重组人干扰素治疗宫颈高危型HPV感染的有效性

人乳头瘤病毒是一种球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖一组形态和基因结构相似，但致瘤表现不同的病毒。其传播主要通过性传播，密切接触，间接接触，医源性感染和母婴传播[1]。人乳头瘤病毒感染在育龄妇女中是常见的疾病，病毒活性比较稳定，易引起上皮内瘤变或宫颈癌[2]。临床多采用药物进行治疗。本研究分析重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月—2017年2月本院收治的88例宫颈高危型人乳头瘤病毒患者，纳入标准：（1）排除其他慢性疾病，在我院被确诊为宫颈高危型人乳头瘤病毒感染者；（2）宫颈糜烂、有性生活的非妊娠妇女；（3）对此次研究知情且同意并签署知情同意书者。排除标准：（1）有其他恶性肿瘤者；（2）3个月内口服过避孕药物者；（3）有宫颈癌变史者；（4）对干扰素有过敏史者；（5）自愿中断此次研究者。按照抽签法，将其随机分为研究组和对照组，每组各44例。其中，研究组年龄22～37岁，平均（33.51±2.14）岁；人乳头瘤病毒16阳性者13例，人乳头瘤病毒33、人乳头瘤病毒52和人乳头瘤病毒58阳性者各1例；对照组年龄23～38岁，平均（33.48±2.16）岁；人乳头瘤病毒16阳性者14例，人乳头瘤病毒33阳性者1例，人乳头瘤病毒52阳性者2例。两组年龄、病毒感染类型等一般资料在统计学上分析比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组施行甲硝唑栓（生产厂家：成都第一药业有限公司，国药准字H51023193，规格0.5 g×10枚/盒）予以阴道给药治疗，0.5 g/次，1次/d，同时服用甲硝唑片剂（生产厂家：华中药业股份有限公司，国药准字H42020388，规格0.2 g×12片/盒），0.2 g/次，4次/d，持续治疗2周。

研究组施行重组人干扰素α-2b凝胶（生产厂家：合肥兆科药业有限公司，国药准字S20010054，规格5 g/支/盒）予以治疗。于月经干净后第3天晚睡前开始用药，清洁外阴后，取一支专用妇科一次性使用推进器，将内芯向外拉至刻度线，使推进器竖直向上，将尤靖安凝胶滴满推进器上端，保持推进器竖直向上，患者取自然平卧位，臀部垫高，将推进器轻轻送入阴道深处至穹窿部，推进管栓将凝胶全部注入后，取出推进器弃之。每2天给药1次，1 g/次，7次为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

比较两组人乳头瘤病毒转阴率以及治疗后3个月、6个月和9个月使的再感染率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；转阴率和再感染率等计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组人乳头瘤病毒转阴率的比较

研究组人乳头瘤病毒转阴率为84.09%（37/44），对照组人乳头瘤病毒转阴率为54.55%（24/44），组间各数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组再感染率的比较

治疗后3个月，研究组有1例发生感染，对照组有3例发生感染；治疗后6个月，研究组无新增感染患者，对照组新增2例感染患者；治疗后9个月，研究组总计2例发生感染，对照组总计8例发生感染。分析可知，治疗后9个月，研究组再感染率为4.55%（2/44），低于对照组的18.18%（8/44），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

高危型的人乳头瘤病毒感染和外生殖器的低危型人乳头瘤病毒感染造成的生殖器疣和宫颈癌[3-4]。高危型人乳头瘤状病毒感染是引起宫颈癌的重要因素，我国每年约有13.15万新发现的宫颈癌，报告中发病率和死亡率有增加趋势，且宫颈癌发病年龄年轻化，可以预见Hpv感染造成在我国造成的损失的巨大[5-7]。

蒋晓蓉等人的研究认为，重组人干扰素α-2b凝胶是治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的有效途径[8-9]，与本研究结果相符。本次研究显示，研究组人乳头瘤病毒转阴率在统计学上分析明显高于对照组。表明重组人干扰素α-2b凝胶可显著提高临床治疗效果。本研究结果显示，治疗后9个月，研究组再感染率低于对照组。表明重组人干扰素α-2b凝胶可有效降低治疗后的再感染率，远期疗效较佳。

综上所述，重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染，临床疗效显著，可明显提高人乳头瘤病毒转阴率，且有利于患者预后，可有效降低治疗后的再感染率

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[2]刘云，陈媛媛，张西艺，等.重组人干扰素α-2b凝胶联合光动力疗法治疗宫颈高危型HPV持续感染的疗效观察[J].医学综述，2016，22（24）：4959-4961．

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[4]刘焕英，韩桂仙，张淑红.柴胡解毒汤联合重组人干扰素治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的疗效观察及其对病毒载量的影响[J].山西医药杂志，2016，45（11）：1319-1321．

[5]陈晓静，叶菁.阴道局部干扰素应用对宫颈高危型人乳头瘤病毒感染进程影响的临床研究[J].实用妇产科杂志，2016，32（6）：450-452．

[6]宋春丽，韩新彦.抗人乳头瘤病毒生物蛋白敷料联合干扰素治疗宫颈柱状上皮异位合并高危型人乳头瘤病毒的临床疗效观察[J]．中国妇幼保健，2016，31（23）：4974-4975．

[7]龚利英.微波联合奥平治疗慢性宫颈炎伴高危型HPV感染疗效探讨 [J].现代医药卫生，2014，30（24）：3729-3731．

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[9]徐永娟，陈昕华，叶文凤.冷冻联合重组人干扰素a－2b栓治疗宫颈低级别鳞状上皮内病变的效果探究[J].中国继续医学教育，2017，9（20）：164-166．