学和医院雄厚的教学科研力量，为其提供科学有效的巡教服务[6]。

4 项目实施步骤

本项目于2017年11月启动，由医院全科医学教研室承担“移动课堂”的教学准备，编写大纲教材、组建教学队伍、分配授课任务、组织备课试讲、开展教学实践、评估反馈修正和总结经验成果等主要工作，以海战创伤为教学重点，分两个教学小组，每组包括内科、外科、专科和辅诊教员七至九人。已开展“移动课堂”教学培训6次，培训学员400余人次，具体项目实施分为四个阶段。

4.1评估立项阶段本阶段，项目组开展调研、参观见学等活动，建立研究工作基础和立项依据，评估现实意义与可行性，在确定选题方向后，积极向医院党委、院首长和业务机关汇报，争取相应的政策扶植[7]。立项评估阶段中，还开展面向海军舰艇卫勤力量任务编成、战训需求和卫勤装备配发、列装及使用现状的调研工作，召开课程建设筹备会进行研讨，并遴选授课专题，形成巡教项目实施方案的草案。

4.2备课演练阶段根据“移动课堂”巡教项目实施方案的具体要求，确定课程教学大纲与教材、组建教学团队、明确团队成员具体授课任务和分工、组织开展集体备课和试讲。依托大学“军事训练月”活动，组织教学团队开展教学训练，以实现全体授课教员熟练掌握授课内容，并可以独立组织实施教学演示为目标，通过邀请教学督导专家对于授课形式、内容和现场效果进行观摩考察，提出整改意见，完善组训方案。组织部分较为成熟的课程内容赴巡教试点单位进行现场教学，根据基层部队官兵对于课程的反馈情况进一步调整完善组训方案。

4.3巡教实践阶段利用暑期部队休整期，根据实际教学任务需要，从“移动课堂”巡教教学团队中抽组教学成员形成若干支“移动课堂”巡教分队，赴海军相关教学目标单位开展巡教实践活动。努力实现“一次活动就是一次慰问、一次巡诊、一次面授、一次考评、一次调研”的目标，筹划训教成果展示，扩大项目影响力。组织暑期训教成果展示，积极探索院校、舰队、基层“三位一体”的巡教模式。评估教学反馈，评价教学效果，形成内容科学、要素完整的项目方案。

4.4总结反馈阶段本阶段回顾巡教项目执行情况，分析项目评价指标，总结项目实施经验，形成报告材料、正式教材、学术论著等成果，申报教学基金课题和教学成果奖项。积极探索纳入海军和舰艇部队年度卫勤训练、培训、考核计划，配合“演练”、“比武”等重大任务活动的可行性。学员对于“移动课堂”的培训体验、考核成绩和实际水平的高低是项目培训质量重要的检测标准。为了及时掌握学员培训效果，将“移动课堂”教学模式应用其中，加强这方面的教学应用研究，下一步将分两批次回访已经组织过教学培训的单位，继续追踪已培训单位的受训情况，编制调查问卷，积极回访，了解教学效果反馈；组织学员考核，客观全面地分析“移动课堂”教学模式的培训效果和学生的培养质量。

5 小 结

学校党委着眼适应海军医学人才培养、科学研究和服务部队需求，为未来海军部队储备人才做了很多研究，本课题则是放眼当下，在医院党委的大力支持和指导下，立足现有教学条件和能力水平，通过深入海军舰艇、走向基层卫勤官兵，来弥补自身对于基层现状了解的缺少和节约基层卫勤官兵的训练时间。 “移动课堂”巡教项目有以下几点意义。一是保证舰艇医学人才培养的高质量。通过“移动课堂”巡教项目，前期走访送教到舰艇部队，了解到我国大部分舰艇军医缺乏大医院的临床经验、动手能力相对较差，并没有太多机会保证军医进行操作训练。在这样的背景下，为了提高教学和人才培养的质量，由三级甲等医院的高水平医师组建送教团队赴舰艇送教对培养舰艇医学人才临床思维和操作技术培养具有重要意义。二是保障贴合实际岗位需求的教学目的。已经定岗定编的舰艇军医集合培养是极不现实的。而传统课堂教授模式讲求统一教学，不考虑学生的接受程度，没有实现个性化教学，属于粗放式教学法，无法应用于毕业后舰艇军医的教学。“移动课堂”教学模式在传统课堂教学模式中进行创新，由原有的学员集中、教员授课转变为教员走出去，走到有需要的舰艇上，以实际需求为导向，确保学员学有所用。