地诺前列酮栓应用于妊娠晚期引产的观察及临床护理要点

地诺前列酮栓是妊娠晚期引产的有效药物，使用过程辅以细致护理可提高引产效果，降低剖宫产率[1]。本研究探讨了地诺前列酮栓应用于妊娠晚期引产的观察及临床护理要点，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据随机数字表方法，对2016年1月—2017年2月我院收治的60例妊娠晚期引产产妇进行分组。对照组年龄23～35岁，平均（28.61±4.25）岁。孕周40～41周，宫颈成熟评分（3.61±1.12）分。观察组年龄21～35岁，平均（28.24±4.21）岁。孕周40～41周，宫颈成熟评分（3.57±1.15）分。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有产妇用地诺前列酮栓（蚌埠市宏业生化制药石，批准文号：国药准字Z34022980；1粒：10 mg）引产，消毒外阴，阴道给予1枚地诺前列酮栓置入到后穹窿部位，终止带外露2～3 cm，监护2小时无异常后实施护理干预。

对照组采取常规的护理方式，常规监护胎心和指导。观察组配合全面护理干预。（1）安抚产妇心理。给予产妇心理安抚，使其保持稳定、平静的心理，避免精神高度紧张而影响宫缩[2]。（2）活动指导。鼓励产妇下床活动，并配合乳头刺激和双侧乳房交替按摩，促进规律宫缩形成，每侧按摩20分钟，2小时1次，若出现规律宫缩且宫口扩张1 cm进入临产状态，可停止乳头按摩。（3）引产指导。助产士在产妇右侧，将右手伸入产妇腰部，轻轻按压并逐渐转至腹部按压，并对腹部进行顺时针按摩。左手握住产妇右手，指导其放松。宫口全开后，双手将产妇右手紧握，鼓励其用力；在宫缩间歇期给予产妇安抚和补充能量、休息[3-4]。

1.3 观察指标

就两组产妇妊娠晚期引产平均时间、宫颈成熟评分、产后出血情况和护理满意度、剖宫产率进行比较，并对比母婴并发症。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇妊娠晚期引产平均时间、宫颈成熟评分、产后出血情况比较

观察组产妇妊娠晚期引产平均时间、产后出血情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组宫颈成熟评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。其中，观察组产妇妊娠晚期引产平均时间、宫颈成熟评分、产后出血情况分别为（16.14±0.15）h、（8.82±1.53）分和（124.52±16.92）ml；对照组分别为（35.24±1.91）h、（8.81±1.45）分和（162.26±23.57）ml。

2.2 两组产妇护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中，对照组非常满意12例，比较满意有9例，不满意9例，满意有21例，满意度70.00%；观察组非常满意22例，比较满意有7例，不满意1例，满意有29例，满意度96.67%。

3 讨论

地诺前列酮栓以地诺前列酮为主要成分，可刺激合成内源性前列腺素，促进宫颈细胞基质水分和黏多糖增多，将胶原酶激活，软化宫颈；还可通过促进宫颈透明质酸和硫酸皮肤素增加而促进宫颈成熟，可诱导宫缩，缩短产程潜伏期，促进阴道分娩率升高[5-6]。另外，地诺前列酮栓仅可诱发子宫平滑肌收缩，对血管平滑肌无明显作用，不会对血压产生不良影响。应用地诺前列酮栓过程辅以产妇心理疏导、乳房按摩、腹部按摩、活动指导等，有助于缩短产程，加速引产，促进自然分娩，降低剖宫产率，改善母婴结局[7-8]。

本研究中，所有产妇用地诺前列酮栓引产，对照组采取常规的护理方式，观察组配合全面护理干预。结果显示，观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。观察组产妇妊娠晚期引产平均时间、产后出血情况均优于对照组（P＜0.05）。两组宫颈成熟评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，地诺前列酮栓应用于妊娠晚期引产效果确切，可促使宫颈成熟，辅以全面临床护理可缩短引产时间，减少出血，提升满意度。

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