某院为部队服务新模式

苏 皖

(解放军福州总医院,福州 350001)

服务作战、服务部队、服务官兵，是卫勤的根本职能[1], 做好为部队服务工作是军队医院的建院宗旨[2]。医院深刻认识到为部队服务工作直接关系到部队战斗力，直接代表军队医院形象[3]。医院始终把为战扛在肩上、把为兵举过头顶，连续四次被表彰为“全军为部队服务先进医院”。联勤部队组建以来，特别是全军医院疗养院为部队服务工作会后，医院坚决贯彻国家领导人训词，围绕“两个聚焦”，紧贴“两个一切”，以备战打仗为指向，以部队需求为牵引，以官兵满意为标准，积极构建“四联四医”模式，聚力提供更有温度、更有质量、更有内涵的医疗保健服务，充分展示联勤部队新形象，不断开创为兵服务新局面。

1 突出卫勤联保 聚力胜战医疗 不断提升官兵安全感

国际政治和军事格局正在进行调整，国家生存和发展安全也正面临更加严峻的现实考验[1]。医院身处卫勤战备的关键救援节点，坚持以建设能打胜仗军队医院为目标，不断培育战斗精神，不断强化战斗准备，以“我救你，请放心”的担当和本领，当好官兵生命守护卫士。

1.1紧贴任务演训牢固树立卫勤与官兵同在、保障与任务一体的理念，围绕“白金10分钟，黄金1小时”的战救法则，积极完善战时卫勤编组，打造过硬卫勤特战分队，分级组织自救互救普训、野战内外科模块化精训，以及前伸损伤控制性手术技术训练，狠抓海空立体后送能力建设[4]。医院野战医疗所伴随陆军部队，参加联合演练；专科手术队配属空军场站，开展空运后送救治训练；应急医疗分队协同海军舰船，开展濒海联合搜救。机动保障能力做到快速反应、快速展开、快速救治，在各项重大演训活动及援外医疗任务中得到检验，为决战决胜提供可靠保证。

1.2紧贴实战转化始终坚持打赢需要就是任务、部队需求就是课题，围绕战场搞科研，把有限的人力、财力、物力向军事医学倾斜，每年投入数百万元设立军事医学专项基金，相关科研成果多次获得全军科技进步奖。同时，积极做好科研成果在军事斗争准备方向转化，以国家首批干细胞临床研究中心为基础，积极构建干细胞库，为战时大批量伤员的创伤修复提供支撑；研究野战条件下基于适配子的快速检测，战场检验能力大幅提高，科研成果取得重大突破；研发的战救相关新设备和新耗材，经部队试用反响良好。

1.3紧贴一线帮带为共同提高和维护部队官兵健康，医院与部队卫勤保障能力协调发展、卫生资源综合利用，共同开展预防、医疗、强健一体化工作[5]。充分发挥人才培训中心作用，依托国家首批住院医师规范化培训基地，对新毕业医务人员进行集中规范化培训，对基层医务人员定期轮训；充分发挥设备质控中心作用，为部队提供医疗设备巡检巡修、计量检测、操作培训等服务；充分发挥技术支持中心作用，定期选派专家赴基层驻点帮带，指导训练伤、常见病的规范诊疗，参与急危重症患者的会诊抢救，手把手提升一线救治能力。

2 强化服务联心 打造人文医疗 不断提升官兵幸福感

医院保障范围点多、线长、面广。本院认真落实联勤保障基地“四个暖心”工程和无锡联勤保障中心“军人第一、军属优先”要求，坚持以人为本，突出官兵主体地位，用爱兵情怀、惠兵举措，营造“兵”至如归的人文氛围，满足官兵健康愿望和多样化需求[6]。2016年，医院军人门急诊量增长12.48%、收容量增长10.38%、手术量增长14.57%、医疗投入增长9.2%。

