观察联用化疗和姑息性疗法治疗老年晚期肠癌的临床效果

肠癌作为临床常见的胃肠道恶性肿瘤之一，多发于老年人群，该病发病因素与饮食习惯、盆腔放射环境、遗传等因素有着密切联系，患者通常会出现较为严重的身体功能损坏，从而影响其生活质量[1]。化疗是目前临床上治疗该疾病的主要手段，但由于大部分老年人患者身体耐受性以及治疗依从性较差等因素导致治疗效果并不理想，而本研究中在化疗的基础上对23例患者实施姑息性疗法治疗后取得较为理想的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年10月—2017年10月收治的46晚期肠癌老年患者，按照疗法不同分为对照组、观察组。对照组23例，男12例，女11例，年龄50～79岁，平均年龄（61.29±4.27）岁，病程1～5年，平均病程（3.24±1.08）年；观察组23例，男13例，女10例，年龄51～80岁，平均年龄（62.24±4.51）岁，病程1～6年，平均病程（3.64±1.06）年。所有患者均符合晚期肠癌诊断标准，均自愿参与本研究并签署知情协议书；排除有腹水、排尿困难等症状的患者。将两组性别、年龄、病程等资料进行对比，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组进行化疗治疗，给予替吉奥（S-1胶囊，口服，20 mg/次，1次/d。观察组在口服替吉奥胶囊的基础上给予姑息性疗法，具体内容如下。（1）症状缓解：大部分肠癌晚期患者都会表现出不同程度的疼痛，医护人员可根据患者实际情况给予适量非災体抗炎药物、芬太尼、吗啡等药物缓解疼痛，减轻其痛苦，提高生活质量。（2）心理护理：患者由于癌症步入晚期，极易产生焦虑、恐慌等负面情绪，医护人员应加强与其交流，了解不良心理状态，给予其安慰和鼓励，让患者感受到理解和支持，缓解其负面情绪，同时通过成功案例介绍等方式帮助患者增强战胜疾病的信心从而提高治疗依从性。

1.3 观察指标

显效：患者临床症状完全消失；有效：患者症状有所缓解，可耐受；无效：患者症状毫无改善甚至有加重趋势。同时详细记录两组恶心、呕吐等不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，计数资料比较采用χ2检验，以（%）率表示，计量资料比较采用t检验，以（±s）表示，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

对照组显效5例，有效8例，无效10例；观察组显效12例，有效8例，无效3例。观察组治疗总有效率为86.96%（20/23），高于对照组56.52%（13/23），差异有统计学意义（χ2=4.169，P=0.041）。

对照组出现恶心6例，呕吐5例；观察组出现恶心3例，呕吐1例。观察组不良反应发生率为17.39%（4/23），低于对照组47.83%（11/23），两组差异具有统计学意义（χ2=4.214，P=0.040）。

3 讨论

肠癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤，主要包括结肠癌和直肠癌等，由于早期肠癌临床症状与其他肠道疾病极为相似，从而导致经常出现误诊或漏诊的情况，使得患者被确诊为肠癌时大多已步入中晚期，其死亡率极高，严重威胁着中老年患者的生命安全[2-3]。近年来随着人们生活方式改变以及饮食结构的变化导致肠癌发病率呈现逐年增长的趋势。

临床上主要采用化疗治疗晚期肠癌，而替吉奥胶囊是临床较为常用的一种抗癌药物，并且具有较为理想的疗效。替吉奥胶囊用药过后血药浓度较高，抗癌活性较强，对于晚期肠癌的治疗效果较为理想[4-5]。姑息性疗法通过心理疏导的方式缓解患者恐慌、焦虑等负性情绪，增强其战胜疾病的信心，有助于提高患者治疗依从性，从而确保治疗工作顺利进行，是提高治疗效果的重要前提[6-7]；另一方面，治疗过程中通过使用适当的止痛药物缓解患者疼痛，减轻其痛苦有助于提高生活质量。本研究中观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），我们认为与化疗联合姑息性疗法具有较为理想的抗癌效果以及可显著缓解患者疼痛、提高治疗积极性、改善治疗效果以及提高生活质量等特点有关[8-9]。

综上所述，对晚期肠癌老年患者实施化疗联合姑息性疗法治疗可有效缓解患者临床症状，减少不良反应发生，可显著提高患者生活质量及生存质量，疗效较为显著[10-12]。