子宫颈癌影像学诊断及进展

宾精文+吕健+林薇

摘要子宫颈癌是目前临床中较为常见的一种疾病，其发病率有逐渐增高的趋势，对患者的健康和生命安全产生严重威胁。子宫颈癌的发病原因有很多，早期诊断和治疗对患者的预后有重要的影响。本文探讨子宫颈癌影像学诊断及进展，为临床提供参考。

关键词子宫颈癌；影像学诊断；进展

子宫颈癌与结直肠癌和乳腺癌一起成为世界上危害最大的3种妇科疾病，在3种疾病中排第3名，如果是在发展中国家，则排第2名。要尽可能提前诊断出子宫颈癌，以及时进行有效治疗，进而降低子宫颈癌发生率，而子宫颈癌影像学则是诊断子宫颈癌的关键，理应受到相关人士及医院的高度重视与关注。

子宫颈癌疾病病理类型分析

子宫颈与子宫不同，它是子宫中相连体，也属于人体结构中的重要组成部分。子宫颈的位置一般分为四部分，即前部、后部、左部和右部，一般情况下是以下端和最深部位为位置确定部位，其中子宫颈的下端位于坐骨棘水平的偏上方，并且还包绕着阴道壁，形成阴道穹隆，而最深部位则位于后穹隆，并与盆腔最低部位紧密相连，其相连的具体对象为直肠子宫陷凹。子宫颈在人体机制中的运行一般都通过子宫实现，实现的原理是通过子宫韧带将子宫颈固定，以保证子宫颈的位置正常，最终保证子宫颈的正常运行。子宫颈的下端则会进入阴道，进入的部位被称为子宫颈阴道部，具有表面光滑、鳞状上皮覆盖率大等特点。鳞状上皮覆盖子宫颈阴道部时，通常都是以子宫颈外口柱状上皮为子宫颈癌发病部位的鳞状上皮接触点。

子宫颈癌中影像学诊断的应用

子宫颈癌中CT检查法的应用：现代应用最多的子宫颈癌诊断方法就是CT检查法，主要用来评估子宫颈癌的病情和复查治疗后子宫颈癌疾病的恢复情况，以保证子宫颈癌的有效诊断、治疗和恢复。CT检查法与其他子宫颈癌诊断方法相比空间分辨率高、检查过程简单且相关技术容易操作，使子宫颈癌诊断效率更高，在很大程度上实现了子宫颈癌的及时诊断与治疗，进而达到了降低子宫颈癌发病率的目的。CT检查法在诊断子宫颈癌过程中，不但能够将生殖道中的肿瘤准确地进行肿块大小分辨，还能够对子宫周边的器官浸润、淋巴结肿大、转移等状况进行准确检测，以及时判断出肿块的大小，进而诊断出子宫颈癌发病程度，为下一步子宫颈癌治疗奠定良好的诊断基础。另外，CT检查法还能够诊断出患者盆腔中肿大的淋巴结，即使直径为1cm的淋巴结也能被CT检查法诊断出，进而提高疑似子宫颈癌患者的子宫颈癌诊断准确度。相关研究显示，对20例疑似子宫颈癌的女性患者行CT扫描检查，其子宫旁组织的浸润检查精准度高达80%左右，相应的分期精确度55%，最终的子宫颈癌诊断精准度高达82%，进一步证实CT检查法具有很高的子宫颈癌诊断准确率，对子宫颈癌的治疗也起着不可代替的作用。例如在子宮颈癌治疗过程中，用CT引导腔内近距离放射法治疗，不但能够使靶区肿瘤的放疗剂量得到准确性估计，还能够使器官风险剂量得到合理估计，进而提高子宫颈癌的治疗效果。

子宫颈癌中磁共振成像法的应用：磁共振成像法是继CT检查法以来应用较为广泛的子宫颈癌诊断方法，与CT检查法相比其子宫颈癌诊断效果更好、诊断精准度更高，已经被越来越多的人所喜爱。磁共振成像法的应用原理在于利用磁共振的方式，将子宫颈肿物原发位置显示出来，并将子宫颈肿物周围组织之间的毗邻关系全面显示出来，以方便诊断人员或治疗人员观察，最终判断出肿瘤的性质，以实现对子宫颈癌的确诊。磁共振成像法与其他子宫颈癌诊断方法相比，不但具备了多参数和多序列的特点，还具备了多方位成像、软组织分辨率高等特点。其优点在于可以将患者盆腔中的器官结构层次性解剖一并展现，同时还可以将患者子宫颈内癌组织的浸润状况、盆腔肿大淋巴结发生情况和淋巴结转移状况等精准地显示出来，进而提高子宫颈癌的诊断精准度，最终提高子宫颈癌治疗效果。

子宫颈癌中正电子发射断层与计算机断层成像法的应用。高义军等选取子宫颈癌患者进行临床研究分析，该研究中选取的患者均怀疑有淋巴结转移，通过检查发现，正电子发射断层与计算机断层成像检查结果显著优于CT以及磁共振成像检测结果。

综上所述，子宫颈癌影像学理论基础上的子宫颈癌影像技术，能够有效提高子宫颈癌诊断准确率，为治疗子宫颈癌提供重要、真实且有效的依据，同时还能有效提高子宫颈癌的治疗效果，因为精确度高且检测影像清晰的检查图片，使子宫颈癌的诊断正确率更高，进而提高子宫颈癌治疗效果，使患者的身体素质及生育能力得到有效保证，提高子宫颈癌妇女的幸福感。endprint