2.1无缝化衔接坚决贯彻“不断供、不漏供、不误供”要求，转隶联勤部队后，第一时间召开体系部队座谈会，推出为兵服务“十项承诺”，明确30个要点、100条举措，把联勤部队风采展示给部队，把医院建设成果惠及到官兵。全力服务改革大局，按照事前有预测、事中有对接、事后有补救的原则，及时跟进部队调整组建命令和计划部署，加强与相关单位卫生部门的对接沟通，上门了解需求，投入经费修建卫生所、门诊部，遴选医疗骨干驻点保障，实现医疗无缝保障。对来自全军的不孕不育夫妇，不论体制改革调整，始终做到保障关系不断、接续治疗不停、服务标准不降，辅助生殖成功率始终保持较高水平，有效提升官兵家庭幸福指数。

2.2一体化诊疗针对大型综合医院专科细、点位多、流程长的实际，升级改造军人诊区，成立军人军属综合诊疗服务中心，设置11个临床主干学科，集诊断、检验、检查、取药于一体，预约、导诊、查询、评价于一站，落实看病有专家、候诊有专区、危重有陪护、投诉有回应等“十有”服务标准。当军人需要到诊区外其他专科就诊时，则由服务中心联系专科分诊台，引导军人经绿色通道优先就诊，实现军地分流、军人直诊[7]。坚持院内向院外延伸、诊疗向保健拓展，选派医德高尚、医术精湛、作风过硬的医务人员，广泛开展“送医送药上岛礁”“心理服务下基层”“生殖健康进军营”等活动，常委带医疗队跑遍福建所有驻岛分队，将诊疗专家和健康知识送到基层部队，提高官兵对常见病、多发病的认识，增强自我防病能力[8]。

2.3人性化保障所有检查、检验、治疗项目首先服务于军人诊治，不设置任何行政审批,CT、磁共振检查当日申请当日完成；在用药检查上，坚持因病施治、合理医疗，只要诊疗必需，都要给予保障；在床位管理上，所有床位优先保障军人军属，不仅在全部科室设立军人病房，还在妇儿等特色专科增设军属病房，在五官、血透等设立专用治疗床位；在生活上细心尽心，改造食堂，开设“军人之家”提供优惠餐饮，招待所提供免费住宿，院区提供专用车位。对新建的病房大楼，优化设置干部和军人病房，建成后将显著改善住院条件，让官兵处处感受家人的温暖。

3 加快信息联通 创新智慧医疗 不断提升官兵获得感

紧跟科技发展步伐，运用云计算、大数据、互联网和物联网等新技术，构建智慧医疗体系，让官兵感受信息技术革命带来的高效精准服务。

3.1搭建信息支撑平台按照“统规划、通网络、同标准”的思路，将体系部队卫生信息化建设纳入医院整体框架，加强顶层设计，以实际通联效果作为建设导向，构建上下互通互联的信息网络。医院通过深化设计电子病历、门诊工作站，突出抓好官兵健康档案网络化、信息化、一体化管理，投入大量软硬件设施设备，在空军场站、海防部队、干休所等20余个卫生机构，建成基层卫生信息系统，并与医院临床数据中心联通，开设开通远程病区和家庭病房，有效提高军队伤病员信息共享与双向转诊效率。

3.2构建高效急救网络医院针对东南地区部队训练特点和干休所老首长健康状况，着眼平战一体，突出快速反应，以胸痛中心为平台，拓展热射病、脑卒中、复合伤等应急救治功能，打造实时监控、远程复苏的高效急救网络，可实时调配院内急救资源，组织相关专家院前会诊，实现院前急救和院内抢救的无缝衔接、信息共享，做到“患者未到，信息先到，协同救治”。医院每年救治危重症官兵和老干部200余名，抢救成功率显著提升。例如，一名心梗老干部，从入院到冠脉打开仅用18分钟，被成功挽救生命。

