探讨乳腺癌合并糖尿病患者术后促进伤口愈合的护理效果研究

金曼+郭巍莉+马巍+安娜

[摘要] 目的 对乳腺癌合并糖尿病患者术后伤口愈合护理进行探讨分析。 方法 2015年3月—2016年12月该院对60例乳腺癌合并糖尿病患者开展了研究分析，将患者分成研究组和对照组，进行手术治疗。术后研究组使用综合性护理干预措施，对照组使用常规护理措施，对比两组的临床护理情况和满意度。 结果 两组的血糖水平对比差异有统计学意义（P<0.05），对照组比研究组高，两组的护理满意度差异有统计学意义（P<0.05），研究组比对照组高。 结论 乳腺癌合并糖尿病患者术后接受综合性护理干预能够改善患者的血糖水平，对伤口愈合具有非常好的效果，提升了患者的临床治疗效果，提高了患者的生存质量，临床中应该进行推广使用。

[关键词] 乳腺癌合并糖尿病；术后；伤口愈合；护理

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）08（a）-0107-02

Research on Nursing Effect of Promoting the Wound Healing of Patients with Breast Cancer and Diabetes after Surgery

JIN Man， GUO Wei-li， MA Wei， AN Na

Department of Surgery， Jilin Tumor Hospital， Changchun， Jilin Province， 130012 China

[Abstract] Objective To study the nursing effect of promoting the wound healing of patients with breast cancer and diabetes after surgery. Methods 60 cases of breast cancer and diabetes patients in our hospital from March 2015 to December 2016 were selected and divided into two groups， both groups were treated with surgery， and the research group adopted the comprehensive nursing intervention measures， while the control group adopted the routine nursing measures， and the clinical nursing situation and satisfactory degree were compared between the two groups. Results The blood glucose level in the control group was higher than that in the research group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the nursing satisfactory degree in the research group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The comprehensive nursing intervention in patients with breast cancer and diabetes after surgery can improve the blood glucose level， and it has a very good effect on the wound healing， which improves the clinical treatment effect and improves the survival quality of patients， and it is worth promotion and application in clinic.

[Key words] Breast cancer and diabetes； Postoperative； Wound healing； Nursing

乳腺癌是妇科癌症疾病，确诊后需要及时的进行治疗，否则患者生存质量比较差。现在临床中治疗乳腺癌的方式主要是手术、化疗、放疗等，能够让患者的病情得到控制，但是对患者的损伤也比较大。乳腺癌患者合并糖尿病后，临床中病情更加复杂多样，使用手术治疗后，提供针对性术后护理能够让患者的治疗效果得到提升，降低患者术后并发症的可能性[1-3]。该次研究于2015年3月—2016年12月选取60例患者研究对象对乳腺癌合并糖尿病患者接受术后伤口愈合护理的效果进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院对60例乳腺癌合并糖尿病患者开展了研究分析，将患者分组为对照组和研究组。对照组患者35～65岁，平均（45.50±0.85）岁；研究组34～66岁，平均（45.50±0.90）岁；两组普通资料差异无统计学意义（P<0.05），不影响研究结果。

1.2 方法

两组乳腺癌合并糖尿病患者接受全麻治疗，然后进行乳腺癌改良根治术。术后为患者提供常规胰岛素治疗，观察患者的血糖变化情况，并且，对照组患者使用常规护理，指导患者使用相关药物，叮嘱患者注意事项，提供饮食指导等措施。研究组除了常规的护理内容，还使用了综合性护理干预措施，对患者进行心理干预，并且观察，伤口护理，感染预防等措施。①心理护理干预。患者内心焦虑，对术后身体形态变化和伤口比较担忧，护理人员需要进行鼓励和安慰，让患者积极面对[4]。②饮食护理干预。护理人员根据患者的病情和血糖水平来进行营养食谱的制定，保持患者的餐食营养均衡[5]。③病情观察。护理人员对患者的血糖水平进行监控，手术当日检查血糖指标变化频率为3 h/次，手术后第2～7天，检查血糖指标变化频率为1次/d[6]。④监测生命体征。护理人员对患者的生命体征进行观察，如果有异常情况需要及时通知医生处理。⑤伤口护理干预。护理人员将患者的肢体抬高，减少外力牵拉以及压迫患肢，并且对患者的患肢進行检查，如检查血压、抽血、肌注药物等。⑥预防感染干预。为患者提供针对性的感染预防措施，关注患者的生命体征波动情况[7-8]。endprint

2 结果

2.1 两组患者的空腹血糖指标及餐后2 h血糖指标比较

研究组患者与对照组患者入院时的空腹血糖指标及餐后2 h血糖指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后两组患者接受了不同的护理内容，研究组和对照组患者的空腹和餐后2 h血糖水平均为研究组优秀，结果差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的护理满意度比较

研究组有22例非常满意，7例一般满意，1例不满意，满意度是96.67%。对照组有13例非常满意，8例一般满意，1例不满意，满意度是70.00%。研究组和对照组患者的满意度差异有统计学意义（χ2=8.781，P<0.05）。

3 讨论

乳腺癌在妇科中比较多见，是女性恶性肿瘤疾病，乳腺癌合并填那个吧的患者很容易合并其他的不良反应出现，所以该类患者的术后护理非常重要[9]。乳腺癌合并糖尿病患者因为病情的折磨，身心俱疲。使用改良根治术后，患者的伤口愈合一直都是医疗界非常关心的问题。除了对症治疗和常规的护理之外，综合性护理干预措施能够为患者带来非常大的帮助，护理人员和患者家属要对患者进行饮食调控，提升患者的配合度，乳腺癌合并糖尿病患者因为免疫能力比较差，手术治疗后很容易出现感染症状，所以为患者留置导尿管的时候，应该清洁会阴，如果患者出现了咳嗽症状，应该指导患者咳嗽，降低肺部感染的几率。为患者进行伤口加压包扎，护理人员要对患者的伤口情况进行观察，松紧适宜，防止患者的伤口愈合缓慢；对引流情况进行观察，防止引流管堵塞扭曲；患者临床中较高几率会出现高血压、动脉粥样硬化等疾病，因此，应该关注患者的其他疾病发生情况，及时的通知主治医师，积极治疗。护士应用：①心理护理干预；②饮食护理干预；③病情观察；④监测生命体征；⑤伤口护理干预；⑥预防感染干预等6大方面给予乳腺癌合并糖尿病患进行针对性的护理干预，从而有效提高临床治疗效果以及患者对护士的满意度。

该次研究结果显示，研究组患者的空腹血糖平均为（7.90±1.45）mmol/L、餐后2 h血糖指标（11.60±2.10））mmol/L，均比对照组高，研究组有22例非常满意，7例一般满意，1例不满意，满意度是96.67%。对照组有13例非常满意，8例一般满意，1例不满意，满意度是70.00%。研究组和对照组患者的满意度差异有统计学意义（χ2=8.781，P<0.05）。说明综合性护理干预措施能够提升乳腺癌合并糖尿病患者的治疗效果。

综上所述，综合性护理干预措施在乳腺癌合并糖尿病患者中具有非常高的应用价值，能够提升护理效果，改善患者生存质量，促进患者的伤口愈合，值得推广使用。

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