浅谈孕期培训的意义

曾银晶，陈丽荣，严瑞珍

海南现代妇婴医院医教部，海南海口 570206

现代妇婴医院作为妇产专科医院，在发展的过程中通过不断的摸索、学习与总结，发现原来孕期的培训对于产妇来说是非常重要的，因此，为了帮助更多的孕妇，帮助更多的家庭减轻孕期的懵懂，增强他们胎儿的美好期待。现代妇婴医院在近几年开设了孕妇培训学校，同时，也会在每月的举办一场大型的孕妇学校交流会，得到许多的孕妇的喜爱和认可。医学随着时代在改变，母亲和胎儿的健康更加受到人们的关注，为了提高人口出生素质孕期培训是一条可以提高孕妇及家属孕期保健及认知水平的重要道路。同时，也是筛查高危妊娠因素的重要手段，达到提前预防并保证产程的顺利进行。

1 资料临床

1.1 关于母乳喂养的培训

孕妇在妊娠期会随着孕周越来越大会导致其莫名的焦虑然而孕妇所有的情绪反应都会导致产后母乳的分泌情况，而孕期培训可以告知孕妇相关的孕期知识，正确对待整个孕期生理变化，也可以让陪伴孕妇整个孕期的家属了解更多知识，更好地照顾关怀孕妇，使其保持心情愉快。同时向孕妇宣教如何孕期乳房保健。例如在孕晚期要定期清洗乳房，尤其是凹陷乳房更加注意护理，如有必要可对凹陷乳头进行牵拉。该院作为母婴医院，严格按照国家要求执行纯母乳喂养，提倡24 h母婴同室并告知产妇母乳喂养的好处[1]：①母乳营养的丰富，且较为均匀易于吸收。②母乳可增强婴儿的免疫系统。③母乳经济、方便，安全、卫生，温度适宜。④母乳喂养可以促进母子感情。⑤产后进行母乳喂养可以促进子宫收缩，同时也预防乳腺炎的发生以及推迟例假的时间。⑥为了防止尿潴留，孕妇应该对母乳喂养的姿势进行更换。⑦母乳可以预防疾病的发生：母乳清洁无菌；母乳含有对付许多常见疾病的抗体和白细胞，保护婴儿不易发生感染；婴儿出生后2年内母乳仍有预防疾病的作用[2]。

1.2 关于胎教的培训

孕妇可从孕4个月开始孕期胎教，比如语言胎教、音乐胎教。可以每天给宝宝讲讲故事，与宝宝对话交流，增加亲子互动，根据国内外相关文献的数据显示，孕期良好的亲子互动会使宝宝在出生后会变得更聪明；每天适当听些柔和、优美、舒心的轻音乐。

1.3 关于临产的知识培训

为了更好地向孕妇讲解分娩流程，使孕妇克服对分娩的未知所造成的恐惧心理。该院也开设了免费的助产士门诊，给予孕妇更多的关怀和相关临床的知识。通过日常的孕期培训告知孕妇分娩是一种正常的生理现象，降低孕妇的心理恐惧[3]。知晓临产征兆，例如阴道有出血性分泌物流出以及肚子有规律的并一阵一阵宫缩，说明要临盆了。又如如果有水不自主的流出，那么就是胎膜早破，羊水流出，这个时候就需要躺下，避免羊水流出过多不利于顺产分娩。通过定期对孕妇进行培训，消除孕期恐惧，轻轻松松怀孕、分娩出一个健康的宝宝。

该院开展的亲情陪产分娩也是一种很好的选择，多了亲人的陪伴更加有利于孕妇的分娩进程，无痛分娩也是该院较为成熟的一项技术、正逐渐被社会大众所认可[4]。总之，孕妈妈只要正确认识了解孕期及分娩过程，就会消除认识不足所产生的不安和顾虑。

1.4 孕期产前筛查的重要性及意义的培训

为了母亲和胎儿的健康，做好孕期产前筛查是非常重要的，例如：①可以及早发现孕妇是否有相应疾病，若查出有高血压、心脏病等疾病可以针对性的做相关控制预防高危妊娠的发生。②通过系统全面的产前检查,并了解到胎儿在母体内的发育姿势和发育情况,到分娩时心中有数，保证安全、顺利的分娩[5]。③定期产检可筛查出妊娠并发症:有些并发症可以早发现、早治疗、早控制、早预防其加重,例如妊娠期糖尿病；并发症对孕妇及胎儿的生命都有一定的威胁。④可以筛查出畸形胎儿，避免产出畸形胎儿增加家庭负担，提高国家人口素质。怀孕到中期的时候就做一个四维彩超，全面对胎儿进行排畸。一旦发现异常情况,可及时采取预防及相应措施进行补救。产检可以让孕妈妈们了解胎儿的情况，更加放心宝宝的健康。