3.3创建互联网医院医院保障体系内，山区海岛部队多，为解决官兵就医不便的问题，率先建立互联网医院，构建网上诊疗系统，提供图文资讯、视频问诊、健康宣教；构建医患服务系统，提供在线预约、报告查询、就医导诊；构建健康管理系统，突出慢病管理和送药服务。同时，通过专家实时查房、病例讨论、多学科会诊等方式，提供疾病救治、健康教育、网络问诊、授课帮带

等远程服务[9]。已开通基层部队网络就诊点10余个，开展远程医疗服务近千次，并为远在非洲的援外医疗队实施技术支援20余次，为军队“走出去”提供有力的卫勤保障。

4 推进军地联动 探索共享医疗 不断提升官兵荣誉感

医院驻地有光荣的拥军传统，也是医改先行省份，医院在驻地有良好口碑与影响。本院敏感把握医改趋势，主动对接、积极融入，与驻地省委省政府达成共建“军民融合范本、军地医改样板”的共识，让官兵享受改革的红利，赢得社会更多尊重。

4.1开辟协作医院绿色通道结合医改要求，根据体系部队分布和驻地医疗资源情况，瞄准区域性医疗中心主体地位[10]，与18所县市级医院组建医联体，进行长期的帮建帮扶。通过帮带学科、帮带技术、帮带人才，不仅密切军政军民关系、实行精准医疗扶贫，更为驻地部队官兵开辟就近就便绿色通道。军队伤病员到医联体单位就诊，能够得到优先优质诊疗，享受医院技术辐射成果。

4.2完善优势资源互补机制融入社会医疗卫生大体系，与知名院校协作，联合培养人才，弥补学科短板，开展科研攻关，组织军地专家走进军营义诊；与名院名医建立抢救互助机制，军地集智合力救治危重官兵；与红十字会等社会团体联动，多次为官兵解决器官移植供体来源不足的难题。

4.3建立军地联合救援平台针对医院保障范围广、后送距离远、急症转运慢的实际，医院与地方航空公司开展直升机空运救治协作，成立空运救治医疗小组，免费为体系内现役军人提供空中紧急医学救援，构建军地共建、力量共用的新模式，将地方优势资源转化为卫勤保障能力，以更加优质高效的服务守护好官兵生命健康。努力建设善打硬仗、军民信赖、强大的现代化总医院。

【参考文献】

[1] 方胜昔.深入贯彻落实习主席系列重要讲话精神,在更高起点上构建军区卫生建设发展新常态[J].东南国防医药，2015,17(1):Ⅰ-Ⅲ.

[2] 秦银河．在全军医院为部队服务工作会议上的讲话[J]．解放军医院管理杂志，2011,18(6):Ⅰ-Ⅳ.

[3] 张雁灵.突出主题主线加快转型转变努力开创军队医院为部队服务工作新局面:在全军为部队服务工作会议上的讲话[J]．解放军医院管理杂志，2011,18(6):13-18.

[4] 方胜昔.深化推进全维健康工程,为有效履行主要战略方向使命任务提供有力支撑[J].东南国防医药，2015,17(6):559-561.

[5] 孔质彬,刘洁,刘翔,等.区域一体化急救平台对体系部队军医的影响[J].华南国防医学杂志. 2015,29(4):302-304.

[6] 苏皖.牢记宗旨强服务,忠诚使命保健康,在新的起点上推进军区干部保健工作科学发展[J].东南国防医药，2012,14(1):Ⅳ-Ⅴ.

[7] 青义春，马炬，王丽华,等.某院为部队服务工作实践与评价[J].解放军医院管理杂志,2015,22(9):834-835.

[8] 张麟，张蓉，许杰,等.军队合理医疗管理难点[J].解放军医院管理杂志,2016,23(4):318-319.

[9] 曹文献,卢伟,斯友良,等.军队医院实施“互联网+医疗”的战略思考[J].解放军医院管理杂志,2016,23(2):151-153.

[10] 叶平，戎正，董疆红,等.军民融合建设区域性医疗中心的探索[J].解放军医院管理杂志,2017, 24(1):50-52.