腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术配合护理方式研究

结直肠癌是临床常见恶性肿瘤之一，近年来其发病率有所升高，对人们生存质量造成严重威胁。因此，对于结直肠癌患者需及早治疗。目前，手术是治疗结直肠癌的有效手段之一，在治疗过程需为患者采取有效的护理方法，以减轻其对手术治疗的恐惧感，提高治疗安全感和安全性，保障手术治疗效果和术后生活质量。为了探讨腹腔镜结直肠癌根治术的有效护理配合方式，本研究选取2016年2月—2017年1月收治的68例腹腔镜结直肠癌根治术患者作为研究对象，依照随机数字表分组进行研究，对照组给予常规手术配合，观察组则给予循证护理配合。探讨腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术配合护理方式，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月—2017年1月收治的腹腔镜结直肠癌根治术患者68例作为研究对象。依照随机数字表，将其分为两组。对照组中，男20例，女14例。年龄53～77岁，平均（61.61±2.44）岁。观察组中，男19例，女15例。年龄53～78岁，平均（61.34±2.46）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规手术配合，观察组则给予循证护理配合。根据以往腹腔镜结直肠癌根治术护理问题查找相关循证证据，结合患者情况和临床条件制定护理配合方案。（1）术前1天访视，介绍手术方式、手术室环境、麻醉方式、配合事项，给予心理疏导，增强其治疗信心。（2）术前3天嘱咐患者进食半流质饮食，做好备皮、肠道准备，预防皮肤感染[1-2]。（3）术前备好手术器械，认真检查，确保器械可正常运行。协助麻醉医生进行术前麻醉，并监测患者尿量、动静脉压等，根据监测情况合理调节输液速度和补液量。协助患者选择改良截石位（直肠癌切除）或斜卧位（右半结肠切除术）。术中积极配合手术医生工作，协助传递器械，及时将腹腔镜镜头污物擦净，保持术野清晰。（4）术后送患者回病房，做好和病房护士的交接工作，并密切监视患者生命体征，维持血氧饱和度＞95%；根据病情嘱咐患者早期下床活动，预防卧床并发症发生。给予定时翻身叩背和排痰护理，预防肺部感染。合理制定饮食方案，给予清淡易消化食物，定时定量、少量多餐，避免产气、辛辣、刺激、油腻和坚硬食物。保持胃管、导尿管通畅，避免受压和扭曲，观察引流液情况，有异常及时汇报医生[3]。

1.3 观察指标

就两组患者手术平均操作时间、术后肠道恢复蠕动时间、术后总住院时间和护理满意度、术后不良事件发生率进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术平均操作时间、术后肠道恢复蠕动时间、术后总住院时间比较

观察组患者手术平均操作时间、术后肠道恢复蠕动时间、术后总住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（t=6.993、5.234、7.924，P＜0.05）。观察组患者的手术平均操作时间、术后肠道恢复蠕动时间、术后总住院时间分别为（311.72±15.23）min、（20.45±2.12）h、（8.67±1.13）d，对照组患者的手术平均操作时间、术后肠道恢复蠕动时间、术后总住院时间分别为（389.12±25.14）min、（32.24±7.45）h、（12.35±2.13）d。

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.774，P＜0.05）。对照组很满意12例，比较满意15例，不满意7例，满意度为79.41%；观察组很满意25例，比较满意6例，不满意3例，满意度为91.18%。

2.3 两组患者术后不良事件发生率比较

观察组术后不良事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.712，P＜0.05）。其中，对照组2例感染，4例吻合口瘘，2例便秘。观察组1例感染。

3 讨论

腹腔镜结直肠癌根治术效果确切，相对于传统开放手术，其在腹腔镜下操作更为精确，创伤更轻，术后康复更好，但仍离不开良好的手术护理配合[4-5]。循证手术配合护理方式的应用是根据传统护理缺陷进行改进，经科学求证可行的解决方案并用于腹腔镜结直肠癌根治术护理配合中，可有效提升护理质量，改善患者身心状态，使其更好顺应手术，减少并发症发生，加速术后康复[4，6-7]。

本研究显示，观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05。观察组术后不良事件发生率低于对照组，P＜0.05。观察组患者手术平均操作时间、术后肠道恢复蠕动时间、术后总住院时间均短于对照组，P＜0.05，可见腹腔镜结直肠癌根治术患者的循证手术配合护理方式应用可优化护患关系，改善手术预后，减少不良现象出现，且可促进患者术后康复和改善患者对护理服务的满意度，而这均得益于循证护理过程对患者的身心护理和并发症积极预防护理。

综上所述，腹腔镜结直肠癌根治术患者的循证手术配合护理方式的应用可缩短手术时间，减少并发症，加速术后恢复和提升满意度。

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