急诊专科护士的培训体会

李 双, 赖碧娟, 黄爱娣, 陈新容

(南方医科大学附属深圳妇幼保健院 急诊科, 广东 深圳, 518028)

随着社会进步和现代医学技术的发展，对护士的整体素质和专业水平要求逐渐提高[1]。急诊科的急危重症患者较为集中、病种多、抢救任务重，急诊护士必须全面掌握急救技能，才能有效提高抢救成功率。专科护士是在某一特定护理专科领域，具有熟练的护理技术和知识，并完成了专科护士所要求的课程学习且被认定合格的护士[2]。为了适应社会的需求，在世界范围内护理专业的职能在广度和深度上有了很大地拓展。在广度上，护士的服务从医院延伸至家庭、社区。在深度上，护士职能作用逐渐走向专业化和专科化方向。专科护士的培养和使用越来越受到护理研究者和管理者的重视[3]。因此，护士专科化是护理发展的趋势，专科护士的出现是必要的。本研究将急诊急救专科护士培训班的培训方法与体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本届急诊急救专科护士培训班学员共178名，均来自全国各地三级医院急诊科、院前急救和重症医学科的护理骨干，均在相关专科工作5年以上。年龄25～45岁；男28名，女150名；副主任护师5名，主管护师75名，护师98名；本科148名，大专30名。

1.2 方法

1.2.1 基本理论培训： 理论学习在协和护理学院完成，培训课程师资均为相关领域专家，具有丰富的临床教学经验和强烈的责任心。理论培训时间为1个月。培训课程包括沟通技巧、中毒急救、职业防护、预检分诊、危重症急救、生命支持、气道管理、创伤救护、科研教学、感染与控制等相关方面内容，内容涵盖了急诊急救护理工作的各个环节。

1.2.2 临床实践培训： 根据双向选择，每人分2家医院进行实习，每家医院为期2周。见习2家医院的急诊抢救室、观察室、监护室、输液留观室的相关护理及管理工作。第1实践基地完成5项技能操作的培训：吸痰、洗胃、双人法心肺复苏、电击除颤、止血包扎。第2实践基地完成PBL临床教学法的培训，并在科室进行汇报。PBL临床教学法以急救病例为基础，基于问题式的学习，培养护士急诊急救思维模式[4]。

1.2.3 考核评价： 理论培训结束后进行2 h的理论闭卷考试，在第1实践基地学习后每人抽考2项操作，在第2实践基地需要完成收集病例、查找资料、参考文献、精心制作PBL课件，由临床护理专家对PBL课件汇报进行点评。

2 结果

178名护士均如期完成理论培训及临床实践，考核合格率100%，均获得会议颁发的急诊急救专科护士合格证书。护士急救知识、急救技能、教学能力及急危重症患者抢救能力得到明显提高，提升了急诊急救护士的整体素质[5]，多数护士表示对急诊专科有了新的认识，不仅明确了急救护理工作中如何去做，更明白这样做的原因和目的，提高了解决问题的思维能力和急危重症的抢救能力。

3 讨论

3.1 培养急诊专科护士的必要性

随着社会的进步和现代社会医学模式的转变，急救医学的猛速发展，需要急诊护士不断更新知识，才能跟上急诊医学水平。为促进急诊急救护理专业化，并在专业领域发挥带头人作用，提高急诊抢救质量，满足患者的需求[6]，有必要建立一支高素质的急诊护理队伍。

3.2 提高了护士的实践和教学能力

专科护士核心能力主要为临床实践、教学及科研等方面。护理科研是很多临床护理人员的难点，需要护理人员积极查阅专业资料，及时了解学科前沿知识并加以运用和传播[7]。培养教学能力、科研意识、提高能力和水平是专科护士核心能力培养和考核指标之一。在相关理论与专科理论的学习中，通过教学能力的培养，调动了护理工作者的科研热情。培训班学员在语言表达与沟通、知识拓展与更新等方面有了大幅度提高。

3.3 对急诊急救专科护士培训的展望

护理队伍的综合素质是保证护理质量、提升专业技能水平的关键。急诊专科护士只有通过规范化培训，不断提高护士的受教育水平，才能不断提高急诊护理队伍素质，只有建立和健全护理管理制度并持续改进，经常进行护理操作、急救技能训练，才能使急诊急救护士熟练掌握急救技术，锻炼急救护士应急反应水准和应急能力[8]。

急诊专科护士角色的形成和确立是急诊护理专业化发展的一个标志。通过专门的培训，急诊科护士的整体素质正在不断地提高，全面掌握急救知识、急救技能、教学能力及急危重症患者的抢救能力，充分发挥主观能动性，为更多的急危重症患者提供高质量的护理服务，同时也为抢救患者的生命提供了有力的保障，促使急诊急救专科护士的培养取得长足发展。