1.5 关于新生儿出现的特殊生理现象健康教育

很多新手妈妈在宝宝出生后不知道如何对宝宝进行护理，当出现特殊生理现象的时候会较为焦虑，为了更好地帮助新手妈妈学习相关知识，遇到以下情况的时候不至于慌张、焦虑[6]。例如：①新生儿生理性体重下降：胎儿自娩出后的头几天婴儿吃的少，拉的多、代谢较快消耗的能量也增多，相应的体重会相应的降低，这就是生理性体重下降。一般7～10 d即可恢复正常体重。②生理性阴道出血及乳房肿大：新生女婴在生后，阴道可能有少量的血性分泌物排出。一些男婴和女婴还可能有乳房肿大的现象，这是由于宝宝出生后，体内来自母体的雌激素水平骤减的原因所致。请不要紧张，也不用处理，几天后会自然消失[7]。③生理性黄疸：宝宝出生2～3 d后，皮肤出现轻度发黄，但精神、吃奶都很好，这就是生理性黄疸。这是因为红细胞破裂，胆红素流出，新生儿的肝功能的代谢还比较低，导致胆红素没有办法分解。这种现象一般会在出生后7～10 d内自行消退[8]等。

2 方法

①每月定期举办孕妇学校。定期给孕妇讲解有关孕期不同时期的生理变化，提前了解并做好心理准备可以减少过分焦虑、恐惧。同时，也预防产后抑郁的发生。

②院内宣传简报。在医院门诊大厅和各楼层可设有孕期相关知识的宣传栏、宣传单、宣传手册等标语。这样可以做到图文可见、通俗易懂，并定期修改。

③组织孕妇及家属观看分娩。培训结束后统一带领孕产妇参观病房、产房以及就医环境，提前了解环境，做足分娩心理准备。

④对高危孕产妇进行产前筛查、产前诊断并登记。产前筛查及诊断指征：孕妇如存在以下情况那就应产前诊断并做出筛查：①一方有遗传病家族史的孕妇；②曾分娩过异常胎儿（如无脑儿）；③孕早期接触过对胎儿有害物质或病毒感染的孕妇；④高龄初产妇；⑤习惯流产的孕妇；⑥医生认为需要做宫内诊断的其他情形[9]。

目前孕中期（妊娠14～19+6周）是最佳筛查时间抽取少量孕妇静脉血测定孕妇血清中的生化指标。甲胎蛋白人绒毛膜促进腺激素和有力雌三醇的水平结合孕妇的年龄、体重等因素来计算胎儿患先天缺陷的可能。如果筛查结果为低风险，建议继续妊娠和产前检查。若筛查结果为高风险，则建议进一步行介入性产前诊断（羊水穿刺、无创DNA）和产科超声检查。若胎儿确诊为染色体异常或开放性神经管畸形可按孕妇本人的意愿终止或继续妊娠。若胎儿染色体核型分析结果正常，可排除唐氏综合征或18三体综合征等胎儿重大染色体异常疾病，可继续妊娠和产科检查[10]。该院作为专科医院按照国家要求，定期的超声检查的3个重要时间段是 12～16周、22～28周、37～38 周。 及早筛查出高危因素，做好顺利分娩的准备[11]。结合以上情况，对高危因素的孕妇给予示范性及规范系统的健康教育，提高我国人口的出生素质。开设母乳喂养及孕妇保健咨询热线电话。开设免费的助产士门诊，让更多的孕妈妈随时咨询孕期的迷惑，保证整个孕期的安全顺利[12]。

3 小结

据国家数据显示，近几年孕妇因为高危因素死亡的比例逐年上涨，因而我国对孕产妇孕期的培训也逐步的正规化。该院作为专科医院也建立、健全了孕产妇保健管理体系，孕妇及围生儿的患病率、死亡率、出生缺陷率均降低。孕妇学校健康教育能提高孕妇围产期保健知识,提高自我保健能力,提高孕妇顺产率,减少剖腹产率,起到促进优生优育的积极作用。

[1]李信群,沈丽娜.孕期母乳喂养知识培训对提高母乳喂养率的效果观察[J].上海预防医学,2013,25(1):40-41.

[2]张书苗.孕期知识培训对分娩影响的临床观察[J].河南职工医学院学报,2012,24(2):152-153.

[3]李润清,李少丽,颜春荣,等.深圳市孕期健康教育师资规范化培训效果评价[J].中国健康教育,2007(2):103-104.

[4]潘亚平,何慎玲,黄伟.孕期有备分娩培训对初产妇分娩过程及母婴结局的影响[J].浙江实用医学,2016,21(4):302-305.

[5]刘品佳,曾晓琴,吴燕燕.1 123例孕妇孕期健康教育培训效果分析[J].中国初级卫生保健,2008(8):48-49.

[6]孙凌之.产前身心培训配合孕期沙龙服务对高龄孕妇分娩方式和分娩结局的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(17):4125-4127.

[7]沙吾列什·哈吉别克.孕期教育及产前培训对促进自然分娩的护理观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(38):2-3.

[8]Tang xiaoyu,Zhao ju mei,Huang ancui,et al.The influence of late pregnancy and abdominal pressure training on the outcome of childbirth in urban pregnant women[J].Hebei medicine,2016,22(1):68-72.

[9]周伟元,涂飞霞,朱琴.基层妇保人员孕期体重管理培训前后状况改变的调查[J].中国现代医生,2017,55(11):111-114.

[10]蔡佳,蔡敏兰.妊娠期妇女产前检查现状及需求调查分析[J].中外医疗,2013,32(28):90-91.

[11]余彩茶,水旭娟,王佳佳,等.基层医疗机构孕期超声检查规范化培训的效果观察[J].浙江医学,2016,38(17):1439-1441.

[12]Jiang ying,Shi LAN.Analysis on the impact of reasonable nutrition and gymnastics training during pregnancy[J].Chinese journal of maternal and child health,2015,6(5):47-48，59.