强化地方中药药事管理的方法和策略分析

中医文化有着悠久漫长的历史，西医的介入在一定程度上对中医造成了冲击，但是也促进了中医不断探索与创新。中药制剂在各大中小医院都占有了较大份额的使用量，为此，中药药事管理在医院管理方面就必须受到重视，继而能够完善中药的质量，实现中药的合理使用。

1 当前地方中药药事管理的不良现状

1.1 缺乏完善的管理体系

中药因为种类繁多、药名缺乏统一规范性，极易发生混淆等缘故而难以实现管理标准的统一，这就导致地方与地方之间在使用中药制剂时常常会各自为政，甚至会利用管理中存在的漏洞而进行消极处理，比如购药流程十分繁复，某些药效好的药物只在一些特定医院及销售单位出售，再比如为谋私利以次充好，将药效差的药物混杂在药效好的药物中出售，不仅如此，还存在私自提高药价，忽视药品质量检查的情况。

1.2 缺乏具有专业能力素质的人才

缺乏具有专业、系统、扎实的中药知识以及管理能力与高执行力的人才，导致在审查、处理中药药品时不能对其质量、药效、使用方法、贮存条件等做出良好准确的判断。优秀人才的匮乏与精英团队的缺失使得我国地方中药药事管理工作缺少规范性与合理性，管理没有力度与效率，对中药的发展带来了消极影响，限制了中药制剂的创新与科研。

1.3 缺乏合理健全的中药材市场

“由于中药的种类多，在原料的供应上存在着品种混乱的情况，并且质量也存在差异”[1]，不仅如此，中药材的加工方面也存在着加工粗糙、提取不充分等问题，这种原料供应以及加工不足的情况造成了中药材市场混乱无序，很多药品在研发提取时由于技术水平较低而导致浪费，不仅造成了资源的不合理耗损，还提高了市场价格，且药品质量往往参差不齐，存在违章违规的现象。中药材市场的不健全影响了中药材的推广，也为后期应用与发展带来了一定阻碍。

“当前中医药药事管理水平仍差强人意，因发展时间短，地方中药药事管理远远落后于西药药事管理。”[2]不仅如此，一系列问题的存在也导致地方中药药事管理难有起色，优秀人才、精英团队的缺失，管理体系的不完善以及中药材市场的混乱等等，都给中医药的质量带来了严重的影响。

2 强化地方中药药事管理的方法和策略

2.1 加强中药师培养，提高中药药事管理水平

由于我国部分中药药事管理人员及中医院中药采购人员“不具有专业的药品知识，不能有效识别假药，对药品质量检验缺乏足够的重视”[3]，为此，应首先从人才资源着手，加强对中药师的专业知识与岗位技能的培养。

中药运用需要丰富的知识与经验作基础，各地方层级医院应该提供大量的临床药师培训机会，使得中药药师从审方、调配、发药、咨询等多个方面进行综合学习，实现全面发展。只有这样，才能确保中药药事管理富有效率。另一方面，正所谓“独木不成林”，为了强化地方中药药事管理，必须注重对人才团队的建设，培养一批具有管理能力、专业知识、良好素养的中药人才，可以作为坚实的基础力量为后期工作奠定基础。

2.2 健全市场机制，制定合理制度，构建完善体系

“地方基层医院应因地制宜地建立内容完整、条理清晰的管理制度”[4]明确中药医师的责任、义务、权利等，针对中药药事管理问题给予细致的处理建议与行事依据，使其能够有章可循、有据可依，在出现问题时能够及时追究问责，进行处理。同时，国家应完善法律法规，健全市场机制，从采购源头进行规范与调整，对中药的炮制工艺、用量标准、药品名称等进行明确规定，尽量缩小地方差距，只有这样，才能有效地保障中药制品的质量，让患者用好药，放心用药。另外，医院还应“积极引入专业系统，构建符合自身需要的信息系统，做好信息交互。”[5]起到良好的监督作用。

2.3 提高用药精准度，注重中药的创新科研

“现代科技发展促进了西医的全面发展，与此同时，中医总体上仍然沿用传统的技术手段与临床思维。”[6]这使得中药也处于一种边缘化状态，当今医学以西医为主，中医为辅，中医以及中药并没有充分发挥出其所具有的价值与功效。大多数情况下，地方医院对中药的药效及药理分析不如西药一样清晰透彻，不仅如此，在应用中药时，对其用药精准度也不够重视，中药的加工程度较低，称重以及用服都较为复杂、麻烦。为此，应注重中药的创新科研，尽快推广中药新剂型，将中药的精准度最大程度地提高，不仅有利于患者合理用药，也减少了称重及服用的难度，提高了中药药事管理的效率。

3 结论

“中医是祖国传统医学”[7]，要找回中医药的地位与辉煌，就要首先提高中药药事管理的地位与作用。“医院中药药事管理工作要将工作的重点转为专业化、高质量的药学服务上，强化质量监控。”[8]用健全的制度与法律来规范市场与中医药人员，借以保障中医药的质量。

[1]廖德军.强化地方中药药事管理的方法和策略探析[J].东方食疗与保健，2015（6）：271，265．

[2]李峥嵘.强化地方中药药事管理的方法和策略分析[J].中国卫生产业，2015，12（12）：57-58．

[3]赵怀全，林平，宗怡.医院评审中药事管理与药学服务水平的持续改进[J]．药品评价，2012，9（29）：6-9．

[4]张丹翎，伏骁.中医院药事工作的特点与发展设想[J].中医药管理杂志，2015，23（6）：5-7．

[5]鲁焱，钟发康，黄明玉，等.加强中药药事管理，发挥中医药特色优势 [J].中医药管理杂志，2012，20（11）：1047-1049．

[6]胡芳，沈绍武.中医医院药事管理信息系统的需求分析与构建[J]．中国药房，2014，25（39）：3738-3741．

[7]张罡，李茜茜，卞元捷，等.医院在突发事件中中药事管理策略与思考 [J].中国药事，2015，29（6）：637-647．

[8]梅全喜，曾聪彦，钟希文，等.现代医院中药管理理论模式在我院药学管理实践中的应用[J].中国药房，2012，23（31）：2881-2884．